किं भवतः प्रायः नासिका स्थगितम् अस्ति ? किं भवन्तः सम्यक् श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः नासिकायां अन्तः भित्तिः प्रसारिता भवति इति कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति । अनेके जनाः एतस्य विषये अपि न जानन्ति। अतः अद्य अस्याः स्थितिः अतीव सफला चिकित्सा Septoplasty इति विषये वदामः । एतत् श्रुत्वा मा भयभीताः भवन्तु, एतत् न तावत् महत् शल्यक्रिया यथा भवन्तः चिन्तयन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेप्टोप्लास्टी इति किम् ?
सेप्टोप्लास्टी इति भवतः नासिका अन्तः व्यभिचारितं सेप्टम् ऋजुं कर्तुं शल्यक्रिया । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् सेप्टम् इति वदामः। नासिकाच्छिद्राणि द्वौ कक्षौ इति चिन्तयतु। सेप्टम् इति भित्तिः या द्वयोः कक्षयोः पृथक्करणं करोति । उपास्थिनाम्ना लचीलेन भागेन अस्थिनाम्ना च ।
सामान्यतया एषा भित्तिः ऋजुः भवेत् । परन्तु केषुचित् जनासु एकपार्श्वे आकर्षितुं शक्यते, नतम् । वयम् एतत् "विचलितसेप्टम्" इति वदामः । एतत् जन्मसमये भवितुं शक्नोति, नासिकादुर्घटनानन्तरं वा भवितुम् अर्हति ।
अस्यां भित्तिकर्षणे एकनासिका रुद्धा भवति, वायुमार्गः अवरुद्धः भवति । अनेन श्वसनं दुष्करं भवति । सेप्टोप्लास्टी-शल्यक्रिया अस्याः आकृष्यमाणायाः भित्तिं ऋजुं कृत्वा वायुमार्गं पुनः स्निग्धं करोति ।
सेप्टोप्लास्टी शल्यक्रिया किमर्थं अनुशंसिता ?
श्वसनस्य कष्टस्य अतिरिक्तं अन्येभ्यः कारणेभ्यः वैद्यः भवतः कृते एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसितुं शक्नोति ।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| नासिका-पॉलीपं दूरीकर्तुं | यदि भवन्तः नासिका-पॉलीप्स् निष्कासयितुं प्रवृत्ताः सन्ति। |
| निरन्तर साइनस संक्रमण | दीर्घकालीन साइनसाइटिसस्य चिकित्सारूपेण । |
| खर्राटः निद्रायां च श्वासप्रश्वासयोः | Obstructive Sleep Apnea इत्यस्य चिकित्सारूपेण । |
| बारम्बार नासिका रक्तस्राव | पुनरावृत्ति नासिकारक्तस्रावः त्यजन्तु (एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति)। |
इदं शल्यक्रिया प्रायः कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञैः (ओटोलरिङ्गोलॉजिस्ट् अथवा ईएनटी-वैद्यैः) क्रियते । इदं प्रमुखं शल्यक्रिया न, अपितु बहिःरोगीशल्यक्रिया यत्र भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
शल्यक्रियायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?
भवतः शल्यक्रियायाः समयनिर्धारणानन्तरं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति । भवन्तः सम्प्रति यत्किमपि औषधं, विटामिनं, पूरकं च सेवन्ते तस्य विषये तस्मै कथयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां केषाञ्चन औषधानां शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु पूर्वं स्थगितव्यं भवेत् यतः तेषां शल्यक्रियायाः समये रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते शल्यक्रियायाः पूर्वं कदा भोजनं पेयं च त्यक्तव्यम् इति अपि भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
अधिकांशतः, संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति। अतः शल्यक्रियायाः समये भवन्तः किमपि न अनुभविष्यन्ति, किमपि वेदना वा न अनुभविष्यन्ति। In some cases , स्थानीयसंज्ञाहरणं, यत् केवलं भवतः नासिकां सुन्नं करोति, अपि दातुं शक्यते ।
शल्यचिकित्सकः नासिकायां एकस्मिन् पार्श्वे लघुच्छेदं करोति । ततः नासिकाभित्तिं रेखाङ्कयति यत् कृशं झिल्ली (श्लेष्मा) सावधानीपूर्वकं उत्थाप्यते, आकृष्यमाणं अस्थि, उपास्थि च ऋजुं कृत्वा पुनः संरेखितं भवति सः वा किञ्चित् अतिरिक्तं ऊतकं अपि निष्कासयितुं शक्नोति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् सर्वं नासिकायां भवति, अतः बहिः दृश्यमानाः दागाः न सन्ति .
कदाचित्, एतत् शल्यक्रिया टर्बिनेट-कमीकरणेन सह क्रियते, येन नासिका-वायुमार्गस्य अन्यः भागः टर्बिनेटस्य परिमाणं न्यूनीकरोति अनेन वायुमार्गः अधिकं उद्घाटितः भवति ।
अन्ते उद्धृतं झिल्लीं भित्तिस्य उपरि पुनः स्थापयित्वा नासिकायां मृदुपैकिंगं वा पट्टिकां वा स्थाप्यते । एते नवनिर्मितं ऊतकं स्थाने धारयितुं, रक्तस्रावं निवारयितुं, दाग ऊतकस्य निर्माणं न्यूनीकर्तुं च स्थापिताः भवन्ति । कदाचित् द्रावणीयाः सिलेखाः प्रयुज्यन्ते, ये कालान्तरे स्वयमेव विलीयन्ते ।
प्रायः ३० तः ९० निमेषपर्यन्तं शल्यक्रियायाः समयः भवति |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि वेदना अस्ति वा ?
शल्यक्रियायाः समये भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति अतः भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदा संज्ञाहरणं क्षीणं भवतिभवन्तः किञ्चित् मृदुवेदनाम् अथवा असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अनेके जनाः एतत् अवरुद्धं नासिका इव भावः इति वर्णयन्ति । नेत्रयोः, ललाटस्य, गण्डयोः, ऊर्ध्वदन्तयोः च परितः किञ्चित् वेदना वा निपीडनं वा अनुभवितुं शक्यते । एतत् सामान्यं भवति, कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भविष्यति ।
अस्य शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
मुख्यः लाभः अस्ति यत् भवतः नासिकामार्गाः अधिकतया उद्घाटिताः भवन्ति, येन भवतः श्वसनं सुलभतया भवति . एतेन भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महती उन्नतिः भवितुम् अर्हति ।
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, सेप्टोप्लास्टी इत्यस्य केचन अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति, परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति .
- संक्रमण।
- अतिरक्तस्रावः ।
- घ्राणेन्द्रियं न्यूनीभवति (Hyposmia)।
- नासिकाभित्तिस्थस्य छिद्रस्य छेदनम् ।
- नासिकाभित्तिषु रक्तसङ्ग्रहः (Septal hematoma) ।
- नासिकादन्तयोः अस्थायी जडता।
- विषाक्त आघात सिण्ड्रोम (अति दुर्लभ)।
भवतः वैद्यः एतानि जोखिमानि अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति, पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सादलः भवतः निरीक्षणं करिष्यति यावत् संज्ञाहरणं पूर्णतया न क्षीणं भवति । एकदा भवन्तः चेतनां प्राप्नुवन्ति चेत् यदि समस्याः न सन्ति तर्हि भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
प्रथमेषु दिनेषु एतानि अनुभवितुं सामान्यम् अस्ति : १.
- नासिकातः रक्तस्रावः (एतत् अन्तः स्थापितेन पैकिंगेन अवशोषितं भवति)।
- किञ्चित् शिरोवेदना ।
- नासिका अवरुद्धा इव भावः।
- कर्णयोः पूर्णतायाः भावः ।
- मुखस्य लघु शोफः ।
शल्यक्रियायाः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं पुनः वैद्यं द्रष्टुं प्रार्थयिष्यसि । तस्मिन् समये भवतः नासायाम् अन्तः स्थापितं पट्टिका वा पैकिंग् वा निष्कासितम् भविष्यति ।
प्रारम्भिकचिकित्सासमयः प्रायः सप्ताहद्वयं वा भवति , परन्तु नासिकायां अन्तःस्थानां उपास्थीनां च पूर्णतया स्वस्थतायै कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
पुनर्प्राप्तेः समये मया कथं आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ?
भवतः शल्यचिकित्सकः भवन्तं अनुसरणार्थं निर्देशानां समुच्चयं दास्यति, तेषां अनुसरणं शीघ्रं स्वस्थतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| उपदेशः | किं कर्तव्यमिति वर्णनम् |
|---|---|
| नासिका पालनम् | प्रथमसप्ताहद्वयं वा नासिकां चिन्वन्तु इति परिहरन्तु । यदि भवन्तः श्वासं कुर्वन्ति तर्हि मुखं उद्घाटयन्तु। किञ्चित् उन्नतं शिरः पार्श्वे पार्श्वे च स्वपितु। |
| वासस्य पालनं करणम् | यावत् नासिका रक्तस्रावः न भवति (प्रायः द्वौ दिवसौ) तावत् गोजं स्थाने एव त्यजन्तु । यदि रक्तस्रावः एतावत् तीव्रः अस्ति यत् प्रतिघण्टां गोजं परिवर्तयितुं आवश्यकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । |
| नासिकाशोधनम् | भवतः वैद्यः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् भवतः नासिकां लवणेन कथं प्रक्षालितुं शक्यते। यदि भवतः नासिकाच्छिद्रस्य परितः क्रस्ट् अस्ति तर्हि जलं हाइड्रोजन पेरोक्साइड् च समानभागं मिश्रयित्वा तस्मिन् कपासस्य पातनं निमज्ज्य बहिः मार्जयन्तु । नासिका अन्तः कदापि कपासस्य पातनं न स्थापयन्तु। |
| अन्नं पेयं च | प्रथमसप्ताहद्वयं वा मसालेदारभोजनं परिहरितुं सर्वोत्तमम्, यतः ते भवतः नासिकाम् अपवाहयितुं शक्नुवन्ति । तदन्यत् सामान्यतया भोजनं कर्तुं शक्यते । |
| औषधानि | वेदनायाः कृते भवन्तः औषधविक्रेता वेदनानिवारणानि सेवितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः निम्नस्तरीयः ज्वरः (१०१ फारेनहाइट् इत्यस्मात् न्यूनः) अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एसिटामिनोफेन् इत्यादिं ज्वरनिवृत्तं औषधं सेवितुं अनुशंसितुं शक्नोति । |
| गतिविधयः | कतिपयदिनानि गृहे स्थित्वा सुविश्रामं कुर्वन्तु। प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं भवन्तः पादचालनम्, लघुगृहकार्यं च इत्यादीनि लघुकार्यं कर्तुं आरभुं शक्नुवन्ति । व्यायामादिकं श्रमसाध्यं कार्यं आरभ्यतुं प्रायः एकमासः यावत् समयः स्यात् । |
सद्यः कदा वैद्यं आहूतव्यम् ?
यदि भवतः पुनर्प्राप्तेः समये एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु . आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- अनियंत्रित नासिकारक्तस्रावः ।
- चेतनाहानिः भ्रमः वा ।
- उच्चज्वरः (१०२ फारेनहाइट्-अधिकः) अथवा द्विदिनाधिकं यावत् भवति ज्वरः ।
- कठोरः कण्ठः ।
- औषधं सेवन्ते चेदपि न सुधरति,वर्धमानः वेदना ।
- तीव्रः शिरोवेदना ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
सेप्टोप्लास्टी, राइनोप्लास्टी च एकमेव वस्तु अस्ति वा ?
न, एते द्वौ प्रकारौ शल्यक्रियाः सन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेप्टोप्लास्टी इति शल्यक्रिया अस्ति यत् नासिकायां अन्तः कार्यं पुनः स्थापयति, येन श्वसनं सुलभं भवति । नासिकाविश्लेषणं प्रसाधनशल्यक्रिया अस्ति यत् नासिकारूपं परिवर्तयति ।
सेप्टोप्लास्टी शल्यक्रियायां नासिकायां बाह्यरूपे परिवर्तनं न भवति | परन्तु यदि भवान् नासिकाकारं अपि परिवर्तयितुम् इच्छति तर्हि भवतः वैद्यः सेप्टोप्लास्टी शल्यक्रियायाः सह Rhinoplasty शल्यक्रिया अपि कर्तुं शक्नोति । एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति।
उपसंहारः अस्ति यत् यदि भवतः व्यभिचारितस्य सेप्टमस्य कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि सेप्टोप्लास्टी भवतः कृते उत्तमं समाधानं भवितुम् अर्हति । नासिकामार्गं उद्घाट्य खर्राटादिसम्बद्धानां समस्यानां निवारणं कर्तुं शक्नोति । परन्तु न सर्वे श्वसनकठिनताः व्यभिचारितसेप्टमस्य कारणेन भवन्ति । अतः भवतः लक्षणस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नासिकायां विचलितं सेप्टमम् सीधां कृत्वा श्वसनं सुलभं कर्तुं सेप्टोप्लास्टी इति शल्यक्रिया ।
- एतत् सामान्यं, न्यूनजोखिमं, लघुशल्यक्रिया अस्ति, प्रायः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रारम्भिकं स्वस्थतां प्राप्तुं सप्ताहद्वयं वा भवति । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं चिकित्सानिर्देशानां अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
- सेप्टोप्लास्टी-शल्यक्रियायाः कारणेन नासिकायां बाह्यरूपे परिवर्तनं न भवति । यदि भवान् रूपं परिवर्तयितुम् इच्छति तर्हि नासिकाविश्लेषणस्य शल्यक्रियायाः सह कर्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञं गत्वा कारणस्य सम्यक् निदानं कृत्वा समुचिततमं चिकित्सां प्राप्नुवन्तु
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment