किं भवतः प्रायः शीता, कासः, कण्ठवेदना च भवति ? अथवा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् लघुरोगस्य कृते सहजतया गृह्णासि? केचन जनाः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकवारं रोगाक्रान्ता भवन्ति । वयं मन्यामहे यत् एतत् केवलं तेषां "स्वभावः" एव। परन्तु तत् सर्वदा न भवति। अस्य एकं कारणं अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रे अर्थात् रोगप्रतिरोधकतन्त्रे किञ्चित् दुर्बलता भवितुम् अर्हति । अद्य वयं IgA Deficiency इत्यस्य विषये वदामः, एषा अतीव सामान्या स्थितिः यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IgA-अभावः किम् ?

अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रक्षासेना अस्ति, देशवत्। वयम् एतत् इम्यून सिस्टम् इति वदामः | अस्याः प्रणाल्याः मुख्यं कार्यं बहिः शरीरे प्रविशन्तः विषाणुजीवाणुः इत्यादीनां रोगाणां परिचयः, नाशः च, रोगेभ्यः अस्माकं रक्षणं च भवति

अस्मिन् सुरक्षाबलस्य सैनिकाः भिन्नाः सन्ति । एतादृशः एकः विशेषसैनिकः इम्युनोग्लोबुलिन् इति उच्यते | एते वस्तुतः एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति यत् अस्माकं शरीरं निर्माति । एतेषां इम्युनोग्लोबुलिन्-धातुः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यथा क, ग, म, ई, घ।

अद्य वयं यस्य IgA इत्यस्य विषये वदामः सः एकः प्रकारः इम्युनोग्लोबुलिन् ए अस्ति अस्य IgA इत्यस्य विशेषं विशेषता अस्ति । अस्माकं शरीरस्य श्लेष्मपटेषु मुख्यतया निक्षिप्तं भवति । अर्थात्:

• नेत्राः
• कर्णाः
• मुखं कण्ठं च
• श्वसनमार्गः (श्वसनतन्त्रम्) २.
• पाचनतन्त्रम् (आन्तरम्) २.

एतानि स्थानानि सन्ति यत्र रोगाः अस्माकं शरीरे सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः IgA इति अयं रक्षकः एतेषु द्वारेषु रक्षकरूपेण उपविश्य कीटाणुनाम् प्रवेशं निवारयति।

IgA-अभावस्य अर्थः अस्ति यत् व्यक्तिस्य शरीरे IgA इति अस्य रक्षात्मकस्य प्रोटीनस्य पर्याप्तं उत्पादनं न भवति । केचन जनाः तस्य अत्यल्पं उत्पादनं कुर्वन्ति । अन्ये तु सर्वथा न उत्पादयन्ति ।

परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अधिकांशतः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अन्ये सैनिकाः (IgG, IgM इत्यादयः) एतस्य न्यूनतायाः क्षतिपूर्तिं किञ्चित्पर्यन्तं कर्तुं प्रयतन्ते अत एव IgA-अभावयुक्ताः अधिकांशजना: जीवनपर्यन्तं किमपि लक्षणं जटिलतां वा न अनुभवन्ति । ते अपि न जानन्ति यत् तेषां एषा स्थितिः अस्ति।

IgA-अभावस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं अधिकांशजनानां लक्षणं नास्ति । तथापि केषुचित् जनानां केचन लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु महत्त्वपूर्णं अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकवारं संक्रमणं भवति ।

कल्पयतु निमाली नाम कश्चन। यदि तस्याः कार्यालये कोऽपि शीतं गृह्णाति तर्हि निमाली एव तदनन्तरं गृह्णाति । अन्ये तु द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः सुस्थाः भवन्ति, निमाली प्रायः सप्ताहं यावत् भवति । कदाचित् साइनसाइटिसं यावत् प्रगच्छति । एतत् एव IgA-अभावयुक्तः व्यक्तिः अनुभवति ।

अस्याः परिस्थित्याः कारणेन सामान्यतया काः समस्याः उत्पद्यन्ते इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।

किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?

IgA - अभावस्य मुख्यं कारणं आनुवंशिकम् अस्ति | अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्याः स्थितिः सम्बद्धाः आनुवंशिकपरिवर्तनानि मातापितृभ्यः बालकेभ्यः आनुवंशिकरूपेण भवन्ति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् विशेषतः भवतः मातापितरौ एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः एतस्य विकासस्य जोखिमः अन्येभ्यः अपेक्षया प्रायः ५० गुणाधिकः भवति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, न्यूनः IgA स्तरः अपि कतिपयानां औषधानां दीर्घकालीनप्रयोगस्य दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• प्रतिरक्षा दमनकारी
• केचन मिर्गीनिवारकौषधानि (उदा. फेनिटोइन्) २.
• सन्धिरोगाणां केचन औषधानि (उदा. पेनिसिलामाइन्, सल्फासालाजिन्)

अस्याः स्थितिः के जटिलताः अन्ये च प्रभावाः सन्ति ?

पुनः अधिकांशजनानां कृते किमपि जटिलता न भवति । मुख्या समस्या या भवितुम् अर्हति सा नित्यं व्याधिः भवति ।

परन्तु IgA-अभावयुक्तानां जनानां सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया स्वप्रतिरक्षारोगाणां विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

एते स्वप्रतिरक्षारोगाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकारं करोति। अर्थात् विदेशीयकीटाणुनाम् आक्रमणस्य स्थाने अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां ऊतकानाञ्च आक्रमणं आरभते । अनेन विविधाः रोगाः भवन्ति ।

केचन रोगाः ये IgA-अभावेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति- १.

• रुमेटोइड आर्थराइटिस : सन्धिषु शोफः, वेदना च जनयति इति रोगः ।
• लुपस् : शरीरस्य विविधान् अङ्गानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नोति इति स्थितिः ।
• सिलिअक् रोगः : एकः स्थितिः यस्मिन् शरीरं लसः (गोधूमस्य आटे दृश्यमानं प्रोटीनम्) प्रति असामान्यतया प्रतिक्रियां करोति ।

किं IgA-अभावेन श्रान्तता भवति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। IgA-अभावः एव प्रत्यक्षतया श्रान्ततां न जनयति । परन्तु यदि भवतः अपि पूर्वं चर्चाकृतेषु स्वप्रतिरक्षारोगेषु अन्यतमः अस्ति तर्हि तस्य रोगस्य लक्षणरूपेण भवतः अत्यन्तं श्रान्तता भवति । अतः यदि भवतः अव्याख्यातक्लान्तिः अस्ति तर्हि तस्य विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? किं चिकित्सा ?

निदानम्

IgA-अभावस्य निदानं अतीव सरलम् अस्ति । अस्य कृते केवलं रक्तपरीक्षा एव आवश्यकी भवति . अस्मिन् परीक्षणे भवतः रक्ते विविधप्रतिरक्षाग्लोबुलिन्-स्तरस्य मापनं भवति । यदि भवतः IgA स्तरः अतीव न्यूनः अथवा अनुपस्थितः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः एतस्य स्थितिं पुष्टयितुं शक्नोति ।

अधिकांशतः एतत् यदृच्छया आविष्कृतं भवति । अन्यस्याः स्थितिः रक्तपरीक्षा क्रियते तदा एव IgA-स्तरस्य न्यूनता ज्ञायते । यदि भवान् जानाति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

उपचार

अत्र अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् IgA-अभावस्य विशिष्टचिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति, यतः अस्माकं शरीरे आनुवंशिक-उत्परिवर्तनस्य कारणेन एतत् भवति

अतः वैद्यः किं करोति ? सः IgA-अभावस्य चिकित्सां न करोति, अपितु तस्मात् उत्पद्यमानानां लक्षणानाम्, संक्रमणानां च चिकित्सां करोति ।

• यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि भवतः प्रतिजीवनानि दत्तानि भविष्यन्ति .
• यदि भवतः नित्यं तीव्रं च संक्रमणं भवति तर्हि कदाचित् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढं कर्तुं लवणस्य माध्यमेन इम्युनोग्लोबुलिन् दत्तुं शक्यते ।IVIG-आधानं अनुशंसितं भवेत्, परन्तु एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते ।
• यदि भवतः दम्मा, एलर्जी, स्वप्रतिरक्षारोगः वा अस्ति तर्हि भवतः समुचितचिकित्सा भविष्यति ।

केषाञ्चन बालकानां कृते वृद्धावस्थायां क्रमेण IgA स्तरः सामान्यः भवितुम् अर्हति, परन्तु सर्वेषां कृते एतत् न भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः सर्वदा रोगी भवन्ति इति अनुभवन्ति, अथवा लघुरोगात् अपि स्वस्थतां प्राप्तुं बहुकालं गृह्णन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु यदि भवतः लक्षणानि सन्ति यत् भवन्तः व्याख्यातुं न शक्नुवन्ति तर्हि तेषां विषये चर्चां कुर्वन्तु।

भवतः वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकता चेत् कारणं ज्ञातुं रक्तपरीक्षां करिष्यति ।