साइनसस्य शल्यक्रिया ? चिन्ता मा कुरुत, विवरणं ज्ञास्यामः!

किं भवतः प्रायः शिरः गुरुः, नासिका स्तब्धः, पीतः श्लेष्मा च भवति ? औषधं सेवन्ते वा नासिकायां सिञ्चनं कुर्वन्ति चेदपि एषा साइनससमस्या न शाम्यति? कदाचित् भवतः वैद्यः अवदत् स्यात् यत् "एतत् साइनसस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भविष्यति" इति । तानि वचनानि श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च अतीव सामान्यम् । परन्तु भयं मा कुरुत। अद्य वयं एतेषां साइनस-शल्यक्रियाणां विषये, ते किम्, कथं क्रियन्ते, तेषां क्षतिः भवति वा, किमपि जोखिमं च अस्ति वा इति विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति |.

साइनस सर्जरी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइनस-शल्यक्रिया एकः शल्यक्रिया अस्ति, या साइनस-गुहासु दीर्घकालीन-साइनोसिस्-शोथः, पोलिप्-इत्यादीनां रोगानाम् उपचाराय क्रियते । प्रायः एतत् शल्यक्रिया तदा भवति यदा चिकित्सायाम् उपशमः न भवति ।

अस्मिन् शल्यक्रियायां श्लेष्मस्य सम्यक् निष्कासनार्थं मार्गं कल्पयितुं संक्रमितं ऊतकं, सम्भवतः अस्थि-मांसस्य वा लघुखण्डान्, यत् साइनस-गुहा-अन्तर्गतं फसति, तत् निष्कासयति अद्यतनप्रौद्योगिक्या एतेषु अधिकांशः शल्यक्रियाः अत्यल्पतया भवन्ति अर्थात् बृहत् चीरान् विना । अतः भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

साइनसस्य शल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

साइनस-शल्यक्रियायाः मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं चिनोति। ते किम् इति अवलोकयामः।

किम् एतत् गम्भीरं, प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति ? किं बहु दुःखं प्राप्स्यति ?

न, साइनसस्य शल्यक्रिया सामान्यतया गम्भीरजटिलतायुक्तं उच्चजोखिमयुक्तं शल्यक्रिया न मन्यते ।

वेदनाविषये वदन् वैद्याः भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणं दत्त्वा वा केवलं प्रश्नक्षेत्रं सुन्नं कृत्वा वा एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति ।

• If you have full anesthesia , भवतः किमपि न अनुभूयते, भवतः सुप्तः भविष्यति।
• If you experience local numbness , भवन्तः किञ्चित् झुनझुना भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु भवन्तः किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः एकसप्ताहं यावत् मृदुः मध्यमः च वेदना भवितुम् अर्हति, परन्तु वैद्येन निर्धारितैः वेदनाशामकैः तस्य नियन्त्रणं सुष्ठु कर्तुं शक्यते

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ?

भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं आवश्यकानि निर्देशानि दास्यति, परन्तु एतेषां सामान्यबिन्दूनां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

• यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं सप्ताहत्रयपूर्वं धूम्रपानं त्यक्तुं प्रयतस्व । धूम्रपानेन साइनसस्य स्थितिः दुर्गता भवति, चिकित्साप्रक्रिया च विलम्बः भवति ।
• शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं ७ दिवसपूर्वं एस्पिरिन् इत्यादीनां औषधानां सेवनं त्यजन्तु । एतेषां शल्यक्रियायाः समये पश्चात् च रक्तस्रावः वर्धयितुं शक्यते । अन्येषां औषधानां विषये वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु।
• यदि सामान्यसंज्ञाहरणेन शल्यक्रिया क्रियते तर्हि शल्यदिनस्य अर्धरात्र्याः आरभ्य किमपि न खादन्तु पिबन्तु वा ।
• यतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुथ , अतः पूर्वमेव कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् व्यवस्थां कुर्वन्तु ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति, तत्र किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

यदि भवता सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं शल्यक्रिया कृता तर्हि भवतः संज्ञाहरणात् स्वस्थतां प्राप्तुं यावत् किञ्चित्कालं यावत् पुनर्प्राप्ति-कक्षे एव स्थापितं भविष्यति । गृहं गमनात् पूर्वं आगामिदिनेषु कथं स्वस्य परिचर्या कर्तव्या इति निर्देशाः दत्ताः भविष्यन्ति । वेदनाया: सहायार्थं, संक्रमणस्य निवारणाय च औषधानि निर्धारितानि भविष्यन्ति ।

सम्भाव्य जटिलताएँ

• असामान्यं रक्तस्रावः : लघु रक्तस्रावः सामान्यः भवति, परन्तु यदा कदा किञ्चित् अधिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि वैद्याः भवतः नासिकायां एकं पुटं स्थापयन्ति, सम्भवतः भवन्तं निरीक्षणार्थं चिकित्सालये स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
• नेत्रेभ्यः विदारणम् : नेत्रेभ्यः विदारणं शल्यक्रियायाः कारणेन अथवा साइनसस्य शोथस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य (CSF) लीकः : एषा अतीव दुर्लभा जटिलता अस्ति । मस्तिष्कं परितः द्रवस्य लीकं कर्तुं शक्नोति ।
• दृष्टिसमस्याः : दुर्लभतया एकस्मिन् नेत्रे वा द्विदृष्टौ वा दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति ।
• रिक्तनासिकालक्षणम् : केषाञ्चन जनानां नासिकामार्गाः पूर्णतया उद्घाटिताः अपि स्तब्धतायाः अथवा श्वसनस्य कष्टस्य भावः अनुभवितुं शक्नोति

एतत् सर्वं भवन्तः आतङ्किताः भवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा भवतः स्थितिः किं किं जोखिमाः सन्ति इति ज्ञातुं सर्वोत्तमम्।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ? कदा च वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अधिकांशजना: कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि मासं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । स्वस्थतां प्राप्य एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।

• शिरस्य उपरि द्वौ वा त्रीणि वा तकियानि कृत्वा स्वपितु |
• प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु।
• नासिका क्रस्ट्, अवरुद्धा च इव अनुभूयते इति सामान्यम्। भवतः वैद्यः नासिकाप्रक्षालनं कर्तुं शक्नोति।
• वैद्येन निर्धारितं औषधं समये एव सेवन्तु।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु:

• यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति या औषधेन अपि नियन्त्रितुं न शक्यते।
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति)।

उपसंहारः यद्यपि साइनससमस्याः प्राणघातकाः न भवन्ति तथापि जीवनस्य गुणवत्तां जीवनस्य आनन्दं च बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् औषधात् मुक्तिं विना तेषां पीडितः निरन्तरं भवति तर्हि साइनस-शल्यक्रिया भवतः समस्यायाः अतीव सरलं, सुरक्षितं, प्रभावी च समाधानं भवितुम् अर्हति ।