किं भवतः मूंगफलीयाः एलर्जी भवति ? मूंगफली-एलर्जी-विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

कल्पयतु यत् भवान् मित्रैः सह पार्टीयां अस्ति, तदा कश्चन भवतः कृते स्वादिष्टानि मूंगफलीम् आनयत् । परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं भवतः मुखं कण्ठं च कण्डूयितुं आरभते, शरीरं रक्तं कण्डूयमानं च भवति, भवतः श्वसनं किञ्चित् कठिनं भवति... किं भवतः वा भवतः बालकस्य वा कदापि एतादृशः अनुभवः अभवत्? तदा वयं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये वदामः। तत् मूंगफली-एलर्जी, अथवा यत् वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः , Peanut Allergy .

मूंगफली-एलर्जी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूंगफली-एलर्जी तदा भवति यदा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः मूंगफली-प्रति अति-प्रतिक्रियाम् करोति । सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्मान् रोगजनकैः रोगाणुभ्यः रक्षति । परन्तु मूंगफली-एलर्जी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् मूंगफली-मध्ये विद्यमानं प्रोटीनम् इति शरीरं भयङ्करं शत्रुरूपेण परिचिनोति । अतः, रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य "शत्रुस्य" विरुद्धं युद्धं कर्तुं बहु प्रयतते । अस्य युद्धस्य फलस्वरूपं वयं एलर्जी-प्रतिक्रियाः अनुभवामः ।

बहवः जनाः यत् चिन्तयन्ति तदपि मूंगफली वस्तुतः अङ्गुष्ठं न भवति । ते वस्तुतः फलानां कुटुम्बस्य सदस्याः सन्ति, चटनीभिः, मसूरैः च सह । अतः मूंगफली-एलर्जी वृक्ष-अङ्गुष्ठ-एलर्जी-इत्यस्मात् भिन्ना भवति, यत् बादाम-काजू-आदि-वृक्ष-अण्डानां एलर्जी भवति । परन्तु मूंगफली-एलर्जी-युक्तानां ४०% पर्यन्तं जनानां अन्येषां अण्डानां एलर्जी अपि भवति ।

अस्माकं भोजने पेये च प्रायः मूंगफली निगूढं भवितुम् अर्हति । केषुचित् व्यञ्जनेषु, पैकेज्ड् आहारेषु च ते योजिताः भवन्ति । मूंगफलीयाः लघुखण्डः अपि एलर्जीयुक्तस्य कृते तीव्रः भवितुम् अर्हति । अत एव वयं एतेभ्यः जनान् वदामः यत् ते किं खादन्ति, किं पिबन्ति इति विषये अतीव सावधानाः भवेयुः।

केषुचित् जनानां मूंगफली-एलर्जी किमर्थम् एतादृशी भवति ?

यदा भवान् मूंगफली खादति (अथवा केवलं तस्य गन्धं अपि खादति) तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः इम्युनोग्लोबुलिन् ई (IgE) इति विशेषप्रकारस्य प्रतिपिण्डं उत्पादयति । एते IgE प्रतिपिण्डाः अस्माकं कोशिकासु गत्वा हिस्टामाइन् इति रसायनं मुक्तुं वदन्ति । एतत् हिस्टामाइन् एव एलर्जी-लक्षणानाम् अनेकानाम् उत्तरदायी भवति ।

वैद्याः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् केषाञ्चन जनानां शरीरे एतादृशी प्रतिक्रिया भवति अन्येषां तु न। परन्तु तेषां कृते अनेके जोखिमकारकाः चिह्निताः ये अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति-

• आयुः : एषा एलर्जी शिशुषु लघुबालेषु च अधिकतया दृश्यते । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं पाचनतन्त्रस्य विकासः उत्तमः भवति । अतः प्रौढानां एषा स्थितिः न्यूना भवति ।
• अन्ये एलर्जी : १.यदि भवतः अन्येषां आहारानाम् एलर्जी भवति तर्हि भवतः मूंगफली-एलर्जी अधिका भवति । तृणज्वरः, एक्जिमा वा इत्यादीनां रोगानाम् अपि अधिकं जोखिमः भवति ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एषा एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• पूर्वं एलर्जी : केषाञ्चन बालकानां बाल्ये एव एतत् अभवत् तथा च वृद्धावस्थायां एतत् सुदृढं भवति। परन्तु कदाचित् ये अपि सुस्थाः अभवन् तेषां अपि प्रौढत्वेन पुनः एषा एलर्जी भवितुम् अर्हति ।

मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रायः मूंगफलीभक्षणस्य द्वयोः घण्टायोः अन्तः लक्षणं आरभ्यते । एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति, एकस्मिन् एव व्यक्तिे अपि । कदाचित् ते अतीव मृदुः आरभ्य सहसा प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अधोलिखिते सारणीयां सर्वाधिकं सामान्यलक्षणं, अत्यन्तं खतरनाकं च स्थितिः `Anaphylaxis` इति दर्शिता अस्ति ।

कथं वैद्यः निर्धारयति यत् एषः मूंगफली-एलर्जी अस्ति वा ?

यदि भवन्तः एतादृशी एलर्जी इति शङ्कयन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । भवतः लक्षणं, पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं च श्रुत्वा सः वा कानिचन परीक्षणानि सूचयितुं शक्नोति यत् तस्य स्थितिः पुष्टी भवति ।

• भोजनस्य लक्षणस्य च डायरी : अस्मिन् भवन्तः प्रतिदिनं किं खादन्ति, तानि खादित्वा भवन्तः किं लक्षणं अनुभवन्ति, औषधानि च सेवन्ते इति पत्रिकां रक्षितुं भवति
• त्वचापरीक्षा : एषः सुलभः उपायः अस्ति यत् भवतः मूंगफली-एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । अत्र भवतः हस्तस्य पृष्ठस्य वा त्वचायां अत्यल्पं मूंगफली-सारं प्रयोजयित्वा लघु-सूच्या त्वक्-चुम्बनं भवति । यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि कतिपयेषु निमेषेषु एव क्षेत्रं रक्तं भविष्यति, मशकदंशसदृशं वेल्ट् दृश्यते ।
• रक्तपरीक्षा : एतेन भवतः रक्ते प्रतिपिण्डानां (IgE) स्तरः परीक्षितः भवति, ये एलर्जी-प्रसङ्गेषु उन्नताः भवन्ति ।
• मौखिकभोजनस्य आव्हानम् : एतत् केवलं वैद्यस्य निकटनिरीक्षणे चिकित्सालये एव क्रियते । अत्र आपत्कालीनचिकित्सा क्रियते, अत्यल्पं मूंगफली च भवतः कृते दीयते । ततः, क्रमेण मात्रा वर्धिता भवति, भवतः शरीरस्य निरीक्षणं भवति यत् तस्य प्रतिक्रिया कथं भवति इति द्रष्टुं शक्यते ।

मूंगफली एलर्जी के उपचार एवं प्रबन्धन

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यथाशक्ति मूंगफली, सर्वाणि मूंगफलीयुक्तानि आहारपदार्थानि च पूर्णतया परिहरितव्यानि। परन्तु यदि भवान् अकस्मात् मूंगफलीयुक्तं किमपि खादति तर्हि भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं अनेकानि औषधानि उपलभ्यन्ते ।

• एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् : एतत् जीवनरक्षकं औषधम् अस्ति । एतत् अधिकतया एपिपेन् इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस्) सति तत्क्षणमेव तत् प्राप्तव्यम् । भवतः वैद्यः भवन्तं तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयिष्यति। महत्त्वपूर्णं यत् भवतः परिवारः मित्राणि च तस्य उपयोगं जानन्ति। EpiPen इत्यस्य उपयोगानन्तरं यदि भवतः लक्षणं शान्तं भवति चेदपि भवन्तः अवश्यमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् ।
• एंटीहिस्टामाइन् : एतानि औषधानि, ये गोलीरूपेण वा सिरपरूपेण वा आगच्छन्ति, ते कण्डूयमानं, छत्रं च इत्यादीनां लघुलक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हन्ति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते एलर्जीजन्य सूजनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

नवीन उपचार

``मौखिकप्रतिरक्षाचिकित्सा'' इत्यादयः नूतनाः उपचाराः उपलभ्यन्ते ।अस्मिन् चिकित्सानिरीक्षणे रोगी अत्यल्पमात्रायां मूंगफली दीयते, कालान्तरे क्रमेण तस्य मात्रा वर्धिता भवति एतेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः मूंगफलीविषये संवेदनशीलतां प्राप्नोति । एतत् सम्पूर्णं चिकित्सां न भवति, परन्तु मूंगफली अकस्मात् खादितः चेत् तीव्रप्रतिक्रियायाः न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

मूंगफली-एलर्जी-रोगेण सह कथं जीवितुं शक्यते ?

यद्यपि एतत् किञ्चित् आव्हानात्मकं तथापि यदि भवान् सावधानः भवति तर्हि सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोति ।

अन्यत् वस्तु पार-दूषणम् अस्ति . कल्पयतु, मूंगफलीरहितं व्यञ्जनं कृत्वा अपि पूर्वं मूंगफलीयुक्तं किमपि एकस्मिन् पात्रे एकस्मिन् चम्मचेन च निर्मितम् अस्ति । ततः, मूंगफलीकणाः तस्मिन् पक्वान्नस्य अन्तः प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । भोजनालयेषु, बुफे-गृहेषु च अस्य विषये भवद्भिः अतीव सावधानता भवितव्या ।

मातापितृणां कृते सल्लाहः

यदि भवतः बालकस्य मूंगफली-एलर्जी अस्ति तर्हि : १.

• बालकं भोजनस्य लेबल् पठितुं शिक्षयन्तु।
• विद्यालयस्य शिक्षकान्, मित्राणि, बन्धुजनाः च बालस्य स्थितिं सूचयन्तु। यदि सम्भवं तर्हि बालस्य एलर्जी इति ज्ञापितं कार्डं बालकेन सह स्थापयन्तु।
• सर्वदा बालकेन सह द्वौ एपिपेन् स्थापयन्तु।
• बालकं शिक्षयतु यत् सः अन्यैः सह भोजनं न विभजतु।
• बालस्य एलर्जी-विषये उल्लेखं कृत्वा चिकित्सा-सचेतना-कङ्कणं धारयन्तु ।