किं भवता कदापि औषधालयात् नासिकास्प्रे उपयुज्यते यतः भवतः नासिका स्थगितवती अस्ति तथा च भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति? नासिका उद्घाटयति, महतीं उपशमं च ददाति, किम्? परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं क्रमेण उपशमः न्यूनीभवति तथा च भवन्तः अधिकाधिकं स्प्रे-प्रयोगस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति? कदाचित् भवता स्प्रे-प्रयोगस्य संख्या वर्धिता अस्ति । एतत् भवतः अद्वितीयं नास्ति। एतदेव अद्य वयं वदामः।
एतत् वयं "रिबाउण्ड्" इति वदामः ।
कल्पयतु, अस्माकं भगिन्याः संध्यायाः एलर्जी-कारणात् नासिका स्थगितवती अस्ति। सा औषधालयात् क्रीतस्य नासिकास्प्रे इत्यस्य उपयोगं कर्तुं आरब्धा । प्रथमदिनद्वयं वा त्रयः वा सम्यक् कार्यं कृतवान् । परन्तु प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं स्प्रे इत्यस्य प्रभावस्य अवधिः क्रमेण न्यूनीभूतः । अतः सा दिने अनेकवारं तस्य सिञ्चनं कर्तुं आरब्धा । आश्चर्यं यत् यदा सा तत् कृतवती तदा तस्याः स्थगितनासिका दुर्गता अभवत्, न तु उत्तमम् .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवता सिञ्चनस्य अनन्तरं भवतः नासिका बहु उद्घाटिता भवति, परन्तु यदा औषधं क्षीणं भवति तदा पूर्वापेक्षया अपि अधिकं स्थगितम् भवति । एतत् एव चिकित्साशास्त्रे "Rebound Phenomenon" इति कथ्यते । अस्याः स्थितिः आधिकारिकं नाम `(Rhinitis Medicamentosa)` इति । अस्य एकमात्रं कारणं अस्ति यत् कतिपयानां प्रकाराणां विसंकोचन-नासिका-स्प्रे-इत्यस्य उपयोगः पङ्क्तिबद्धरूपेण कतिपयान् दिनानि यावत् भवति ।
किमर्थम् एतत् भवति ?
एतेषु स्प्रेषु नासिकायां अन्तः रक्तवाहिनीनां संकोचनं कुर्वन्ति रसायनानि सन्ति । यदा एतानि रक्तवाहिनीनि संकुचन्ति तदा नासिकाभ्यन्तरशोफः न्यूनीभवति, श्वसनं च सुकरं भवति । यतः स्प्रे साक्षात् नासिकायां प्रयोज्यते, अतः अत्यन्तं शीघ्रं उपशमः अपि प्राप्यते ।
परन्तु कतिपयदिनानि निरन्तरप्रयोगस्य अनन्तरं नासिकायां रक्तवाहिनीः औषधस्य प्रतिक्रियां त्यजन्ति । ते तस्य "व्यसनिनः" भवन्ति । ततः भवन्तः कियत् अपि स्प्रे-प्रयोगं कुर्वन्ति चेदपि कार्यं न करिष्यति। यथा यथा औषधं क्षीणं भवति तथा तथा शरीरं रक्तवाहिनीं अधिकं प्रफुल्लयति, नासिका अवरुद्धं करोति । एतत् दुष्चक्रं भवितुम् अर्हति यत् मासान् वर्षाणि अपि यावत् स्थातुं शक्नोति ।
भवतः अपि एषा समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?
यदि भवान् कञ्चित् नासिकास्प्रे-पुटं पश्यति तर्हि स्पष्टतया लिखितम् अस्ति यत् "एकस्मिन् समये ३ तः ५ दिवसाभ्यधिकं न प्रयोक्तव्यम्" इति । परन्तु बहवः जनाः चिन्तयन्ति यत् "किं यदि अहं तस्य उपयोगं द्वौ वा त्रयः वा दिवसान् अपि करोमि?" परन्तु सा भयंकरः त्रुटिः अस्ति।
भवन्तः यथा यथा दीर्घकालं यावत् एतत् स्प्रे उपयुञ्जते तथा तथा भवन्तः एतस्य पुनःप्रत्यागमनस्य स्थितिं विकसितुं अधिका सम्भावनाः सन्ति। एतेन अन्ते ``दीर्घकालीनसाइनोसिस्`` इत्यादीनि गम्भीराणि, दीर्घकालीनाः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
भवतः निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति वा इति पश्यन्तु। यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।सल्लाहं प्राप्नुत।
| यत् भवन्तः अनुभवन्ति (लक्षणम्) . | तत् किं वदति ? |
|---|---|
| केवलं नासिका एव समस्या अस्ति। | सामान्यतः एलर्जी-रोगेषु अन्ये लक्षणानि भवन्ति यथा कण्डूः, जलयुक्ताः नेत्राणि इत्यादयः परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे केवलं असहजः, निरन्तरं नासिकासंकोचः एव भवति |
| कारणं न लभते। | भवतः नासिकासंकोचनं मौसमेन वा अन्यैः रजः इत्यादिभिः उत्प्रेरकैः सह न परिवर्तते । यदि भवतः नासिकासंकोचनं दिवसं यावत् नित्यं भवति तर्हि एलर्जी-कारणतायाः सम्भावना न्यूना भवति । |
| स्प्रे इदानीं व्यर्थः अस्ति। | यदि भवन्तः स्प्रे इत्यस्य आवृत्तिः, मात्रां च वर्धयन्ति चेदपि नासिकासंकोचनं निरन्तरं भवति । अत्यल्पकालं यावत् उपशमः स्थास्यति। |
| अन्ये लक्षणानि निवृत्ते दृश्यन्ते | यदा भवन्तः स्प्रे-उपयोगं त्यजन्ति तदा भवन्तः शिरोवेदना, अनिद्रा, चञ्चलता इत्यादीनि निवृत्तिलक्षणानि अनुभवन्ति । |
कथं त्वं एतस्याः आदतेः व्यसनं परिहरितुं शक्नोषि ?
एतस्याः समस्यायाः सम्मुखीकरणात् पूर्वं तस्याः परिहारस्य अनेकाः उपायाः सन्ति ।
1. अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्तु : केचन मौखिकाः एंटीहिस्टामाइन्, डिकन्जेस्टेण्ट् च सन्ति । तेषां रासायनिकसंरचना भिन्ना भवति अतः एतत् पुनःप्रत्यागमनस्य जोखिमं न भवति । परन्तु स्मर्यतां , केचन गोलियाः उच्चरक्तचापयुक्तानां जनानां कृते उपयुक्ताः न सन्ति | अतः कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।
2. अन्येषां पद्धतीनां प्रयोगः : १.लवणयुक्तं नासिकाप्रक्षालनं कुर्वन्तु। एतानि औषधालयेषु क्रेतुं शक्यन्ते । केवलं नासिकाभ्यन्तरतः श्लेष्ममलं च प्रक्षालयन्ति। तेषु प्रतिस्पन्दनप्रभावं जनयन्ति रसायनानि न सन्ति ।
3. निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु : स्प्रे इत्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। प्रायः प्रत्येकं १२ घण्टेषु तस्य उपयोगं कुर्वन्तु, तथा च एकस्मिन् समये ३-५ दिवसाभ्यधिकं यावत् तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।
कथं त्वं अस्मात् दुष्चक्रात् बहिः गच्छसि ?
यदि भवान् पूर्वमेव एतस्याः समस्यायाः सामनां करोति तर्हि तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं एकमात्रं स्थायी समाधानं नासिकास्प्रे इत्यस्य उपयोगं पूर्णतया त्यक्तव्यम् .
एतत् यथा ध्वन्यते तथा सुलभं नास्ति। विशेषतः प्रथमसप्ताहः अतीव कठिनः भवितुम् अर्हति । भवतः नासिका अतीव स्तब्धता, श्वसनस्य कष्टं, शिरोवेदना च भवति, यत् अतीव असहजं भवितुम् अर्हति ।
अतः एकान्ते एतत् कर्तुं न प्रयतध्वम्। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः एतत् कठिनं समयं पारयितुं साहाय्यं करिष्यति।
एतस्य असुविधायाः प्रबन्धने वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, भवन्तः स्प्रे-उपयोगं त्यक्त्वा भवन्तः गम्भीरं नासिका-संकोचनं नियन्त्रयितुं सहायकं भवितुं मौखिक-स्टेरोइड्-उपचारस्य अल्पकालीनः पाठ्यक्रमः निर्धारितः भवेत् ते भवन्तं अन्येषां एलर्जी औषधानां वा अन्यवैकल्पिकचिकित्सानां वा कृते अपि निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति | सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्यस्य सल्लाहं अनुसृत्य तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं प्रयत्नः करणीयः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नासिकाविरोधकस्प्रे केवलं अत्यल्पकालं यावत् अधिकतमं ३-५ दिवसान् यावत् उपयोक्तव्यम् ।
- पङ्क्तिबद्धरूपेण कतिपयान् दिनानि यावत् तस्य उपयोगेन भवतः नासिकासंकोचनं (rebound congestion) अधिकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः नासिका नित्यं स्तब्धा भवति, स्प्रे-उपशमनं च न्यूनीकृतं भवति तर्हि भवतः एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- अस्य चक्रस्य भङ्गस्य एकमात्रः उपायः अस्ति यत् स्प्रे-उपयोगं त्यक्तव्यम् । एतत् कठिनं भवितुम् अर्हति अतः सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- एतस्य कठिनसमयस्य प्रबन्धने वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु