धावने वा गमने वा भवतः पादस्य अग्रभागः दुःखं प्राप्नोति वा ? एतत् शिन् स्प्लिण्ट्स् भवितुम् अर्हति!

कल्पयतु, भवन्तः प्रातःकाले एव सुन्दरं धावितुं आरब्धवन्तः, अल्पं दूरं गत्वा भवतः पादस्य अग्रे, शिन-अस्थि-क्षेत्रे किञ्चित् वेदना भवति प्रथमं भवन्तः तस्य अवहेलनां कुर्वन्ति। परन्तु दिने दिने एषा वेदना अधिका भवति इव अनुभूयते। किं भवतः एषः अनुभवः अभवत् ? प्रायः क्रीडां क्रीडन्तः, धावन्तः, कूर्दन्तः च जनासु एषा वेदना भवति, सा 'शिन् स्प्लिण्ट्स्' इति अवस्थायाः कारणेन भवति । एतस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिन् स्प्लिण्ट् इति किम् ?

शिन् स्प्लिण्ट् इति भवतः अधोपादस्य अग्रभागे टिबिया इति वेदना । विशेषतः भवतः शिनस्थलस्य परितः स्नायुः, कण्डराः, ऊतकाः च अतिप्रयोगात् प्रफुल्लिताः भवन्ति । वैद्याः कदाचित् एतत् `Medial Tibial Stress Syndrome` इति निर्दिशन्ति ।

एषा अतिप्रयोगस्य चोटः अस्ति . क्रीडकेषु अतीव सामान्यं भवति, यतः ते नित्यं पादौ दबावं ददति । परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। प्रायः सुविश्रामः, हिमः इत्यादिभिः सरलैः वस्तुभिः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः तस्मिन् ध्यानं न दत्त्वा व्यायामं कुर्वन्ति तर्हि कदाचित् टिबिया तनावभङ्गं यावत् प्रगतिः भवितुम् अर्हति । अत एव अस्य विषये अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शिनपट्टिकायाः ​​लक्षणं कानि सन्ति ? एषा वेदना कथं भवति ?

शिनपट्टिकायाः ​​मुख्यं सामान्यं च लक्षणं पादस्य अधः वेदना भवति । वेदना व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति । कदाचित्, स्पृष्टे अपि क्षेत्रं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । किञ्चित् शोफः अपि भवितुम् अर्हति ।

अधोलिखिते सारणीयां एषा वेदना कथं भवति इति समीपतः अवलोकयामः।

किमर्थं वयं शिनस्प्लिन्ट् प्राप्नुमः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् रेशेः उपरि नित्यं दबावेन, तनावेन च भवति । चिन्तयतु, यदा भवन्तः धावन्ति वा कूर्दन्ति वा तदा भवतः अधोपादस्य स्नायुः तेषु स्थानेषु आकर्षयन्ति यत्र ते फिबुले संलग्नाः भवन्ति । यथा यथा एतत् नित्यं पुनः पुनः आकर्षणं भवति तथा तथा तस्मिन् अस्थिसङ्गतं ऊतकं प्रफुल्लितुं आरभते ।

यदा अस्थिः चिकित्सायै आवश्यकं विश्रामं न प्राप्नोति तदा क्रमेण क्षतिः वर्धते, वेदना च अधिका भवति । एषा स्थितिः भवितुं मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• एकदा एव नूतनं व्यायामकार्यक्रमं आरभ्य।
• पूर्वव्यायामस्य तीव्रतायां आकस्मिकवृद्धिः (उदाहरणार्थं भवतः धावनस्य दूरं सहसा वर्धनम्)।
• शिला, ग्रेवल, डामर इत्यादिषु कठिनपृष्ठेषु निरन्तरं धावनम् ।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

यद्यपि केनापि शिनस्प्लिन्ट् प्राप्तुं शक्यते तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• धावकाः - विशेषतः ये सहसा धावनदूरं वर्धयन्ति, अथवा विषममार्गेषु धावन्ति ।
• क्रीडकाः : ये क्रीडाः क्रीडन्ति येषु पादौ बहु दबावः भवति, यथा फुटबॉल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल च ।
• नर्तकाः ।
• समतलपादयुक्ताः वा उच्चतोरणयुक्ताः जनाः : एते जनाः धावनस्य कूर्दनस्य च प्रभावं सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नुवन्ति ।
• सैन्यकर्मचारिणः ये च स्वकार्यस्य भागरूपेण दीर्घदूरं पादचारेण पदयात्रायाः च भागं कुर्वन्ति ।
• ये जनाः पुरातन-असहायक-जूतासु व्यायामं कुर्वन्ति।
• विटामिन-डी-अभावयुक्ताः, आहारविकाराः, अनियमितमासिकधर्मचक्रयुक्ताः वा महिलाः ।
• अस्थिकृशीकरणरोगयुक्ताः जनाः (अस्थिक्षयः अथवा अस्थिविकारः) ।

किं एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति ?

अधिकांशः शिन्-पट्टिकाः गम्भीराः जटिलताः न जनयन्ति । परन्तु सर्वाधिकं जोखिमं अस्ति यत् यदि भवान् स्वस्य पादौ निरन्तरं दबावं ददाति तर्हि तस्य विकासः तनावभङ्गरूपेण भवितुम् अर्हति . तनावभङ्गः अस्थिस्य अत्यल्पः सुकुमारः दरारः भवति । यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः बैसाखीं प्रयोक्तुं वा विशेषं पादचालनबूटं धारयितुं वा यावत् अस्थिः स्वस्थः न भवति तावत् यावत् । अत एव वेदना आरब्धमात्रेण चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । ततः सः भवतः पादं परीक्षयिष्यति। अस्मिन् परीक्षाकाले .

• अहं भवतः गमनस्य मार्गं पश्यामि।
• अधोपादं, गुल्फं, पादं च परीक्षते ।
• ते वेदनायुक्ते क्षेत्रे हस्तौ निपीडयन्ति।
• त्वं वेदनायुक्ते पादे स्थितुं वा तस्मिन् पादे कूर्दितुं वा प्रार्थयिष्यसि ।

अधिकांशतः एतत् परीक्षणं स्थितिं निदानं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि वेदना तीव्रा अस्ति अथवा तनावभङ्गस्य शङ्का अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं क्ष-किरणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति । परन्तु नियमित-एक्स-रे-मध्ये तनाव-भङ्गस्य द्वितीय-तृतीयभागः न दृश्यते इति ज्ञातव्यम् । अतः यदि अद्यापि संशयः अस्ति तर्हि एमआरआइ-स्कैन् अथवा अस्थि-स्कैन्-करणं शस्यते ।

शिनस्प्लिन्ट् इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अस्य सर्वोत्तमः उपचारः अस्ति यत् भवतः अस्थिस्नायुषु चिकित्सायाम् आवश्यकं समयं विश्रामं च दातव्यम् । प्रायः निम्नलिखितचिकित्सानां संयोजनेन एतत् क्रियते ।

• विश्रामः : किञ्चित्कालं यावत् भवतः क्रीडां, धावनं, अन्ये वा कार्याणि पूर्णतया परिहरन्तु येन वेदना भवति । भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् वा अधिकं वा विश्रामं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• हिमः - वेदना-सूजन-क्षेत्रे १०-२० निमेषान् यावत् दिने त्रिचतुर्वारं हिमं प्रयोजयन्तु । एतेन वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• वेदनानिवारणानि : नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं उपयोक्तुं शक्यन्ते । तथापि किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।
• पूरकम् : केचन जनाः स्वचिकित्सकेन विटामिन डी ३ पूरकं सेवितुं सल्लाहः दत्तः भवेत् । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• खिन्नता : अधोपादस्य मांसपेशिनां मन्दं ताननं कुर्वन्तः व्यायामाः करणं लाभप्रदं भवितुम् अर्हति ।
• सहायकजूताः, आर्थोटिक्स् च : समतलपादयुक्तानां कृते जूतानां अन्तः स्थापितानां विशेषसमर्थकानां (आर्थोटिक्स्) उपयोगेन वेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते
• शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सकस्य साहाय्येन भवन्तः पादस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय व्यायामान् कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च एतस्याः स्थितिः पुनरावृत्तिः न भवति

शिनस्प्लिण्ट् पुनरावृत्तिः कथं न भवेत् ?

शिनस्प्लिन्ट् पुनरावृत्तिः न भवेत् इति भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः एतानि आदतं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः चोटं विना व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• व्यायामाय उपयुक्तं, उत्तमं समर्थनं चयुक्तं जूतायुगलं प्रयोजयन्तु । यदि भवान् धावकः अस्ति तर्हि प्रायः ५०० किलोमीटर् धावित्वा जूता परिवर्तयितुं साधु ।
• क्रमेण भवतः वर्कआउट् इत्यस्य तीव्रताम् अवधिं च वर्धयन्तु। एकदा एव बहु धावनं कूर्दनं वा मा गच्छतु। एकः उत्तमः नियमः अस्ति यत् प्रतिसप्ताहं केवलं १०% एव स्वस्य तीव्रताम् वर्धयन्तु ।
• व्यायामात् पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु। मांसपेशीं तानयन्तु।
• डामर, कंक्रीट इत्यादिषु कठिनपृष्ठेषु धावनं परिहरन्तु। तृणयुक्ते क्षेत्रे धावनं श्रेयस्करम्।
• क्रॉस-ट्रेन। प्रतिदिनं धावनस्य स्थाने एकस्मिन् दिने तरणं कृत्वा एकस्मिन् दिने सायकलयानं कुर्वन्तु। एतेन भवतः पादौ दबावः न्यूनीकरिष्यते ।
• वेदनाम् शृणु । यदि भवतः पादः व्यथते तर्हि तस्य अवहेलनां न कृत्वा "धक्काय" न कुर्वन्तु। वेदना भवतः शरीरस्य भवतः विश्रामस्य संकेतः अस्ति।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

शिनस्प्लिन्ट् प्रायः विश्रामेन सह स्वस्थः भवति, परन्तु यदि भवतः अधोलिखितं लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि वेदना अतीव तीव्रा भवति।
• यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु विश्रामस्य अनन्तरं वेदना न शाम्यति।
• यदि पादः अतीव प्रफुल्लितः, रक्तः, स्पर्शस्य अतिवेदना वा भवति (एते संक्रमणस्य वा अन्यस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति) ।

भवतः वैद्यः एव भवतः शिनस्प्लिण्ट् अस्ति वा अन्यः तनावभङ्गः इत्यादिः स्थितिः अस्ति वा इति पुष्टिं करिष्यति, आवश्यकं चिकित्सां च निर्धारयिष्यति ।