भवतः त्वचावर्णः परिवर्तितः वा ? (त्वक् विवर्णता) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

कदाचित् दर्पणे पश्यामः चेत् अस्माकं त्वचायां लघुपरिवर्तनानि पश्यामः, किम्? भवतु नाम नूतनः बिन्दुः, अथवा केवलं एकस्मिन् स्थाने अस्माकं त्वचायाः वर्णस्य परिवर्तनम्। एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति अतीव सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् एते सर्वे परिवर्तनाः भयानकाः न भवन्ति। अतः अद्य एतेषां त्वचावर्णपरिवर्तनानां विषये वदामः अर्थात् 'त्वक् विवर्णता' इति ।

अस्य त्वक्वर्णपरिवर्तनस्य किं अर्थः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा त्वक्-बिन्दुः, पटलः, क्षेत्रं वा विकसितं भवति यत् भवतः सामान्यत्वक्-स्वरात् भिन्नवर्णः भवति । एषः परिवर्तनः भवतः त्वचावर्णानुसारं भूरेण, रक्तेन, श्वेतेन, गुलाबी, बैंगनी, कृष्णा वा अपि दृश्यते ।

अस्माकं त्वचा, केशाः, नेत्राणि च मेलेनिन् इति वर्णकेन वर्णिताः भवन्ति । यदि मेलेनिन् उत्पादयन्ति कोशिका: क्षतिग्रस्ता: भवन्ति तर्हि अत्यधिकं मेलेनिन् उत्पद्येत । अनेन त्वक् कृष्णा (hyperpigmentation) भवति । अथवा यदि मेलेनिन् इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीभवति तर्हि एतेन त्वक् लघुः (hypopigmentation) भवति ।

त्वक्-विकारस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

त्वक्विवर्णतायाः एकमेव कारणं नास्ति । अत्र बहवः कारकाः सन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

किं वयं एतानि कारणानि किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः ?

ठीकम्, अधुना एतेषां प्रत्येकस्य कारणस्य विषये किञ्चित् अधिकं गभीरं वदामः।

जन्मचिह्नानि तिलानि च

जन्मचिह्नानि चिह्नानि सन्ति ये जन्मसमये भवन्ति । केचन कालान्तरे क्षीणाः भवन्ति, केचन स्थायिरूपेण भवन्ति ।

• स्ट्रॉबेरी हेमन्जिओमा : रक्तवर्णीयः पिण्डः यः लघु स्ट्रॉबेरी इव दृश्यते । एते प्रायः १० वर्षपर्यन्तं अन्तर्धानं भवन्ति ।
• पोर्ट् वाइन दागः : कृष्णवर्णीयः/बैंगनीवर्णीयः समतलः बिन्दुः यः किञ्चित् मद्यः इव दृश्यते यत् त्वचायां प्रक्षिप्तः अस्ति । एते न गमिष्यन्ति, परन्तु उपचारेण वर्णः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• Café au lait spots : सपाट स्पॉट्स् कॉफी दुग्धस्य वर्णः। यद्यपि एते प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति तथापि ते केषाञ्चन आनुवंशिकरोगाणां लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• मंगोलियाई नीलबिन्दवः : नवजातशिशुनां नितम्बेषु वा पृष्ठभागे वा दृश्यमानाः नील/धूसरवर्णाः बिन्दवः । एते कालान्तरेण क्षीणाः भवन्ति ।

तिलः लघु, भूरेण/कृष्णवर्णेन उल्टाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः चिन्ता कर्तव्या। यदि तिलस्य आकारः, आकारः, वर्णः, बनावटः वा परिवर्तते तर्हि तत् त्वक्-कर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, यदि भवन्तः एतादृशं किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु .

त्वक् दाहः संक्रमणं च

प्रायः एतेषां औषधानि भवन्ति ।

• एक्जिमा : त्वक् शुष्कं कण्डूयमानं च भवति ।
• सोरायसिसः : त्वचायाः घनाः, स्केलयुक्ताः पटलाः दृश्यन्ते ।
• रिंगवर्म (Tinea versicolor) : कवकसंक्रमणं यत् त्वचायां हल्के वर्णस्य पटलं जनयति ।
• वलयकीटः : १.अन्यः कवकसंक्रमणः यः वृत्ताकारेन आगच्छति।

त्वचा-विशिष्ट-स्थितयः

• विटिलिगो : शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्यायाः कारणात् त्वचायाः वर्णकं नष्टं भवति, श्वेतपट्टिकाः च भवन्ति ।
• मेलास्मा : मुखस्य उपरि भूरेण/धूसरवर्णेन दृश्यन्ते ये गर्भावस्थायां वा हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन वा दृश्यन्ते ।
• वयसः बिन्दवः (Sun spots): भूरेण बिन्दुः ये अस्माकं वृद्धावस्थायां अतिसूर्यस्य संपर्कात् दृश्यन्ते ।

त्वचा कर्करोगः

एतदेव अस्माभिः सर्वाधिकं ध्यानं दातव्यम्। मुखहस्तादिषु सूर्यप्रकाशितेषु क्षेत्रेषु अधिकतया भवति ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। कियत्कालं यावत् अयं बिन्दुः अस्ति, किमपि परिवर्तनं जातम्, कण्डूयते वा इत्यादीनि वस्तूनि? तदा,

• भवतः त्वचा सम्यक् परीक्षिता भविष्यति।
• विशेषस्य काष्ठदीपस्य उपयोगेन प्रयासं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि कश्चित् संशयः अस्ति तर्हि अत्यल्पं त्वक्खण्डं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । एतत् त्वचाबायोप्सी इति कथ्यते |
• कदाचित् रक्तपरीक्षा अपि शस्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्सा सर्वथा कारणे एव निर्भरं भवति । केषाञ्चन दागानां चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् ।

कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवन्तः त्वक्-स्थेभ्यः अन्येभ्यः बिन्देभ्यः भिन्नं विचित्रं वा बिन्दुं पश्यन्ति तर्हि तस्मिन् ध्यानं ददातु ।

यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : .

• यदि त्वं त्वक्स्थं बिन्दुं खरदसि, रक्तस्रावं वा ।
• यदि पुरातनस्य तिलस्य आकारः, आकारः, सीमाः, वर्णः वा महत्त्वपूर्णतया परिवर्तते ।
• यदि चर्मणि व्रणः अस्ति यः न चिकित्सति।
• यदि अन्यबिन्दुभ्यः अधिकं प्रमुखः विचित्ररूपः च नूतनः बिन्दुः दृश्यते |