पादौ पश्यन् कदाचित् नीलं वा बैंगनीं वा नाडीं पश्यसि, केषुचित् स्थानेषु नाडीः ग्रन्थिता इव दृश्यन्ते । केचन जनाः अस्य कारणात् पादयोः वेदना, गुरुत्वं, कण्डूः च अनुभवन्ति । विशेषतः वेषं वा शॉर्ट्स् वा धारयन् एतत् रूपं किञ्चित् असहजतां जनयितुं शक्नोति । वयं चिकित्सकीयरूपेण एतां स्थितिं `(Varicose veins)` तथा `(Spider veins)` इति वदामः । अतः अद्य वयं अस्य कृते अतीव सफलस्य, सरलस्य, लोकप्रियस्य च चिकित्सायाः विषये वक्तुं गच्छामः। तत् `स्क्लेरोथेरेपी` इति ।
स्क्लेरोथेरेपी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्क्लेरोथेरेपी भवतः पादौ वैरिकास्-नाडीनां, स्पाइडर-नाडीनां च इन्जेक्शन-उपचारः अस्ति । न तु शल्यक्रिया। अत्र किं भवति यत् भवतः वैद्यः अतीव सूक्ष्मसूचिकायाः उपयोगेन दर्शयति नाडीयां विशेषं रासायनिकविलयनं प्रविशति ।
एतत् द्रवम् गोंदरूपेण चिन्तयतु। नाडीयां प्रविश्य नाडीभित्तिषु अल्पं प्रकोपं जनयति । किं भवति नाडीभित्तिः एकत्र लसति, नाडीयाः अन्तः रक्तस्य प्रवाहः निवर्तते, नाडी च दागवत् भूत्वा निमीलति । कालान्तरे भवतः शरीरं एतां अवरुद्धां नाडीं अवशोषयति, निष्कासयति च । अशोभना नाडी क्रमेण क्षीणा भवति । तेन सह तया कृता पीडा, असुविधा च अपि अन्तर्धानं भवति ।
एतत् यथा पुरातनस्य निष्प्रयोजनस्य जलनलिकायाः अन्तः द्रवविशेषं स्थापयित्वा अन्तःतः सीलीकरणं करणीयम् । किञ्चित्कालानन्तरं यथा नली जर्जति तथा एषा नाडी अपि शरीरात् अन्तर्धानं भवति ।
एषः चिकित्सा कस्य कृते उपयुक्तः ? कस्य कृते न युज्यते ?
स्क्लेरोथेरेपी एकः सुरक्षितः चिकित्सा अस्ति यः बहुभिः जनाभिः कर्तुं शक्यते, परन्तु सर्वेषां कृते नास्ति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति। सः वा भवन्तं चिकित्सां कर्तुं पूर्वं परीक्षयिष्यति।
सामान्यतया निम्नलिखितजनानाम् उपरि एषः उपचारः न क्रियते ।
- गर्भवतीनां मातृणां कृते : यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् चिकित्सा कर्तुं न शक्यते । प्रसवस्य न्यूनातिन्यूनं मासत्रयानन्तरं एव पुनः विचारयितुं शक्यते ।
- स्तनपानमातृणां कृते : स्तनपानकाले एतत् कर्तुं न प्रशस्तम् ।
- रक्तस्य जठरविकारयुक्तानां जनानां कृते : यदि भवतः नाडीषु सक्रियरक्तस्य थक्काः सन्ति (सक्रियगहननाडीघटना वा सतही नाडीघटना) तर्हि एतत् कर्तुं न शक्यते
- शयनास्थानां कृते : शयनास्थस्य कस्यचित् प्रकारेण गन्तुं असमर्थस्य च एषः उपचारः न क्रियते ।
तथापि यदि भवन्तः गर्भनिरोधकगोल्यः सेवन्ते तर्हि समस्या नास्ति , `Sclerotherapy` कर्तुं शक्नुवन्ति। अपि च पूर्वं रक्तपिण्डं जातं चेदपि कारणं तस्य तीव्रता च अवलम्ब्य तस्य चिकित्सा सम्भवति । एतस्य विषये भवता स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः।
अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदाचित् एषः चिकित्सा तासु नाडीषु न क्रियते, येषां भविष्ये बाईपास-शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा कोरोनरी-धमनी-बायपास-ग्राफ्ट्-शल्यक्रिया परन्तु यदि नाडी पूर्वमेव अतिशयेन क्षतिग्रस्ता अस्ति तर्हि तस्याः चिकित्सा भवति ।
उपचारात् पूर्वं किं ज्ञातव्यं, कथं सज्जता कर्तव्या इति
चिकित्सां कर्तुं गमनात् पूर्वं भवद्भिः स्वपक्षतः सज्जीकरणीयानि वस्तूनि सन्ति, तथैव औषधानि च भवद्भिः सेवनं त्यक्तव्यानि । एतेषां विषयाणां सम्यक् अनुसरणं चिकित्सायाः सफलतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| उपदेशः | महत्त्वपूर्ण सूचना |
|---|---|
| औषधानि निवर्तयितुं | एस्पिरिन् , इबुप्रोफेन् (यथा Advil®, Nuprin®), इत्यादीनि NSAIDs इत्यादीनि वेदनाशामकदवाः रक्तकृशकदवाः च उपचारात् पूर्वं पश्चात् च ४८ घण्टापर्यन्तं न सेवन्तु एतेषां रक्तस्रावः वर्धयितुं शक्यते । तथापि वेदनायाः कृते पेरासिटामोल् (Tylenol®, Panadol®) सेवनं ठीकम् अस्ति । |
| प्रतिजीवकदवानां विषये सावधानाः भवन्तु। | (Tetracycline) अथवा (Minocycline) इत्यादीनि प्रतिजीवनानि चिकित्सायाः ७-१० दिवसपूर्वं पश्चात् वा सेवनेन त्वचायाः विवर्णतां जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् अन्येषां प्रतिजीवनानां सेवनं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु। |
| प्रेडनिसोनस्य विषये सूचयन्तु | यदि भवान् Prednisone इत्यादिकं स्टेरॉयड् औषधं सेवते तर्हि चिकित्सायाः प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति। अतः चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः चिकित्सायाः ४८ घण्टापूर्वं तस्य सेवनं त्यक्तुम् अर्हन्ति वा। |
| त्वक् उपरि किमपि न लेपयेत्। | चिकित्सादिने पादौ लोशनं, क्रीमं, तैलं वा न लेपयेत् । |
| वेषस्य विषये चिन्तयतु। | उपचारकाले धारयितुं आरामदायकं शॉर्ट्स् आनयन्तु। |
| संपीडन मोजां आनयन्तु। | यदि भवतः पूर्वचिकित्सायाः संपीडनहोजरी अस्ति तर्हि तत् स्वेन सह आनयन्तु। वैद्यः तस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् अस्मिन् समये एतत् उपयुक्तं भविष्यति वा इति। |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः सम्प्रति यत्किमपि औषधं सेवन्ते तत् त्यक्तुं पूर्वं भवतः कृते औषधं निर्धारितं वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं ग्रहीतुं अत्यावश्यकम्।
चिकित्साकाले किं भवति ?
एषः चिकित्सा वैद्यस्य कार्यालये एव भवति । अस्य कृते बहु सज्जतायाः, संज्ञाहरणस्य वा आवश्यकता नास्ति । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः ३० तः ४५ निमेषाः भवन्ति ।
1. स्थितिः - चिकित्सा क्रियमाणा नाडी कुत्र अस्ति तदनुसारं भवन्तः पार्श्वे वा पार्श्वे वा शय्यायां शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।
2. त्वचाशुद्धिः : इन्जेक्शनस्थानस्य परितः त्वचा सम्यक् शुद्धा भवति।
3. नाडीपरिचयः : कदाचित् गभीरनाडीनां चिकित्सायां वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन सटीकनाडीं ज्ञातुं शक्नोति ।
4. इन्जेक्शन् : तदनन्तरं वैद्यः सहायकः वा भवतः त्वचां तनावपूर्णं आकर्षयिष्यति ततः अतीव सूक्ष्मसूचिकायाः उपयोगेन ते विशेषद्रवं वा फेनं वा सावधानीपूर्वकं नाडीयां इन्जेक्शनं करिष्यन्ति।
भवन्तः केवलं सुईतः किञ्चित् दंशस्य भावः अनुभविष्यन्ति | औषधस्य अन्तः गच्छन् किञ्चित् दाहः भवति एते सर्वे सामान्याः सन्ति अतः एतस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु।
एकस्मिन् सत्रे चिकित्सितानां नाडीनां संख्या भवतः नाडीनां परिमाणं स्थानं च, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च निर्भरं भवति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं किं कर्तव्यम् ?
उपचारस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः प्रायः १५ निमेषान् यावत् शयने एव तिष्ठन्तु इति प्रार्थयिष्यन्ते । एतत् औषधस्य किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति वा इति द्रष्टुं भवति । तदनन्तरं भवन्तः उत्थाय स्वयमेव गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति . भवन्तः स्वस्य सामान्यानि कार्याणि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति। चलनं विशेषतया उत्तमम् अस्ति , यतः रक्तसञ्चारं सुधरति।
चिकित्सायाः अनन्तरं प्रथमे ४८ घण्टेषु भवद्भिः केचन विशेषनिर्देशाः अनुसरणीयाः सन्ति ।
| करोतु/न करोतु | वर्णनम् |
|---|---|
| संपीडन मोजां धारयन् | वैद्यः वदति यत् भवन्तः एतानि समर्थनहोजरी अथवा संपीडनवेष्टनानि ३ तः ७ दिवसान् यावत् धारयितुं अर्हन्ति। एतेन चिकित्सिताः नाडीः शीघ्रं कठिनाः भवन्ति, स्वस्थाः च भविष्यन्ति । |
| उष्णवस्तूनि परिहरन्तु | उष्णस्नानं, सौना, भंवरं च परिहरन्तु । सामान्यजलेन स्नानं करणीयम्, परन्तु जलस्य तापमानं किञ्चित् न्यूनीकरोतु । इन्जेक्शनस्थानेषु उष्णजलस्य पुटं न स्थापयन्तु। |
| सूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। | उपचारितक्षेत्राणि प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं परिहरन्तु । चर्मपत्रं च परिहरन्तु। |
| स्वच्छता | इन्जेक्शनस्थानानि मन्दजलेन मृदुसाबुनेन च प्रक्षालन्तु । |
| वेदनाशामकाः | यदि भवतः वेदना अस्ति तर्हि Paracetamol सेवनं कुर्वन्तु। एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां औषधानां सेवनं न कुर्वन्तु। |
स्क्लेरोथेरेपी चिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?
- संज्ञाहरणस्य आवश्यकता नास्ति : यतः एषा शल्यक्रिया नास्ति, अतः भवतः संज्ञाहरणस्य आवश्यकता न भविष्यति ।
- उच्चसफलतायाः दरः : एतेन बहवः जनाः उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति । लघु `(वैरिकोज नाडी)` तथा `(स्पाइडर नाडी)` इत्येतयोः कृते विशेषतया प्रभावी भवति । एकस्मिन् सत्रे५०% तः ८०% यावत् नाडीः निष्कासयितुं शक्यन्ते ।
- शीघ्रं परिणामः : लघु मकरेण नाडयः ३-६ सप्ताहेषु क्षीणाः भवन्ति । बृहत्तराः नाडीः ३-४ मासान् यावत् भवितुं शक्नुवन्ति ।
- स्थायी परिणामः : सफलतया चिकित्सिता नाडी पुनः न प्रादुर्भवति . तथापि नूतनाः नाडीः प्रादुर्भवन्ति । तस्मिन् सति तेषां पृथक् उपचारः करणीयः भविष्यति ।
- वेदना न्यूना : चिकित्सायाः अनन्तरं संपीडनमोजां धारयित्वा वेदना महती न्यूनीकर्तुं शक्यते । क्षतविक्षतानां, शोफानां च नियन्त्रणे अपि सहायकं भवति ।
अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाम्, केचन लघु दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । तथापि गम्भीराः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| सामान्य, अगम्भीर दुष्प्रभाव | |
| नाडीसंकोचन/कठोरता | बृहत् नाडीनां चिकित्सायां कतिपयान् मासान् यावत् पिण्डिकाः, कठोरता च भवन्ति । एतत् क्रमेण गमिष्यति। |
| रक्तता | इन्जेक्शनस्थाने रक्तता कतिपयेषु दिनेषु अन्तर्धानं भविष्यति। |
| भूरे धब्बे | उपचारितक्षेत्रेषु भूरेण रेखाः वा बिन्दवः वा दृश्यन्ते । एते प्रायः ३-६ मासाभ्यन्तरे क्षीणाः भवन्ति । परन्तु अल्पेषु प्रतिशतेषु, प्रायः ५%, एते स्थायिरूपेण तिष्ठितुं शक्नुवन्ति । |
| क्षताः | इन्जेक्शनस्थाने क्षतविक्षतता भवितुम् अर्हति । एते कतिपयेषु सप्ताहेषु अन्तर्धानं भविष्यन्ति। |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | औषधस्य एलर्जी भवितुं शक्यते, परन्तु अतीव दुर्लभम् । लक्षणं कण्डूः, सूजनं च भवितुं शक्नोति । |
| दुर्लभतया भवितुं शक्नुवन्ति लक्षणं तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्यम् | |
| कटिशोथः | यदि भवतः कटिक्षेत्रे सूजनं भवति। |
| अकस्मात् पादौ शोफः | यदि चिकित्सितः पादः सहसा प्रफुल्लितुं आरभते। |
| लघुव्रणाः | यदि इन्जेक्शनस्थाने लघुव्रणाः (व्रणाः) भवन्ति । |
| रक्तपट्टिका | विशेषतः यदि रक्तरेखाः कटिभागं प्रति धावन्तः दृश्यन्ते। |
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् .
किं बीमा एतत् आच्छादयिष्यति ? लेजर-उपचारः श्रेष्ठः वा ?
बीमाकम्पनयः प्रायः सौन्दर्यकारणात् स्क्लेरोथेरेपी-उपचारस्य आवरणं न कुर्वन्ति । परन्तु यदि भवतः पादौ वेदना वा भारः वा इति वैरिकास् नाडीनां चिकित्साकारणानि सन्ति तर्हि केचन बीमाकम्पनयः तत् आच्छादयितुं शक्नुवन्ति । एतदर्थं भवतः वैद्यस्य पत्रस्य आवश्यकता भविष्यति। चिकित्सां कर्तुं पूर्वं स्वस्य बीमाकम्पनीं आहूय अस्य विषये पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
लेजर-उपचारः अथवा अन्तःशिरा-ताप-विच्छेदनं, वैरिका-नाडीनां अन्यः उत्तमः उपचारः अस्ति । तस्य दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अत्यन्तं कुटिलानां, विकृष्यमाणानां च नाडीनां लेजर-उपचारेण चिकित्सा कठिना भवति । भवतः नाडीनां स्थितिम् आधारीकृत्य भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्क्लेरोथेरेपी भवतः पादौ वैरिकास् नाडीनां, मकरेण नाडीनां च अतीव प्रभावी सुरक्षिता च चिकित्सा अस्ति ।
- चिकित्सायाः पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
- उत्तमफलार्थं चिकित्सायाः अनन्तरं विशेषतः संपीडनमोजां धारयित्वा स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- परिणामान् द्रष्टुं किञ्चित् समयः भवति । रात्रौ एव भवतः पादौ महान् दृश्यते इति अपेक्षां मा कुरुत। धैर्यं धारयतु।
- यदि भवन्तः गम्भीरं दुष्प्रभावं (यथा आकस्मिकं शोफं वा क्षतम्) अनुभवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment