किं IgA-अभावः भयभीतः रोगः अस्ति ? किं तत् सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः प्रायः शीताः कासाः च भवन्ति ? अथवा भवन्तः अन्येभ्यः अपेक्षया शीघ्रं रोगाक्रान्ता इव अनुभवन्ति? भवतु नाम भवतः वैद्यः भवतः रक्तपरीक्षां कृत्वा अवदत् यत् भवतः शरीरे IgA इत्यस्य स्तरः न्यूनः अस्ति। एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः भीताः भूत्वा पृच्छन्ति यत् "कः रोगः एषः?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं केवलं IgA-अभावः किम् अस्ति, यथार्थतया अस्मान् समस्यां जनयति वा इति विषये वदामः ।

प्रथमं पश्यामः यत् एषः IgA किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे रोगनिवारणं कुर्वती रक्षाव्यवस्था अस्ति । एतत् वयं रोगप्रतिरोधकशक्तिः इति वदामः | इयं व्यवस्था अस्माकं देशे सेना इव अस्ति। अस्याः सेनायाः कार्यं रोगाणुः, विषाणुः, जीवाणुः इत्यादीनां विदेशीयशत्रुणां परिचयं कृत्वा तेषां विरुद्धं युद्धं कृत्वा अस्माकं रक्षणम् अस्ति ।

अतः, अस्मिन् सेनायाः विशेषसैनिकानाम् एकः प्रतिपिण्डः इति उच्यते । एतेषां प्रतिपिण्डानां अन्यत् नाम इम्युनोग्लोबुलिन् इति । एतेषां अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषु एकं इम्युनोग्लोबुलिन् ए इति कथ्यते वयं संक्षेपेण IgA इति वदामः।

IgA सैनिकानाम् मुख्यं कार्यं अस्माकं श्वसनमार्गेषु (नासिका, कण्ठः, फुफ्फुसः), पाचनमार्गेषु (मुखात् आन्तरपर्यन्तं), नेत्रेषु, कर्णेषु इत्यादिषु श्लेष्मझिल्लीनां रक्षणं भवति।एते एव द्वारे रोगाणुः शरीरे सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः IgA एतेषु द्वारेषु रक्षकं तिष्ठति, आगच्छन्तं शत्रून् प्रवेशात् पूर्वं निवारयति ।

अतः IgA अभावः किम् ?

IgA-अभावस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतेषां IgA इति विशेषसैनिकानाम् पर्याप्तं निर्माणं कर्तुं न शक्नोति। केचन जनाः तान् अत्यल्पं कुर्वन्ति । अन्ये तानि सर्वथा न कुर्वन्ति।

अस्य कारणम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे B cells इति एकः प्रकारः श्वेतकोशिका सम्यक् कार्यं न करोति । एतानि बी-कोशिका: कारखानानि इव सन्ति ये IgA इत्यादीनि प्रतिपिण्डानि निर्मान्ति । अतः यदि एतेषु कारखानेषु दोषः भवति तर्हि उत्पादनं न्यूनं भवति ।

कल्पयतु यत् भवान् एकं महत् प्रहेलिकां एकत्र स्थापयति, परन्तु तत्र कतिपयानि खण्डानि गम्यन्ते। भवन्तः सम्पूर्णं चित्रं एकत्र स्थापयितुं शक्नुवन्ति चेदपि तत्र तत्र अन्तरालाः सन्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः यदा IgA नष्टा भवति तदा एवम् भवति। रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् अन्तरं भवति।

अतः अस्य लक्षणानि कानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अधिकांशजनानां लक्षणं नास्ति। परन्तु केषाञ्चन जनानां विशेषतः येषां IgA स्तरः अत्यन्तं न्यूनः भवति तेषां काश्चन समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यं वस्तु अस्ति यत् अन्येभ्यः अपेक्षया तेषां संक्रमणं अधिकवारं भवति। द्वारे रक्षकः दुर्बलत्वात् रोगाणुः सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं IgA-अभावयुक्ताः केचन जनाः अन्यस्वास्थ्यस्थितीनां विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।

• अस्थमा
• विविधाः एलर्जी (Allergies) २.
• पाचनतन्त्रस्य रोगाः, उदाहरणार्थं क्रोन् रोगः अथवा व्रणात्मकः कोलाइटिसः .

किमर्थं कस्यचित् IgA-अभावः भवति ?

एषा प्रायः आनुवंशिकस्थितिः भवति . मातापितृभ्यः बालकेभ्यः जीनद्वारा प्रसार्यते इत्यर्थः । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, न्यूनः IgA स्तरः अपि कतिपयानां औषधानां उपयोगस्य दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया :

• केचन प्रतिरक्षादमनकाः
• फेनिटोइन्
• सल्फासालाजिन्

IgA-अभावेन अन्यजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

पुनः अधिकांशजनानां किमपि जटिलता नास्ति। केषाञ्चन कृते मुख्या समस्या बहुधा रोगी भवति।

परन्तु IgA-अभावयुक्तानां जनानां अन्येभ्यः अपेक्षया कतिपयानां स्वप्रतिरक्षारोगाणां विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । स्वप्रतिरक्षारोगः तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं विकृतं भवति तथा च विदेशीयानाम् आक्रमणकारिणां आक्रमणस्य स्थाने अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते।

किं भवन्तः न्यून IgA इत्यस्य कारणेन श्रान्ताः अनुभवन्ति?

IgA-अभावेन एव श्रान्तता न भवति । परन्तु यदि भवतः वातरोगः इत्यादिः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति तर्हि तस्य रोगस्य लक्षणरूपेण भवतः श्रमः भवितुं शक्नोति । यदि भवान् निरन्तरं श्रान्तः, सुस्तः च भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

एतत् प्रायः यदृच्छया आविष्कृतं भवति । यदा भवतः अन्यस्य स्थितिः रक्तपरीक्षा भवति तदा प्रतिवेदने भवतः IgA स्तरः न्यूनः इति दर्शयितुं शक्नोति ।

अथवा, यदि भवान् बहुधा रोगी भवति, अथवा जानाति यत् भवतः परिवारे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति, तर्हि भवतः वैद्यः शङ्कितः भवितुम् अर्हति तथा च भवतः IgA स्तरस्य जाँचार्थं विशेषरक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

IgA-अभावस्य विशिष्टचिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति । अधिकांशजनानां तस्य समस्या नास्ति, तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । तस्य परिणामेण भवन्ति लक्षणानि वा संक्रमणानि वा यावत् चिकित्सा सीमितं भवति ।

• संक्रमणस्य चिकित्सा : यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः समुचितं प्रतिजीवनानि निर्धारयिष्यति ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य सुदृढीकरणम् : अत्यन्तं दुर्लभतया वैद्याः कस्मैचित् यस्य बहुधा गम्भीरसंक्रमणं भवति तस्य प्रतिरक्षातन्त्रं सुदृढं कर्तुं IVIG (intravenous immunoglobulin) इति शॉट् दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति
• अन्यरोगाणां चिकित्सा : यदि भवतः सम्बद्धः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति तर्हि समुचितचिकित्सा प्रदत्ता भविष्यति ।

एषा स्थितिः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते, परन्तु केचन बालकाः वृद्धावस्थायां स्वस्य किञ्चित् IgA उत्पादनं पुनः प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः सर्वदा रोगी इव अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः लघुरोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं बहुकालं गृह्णन्ति तर्हि परामर्शार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सर्वदा रोगी भवितुं सामान्यं न भवति। कारणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् IgA-अभावः अस्ति तर्हि तस्य विषये अपि चिकित्सकाय कथयन्तु ।