किं भवन्तः क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य विषये अवगताः सन्ति? विस्तरेण वार्तालापं कुर्मः !

अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वदामः यस्य विषये भवान् दुर्लभतया शृणोति, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः भवितुम् अर्हति। सः क्षुद्रान्त्रकर्क्कटः अस्ति। अस्य विषये भवतः बहु विचारः न स्यात्। परन्तु तत् कुशलम्, सरलतया तस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Small Intestin Cancer इति भवतः क्षुद्रान्त्रे कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः, अथवा यत् वयं " small intestin " इति वदामः । किं भवन्तः जानन्ति यत् क्षुद्रान्त्रः अस्माकं पाचनतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ? अस्मिन् तन्त्रे अन्ये बहवः अङ्गाः अपि सन्ति, यथा यकृत् , अग्नाशयः च । क्षुद्रान्त्रम् अस्माकं जठरान्त्रमार्गे (GI) स्थितम् अस्ति . मुखात्, अन्ननलिकाद्वारा, उदरं, ततः क्षुद्रान्त्रं, ततः बृहदान्त्रं (कोलोन्) यावत् मार्गे स्थितम् इत्यर्थः । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् क्षुद्रान्त्रेण उदरं बृहदान्त्रं च सम्बद्धम् अस्ति । क्षुद्रान्त्रस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति- १.

• ग्रहणी : एषः प्रथमः भागः उदरस्य समीपस्थः अस्ति ।
• जेजुनुमः - एषः क्षुद्रान्त्रस्य मध्यभागः अस्ति ।
• इलेयम् : एषः क्षुद्रान्त्रस्य अन्तिमः दीर्घतमः च भागः भवति ।

अधिकांशः क्षुद्रान्त्रकर्क्कटः बृहदान्त्रे अथवा इलिअम् इत्यत्र भवति ।

एषः कर्करोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

वस्तुतः क्षुद्रान्त्रकर्क्कटः अतीव दुर्लभः अस्ति . अमेरिकनतथ्यानुसारं पाचनतन्त्रे सर्वेषु कर्करोगेषु प्रायः ३% भागः अयं प्रकारः कर्करोगः भवति । बृहदान्त्रकर्क्कटः , गुदाकर्क्कटः, अन्ननलिकाकर्क्कटः, उदरकर्क्कटः च अधिकतया दृश्यन्ते । अतः, भवान् कल्पयितुं शक्नोति यत् एतत् किञ्चित् न्यूनम् अस्ति ।

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य प्रकाराः के सन्ति ?

क्षुद्रान्त्रे कर्करोगस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषां वर्गीकरणं यस्मिन् कोशिकायां कर्करोगः आरभ्यते तस्य प्रकारस्य आधारेण भवति ।

• कार्सिनोइड् अर्बुदाः : एते भवतः न्यूरोएन्डोक्राइन कोशिकासु आरभ्यन्ते . एताः कोशिका: भवतः शरीरे हार्मोन- उत्पादने सहायकाः भवन्ति तथा च क्षुद्रान्त्रे पाचनरसस्य स्रावं नियन्त्रयन्ति । कार्सिनोइड् अर्बुदाः सर्वेषां क्षुद्रान्त्रकर्क्कटानाम् आर्धं भागं भवन्ति ।
• एडेनोकार्सिनोमा : एते ग्रन्थिकोशिकासु आरभन्ते ये क्षुद्रान्त्रस्य आस्तरणं रेखांकयन्ति । तेषां क्षुद्रान्त्रकर्क्कटरोगाणां तृतीयभागः प्रायः भवति ।
• सार्कोमाः - एते उपास्थिषु आरभ्यन्ते ।स्नायु इत्यादि संयोजक ऊतकं वा। क्षुद्रान्त्रं प्रभावितं कुर्वन् सार्कोमा-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः जठरान्त्रस्य स्ट्रोमल् ट्यूमरः (GIST) अस्ति । पूर्वं लेइओमायोसार्कोमा इति कथ्यते स्म ।
• लिम्फोमा : एते लिम्फोसाइट्स् इति कोशिकासु आरभ्यन्ते । लिम्फोसाइट्स् भवतः लसिकातन्त्रे दृश्यमानानां श्वेतरक्तकोशिकानां एकः प्रकारः अस्ति | अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति लसिकातन्त्रम् । शरीरस्य हानिकारककोशिकानां, रोगजनकानाम् रोगाणां च विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

अस्य कर्करोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । ते अर्बुदस्य प्रकारेण तस्य स्थानस्य च आधारेण भवन्ति । कदाचित्, अर्बुदाः उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति परन्तु किमपि लक्षणं न जनयन्ति (लक्षणहीनाः) . यथा - कार्सिनोइड् अर्बुदेषु प्रायः लक्षणं न भवति । कदाचित् अन्यस्य अवस्थायाः प्रतिबिम्बपरीक्षायाः समये ते आकस्मिकरूपेण दृश्यन्ते । सामान्यलक्षणं भवति : १.

• उदरवेदना वा ऐंठनम्।
• उदरस्थः पिण्डः यः हस्ते गृहीतः इव अनुभूयते।
• उदरेण वमनं च अतिसारं च ।
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति।
• रक्ताल्पता ( रक्ताभाव)।
• पीत ( नेत्रस्य वा त्वचायाः पीतत्वं) ।
• रक्तयुक्तं मलम् (शौचालये रक्तं कृष्णं वा दृश्यते)।
• त्वक् रक्तता विशेषतः हस्तोर्ध्वशरीरं बैंगनीवर्णं भवति ।

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य कारणानि कानि सन्ति ?

क्षुद्रान्त्रस्य घातकाः अर्बुदाः तदा भवन्ति यदा कर्करोगकोशिका द्रुतगत्या विभज्य एकत्र द्रव्यमानरूपेण वर्धन्ते । कालान्तरे एताः कर्करोगकोशिकाः मूलअर्बुदात् विच्छिद्य लसिकाग्रन्थिभिः रक्तेन वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु गन्तुं शक्नुवन्ति, यत्र ते नूतनं अर्बुदं (द्वितीयकं अर्बुदं) निर्मातुं शक्नुवन्ति एषा प्रक्रिया मेटास्टेसिस इति उच्यते | आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य कारणेन कर्करोगकोशिकानां विकासः भवति | अस्य अर्थः अस्ति यत् कोशिकायाः ​​DNA मध्ये परिवर्तनं भवति, येन कोशिका अनियंत्रितरूपेण विभज्यते । एतेषां परिवर्तनानां कारणं किम् इति अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति ।

अस्य कर्करोगस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

जोखिमकारकं यत्किमपि यत् रोगस्य विकासस्य सम्भावना वर्धयति । परन्तु जोखिमकारकं भवति चेत् भवतः कर्करोगः भविष्यति इति न भवति । तथैव जोखिमकारकाणां अभावेन भवतः कर्करोगः न भविष्यति इति न भवति । क्षुद्रान्त्रकर्क्कटं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• आयुः : अधिकांशप्रकारस्य क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य जोखिमः वयसा सह वर्धते । निदानस्य औसतवयः ६५ वर्षाणां परिधिः भवति ।
• लिङ्गम् : पुरुषेषु अस्य कर्करोगस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति ।
• जातिः - अमेरिकादेशस्य आँकडानुसारं कृष्णवर्णीयजनानाम् अयं रोगः किञ्चित् अधिकः भवति, यदा तु श्वेतवर्णीयानाम् मध्ये लिम्फोमा अधिकः भवति ।
• आनुवंशिकस्थितयः : यदि भवतः मातापितृणां, भ्रातृभ्रातृणां, बालकानां वा केचन परिस्थितयः सन्ति तर्हि भवतः अपि अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति । उदाहरणानि सन्ति (पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस - FAP) , (Peutz-Jeghers syndrome) , (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer - HNPCC) , तथा (Lynch syndrome)
• भड़काऊ स्थितिः : आन्तराणां दीर्घकालं शोथं जनयन्ति ये रोगाः, यथा क्रोन् रोगः , सिलिअक् रोगः च , तेषां जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
• स्वप्रतिरक्षारोगाः अथवा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रम् : प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं कुर्वन्ति रोगाः, यथा एच.आई.वी/एड्स , क्रोन् रोगः , सिलिअक् रोगः च, ते भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति अपि च विकिरणचिकित्सा इत्यादीनि उपचाराणि रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन भवतः क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते । अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि अपि भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् आहारः (उच्चलवणयुक्तानि वा धूमकेतुयुक्तानि आहारपदार्थानि रक्तमांसञ्च), तम्बाकू-उपयोगः, मद्यस्य सेवनं च क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य जोखिमं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति

यदि भवान् मन्यते यत् एतेषु कश्चन अपि जोखिमकारकः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् .

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य निदानं कथं भवति ?

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य निदानं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति यतोहि एषः एतावत् दुर्लभः अस्ति । अपि च अर्बुदस्य प्रकारानुसारं लक्षणं भिन्नं भवति । निदानं प्राप्तुं पूर्वं भवन्तः विस्तृतपरीक्षाः प्रक्रियाः च कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

शारीरिकपरीक्षा एवं चिकित्सा इतिहास

वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः सामान्यस्वास्थ्यं पश्यति, रोगस्य लक्षणं पश्यति, भवतः पूर्वरोगाणां, चिकित्सानां, स्वास्थ्यस्य आदतीनां विषये च पृच्छति ।

रक्तपरीक्षा

• रक्तरसायनशास्त्रस्य अध्ययनम् : एतेषु अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च रक्ते मुक्तानाम् कतिपयानां पदार्थानां परिमाणं माप्यते । यदि कस्यचित् पदार्थस्य असामान्यं (उच्चं न्यूनं वा) परिमाणं भवति तर्हि तत् पदार्थं जनयन्तं अङ्गं ऊतकं वा रोगं सूचयितुं शक्नोति । यथा यकृत्-कार्यपरीक्षा क्रियते यत् कर्करोगः यकृत्-मध्ये प्रसृतः वा इति ।
• सम्पूर्णरक्तगणना (CBC): एषा परीक्षणं भवतः रक्ते कोशिकानां विषये भवतः चिकित्सकाय सूचनां ददाति। क्षुद्रान्त्रस्य अर्बुदस्य कारणेन रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, येन रक्तकोशिकानां संख्यायां न्यूनता भवति, येन रक्ताल्पता भवति ।

इमेजिंग

• अन्तःदर्शनम् : अस्मिन् जठरान्त्रमार्गस्य (GI) अन्तः पतलेन, नलीसदृशस्य यन्त्रस्य (एण्डोस्कोपस्य) उपयोगेन अवलोकनं भवति । अस्मिन् नलिके प्रकाशः, कॅमेरा च अस्ति ।उपरितन-अन्तःदर्शनस्य समये वैद्यः मुखेन अन्तःदर्शकं प्रविश्य अन्ननलिका, उदरं, क्षुद्रान्त्रस्य (ग्रहणी) प्रथमभागं च परीक्षते द्विगुणगुब्बारे आन्तरिकदर्शनम् इति विशेषः अन्तःदर्शकः क्षुद्रान्त्रस्य गभीरतरं द्रष्टुं शक्नोति । अन्तःदर्शनस्य समये वैद्यः ऊतकस्य नमूनानि ( बायोप्सी ) गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्नोति । ततः सूक्ष्मदर्शकेन तेषां परीक्षणं भवति यत् रोगस्य किमपि लक्षणं अस्ति वा इति ।
• कैप्सूल-अन्तर्दर्शनम् (गोली-कॅमेरा) : अस्मिन् लघु-कॅमेरा-युक्तं कैप्सूलं निगलनं भवति । यथा यथा कॅप्सूलः शरीरेण गच्छति तथा तथा जीआइ-मार्गस्य चित्राणि गृह्णाति । एतानि चित्राणि सङ्गणके अवतरणं कृत्वा वैद्येन द्रष्टुं शक्यन्ते । यद्यपि नाम किञ्चित् भ्रान्तिकं भवेत् तथापि अस्मिन् प्रक्रियायां अन्तःदर्शनस्य उपयोगः न भवति ।
• सीटी स्कैन (CT scan - CAT scan) : एषा प्रक्रिया अस्ति या शरीरस्य अन्तः विस्तृतचित्रस्य श्रृङ्खलां भिन्नकोणात् गृह्णाति । एतानि चित्राणि क्ष-किरणयन्त्रेण सह सम्बद्धे सङ्गणके प्रदर्शितानि भवन्ति । कदाचित् नाडीयां रञ्जकं प्रविश्य पिबितुं वा दीयते । अनेन अङ्गाः ऊतकाः वा स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
• एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) : अस्मिन् चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगेन शरीरस्य अन्तः विस्तृतचित्रस्य श्रृङ्खला निर्मीयते । यद्यपि एमआरआइ तथा सीटी स्कैन् इत्येतयोः द्वयोः अपि ट्यूमरः मृदु ऊतकानाम् प्रभावं कथं करोति इति विषये समाना सूचनां ददाति तथापि क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य अन्वेषणार्थं प्रायः सीटी स्कैन् इत्यस्य उपयोगः भवति
• उदरस्य क्ष-किरणः - उदरस्य अङ्गानाम् एकः क्ष-किरणः । क्ष-किरणः शरीरस्य अन्तः गत्वा चलचित्रे प्रतिबिम्बितः ऊर्जापुञ्जः भवति, शरीरस्य अन्तः चित्रं निर्माति ।
• बेरियम-एक्स-रे : अस्मिन् भवतः जीआई-मार्गं बेरियम-नामकेन चॉक-युक्तेन पदार्थेन लेपनं भवति । बेरियमः क्ष-किरणेन जीआई-मार्गं दृश्यमानं करोति । In an upper GI series , क्ष-किरणचित्रस्य श्रृङ्खला गृह्यते यथा बेरियमः GI मार्गेण (अन्ननलिका, उदर, लघुआन्तः) गच्छति निम्न GI श्रृङ्खलायां (barium enema) , गुदायां द्रव बेरियमं प्रविष्टं भवति । बेरियमः अधः जीआई-मार्गं लेपयति इति कारणेन एक्स-रे-चित्रं गृह्यते ।

शल्य-चिकित्सा

यदि अन्येषु परीक्षणेषु निदानं कर्तुं पर्याप्तं सूचना न प्राप्यते तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः निर्णयं कर्तुं शक्नोति । एताभिः प्रक्रियाभिः भवतः वैद्यः भवतः अङ्गानाम् प्रत्यक्षपरीक्षां कर्तुं शक्नोति । यदि शङ्कितं ऊतकं भवति तर्हि कर्करोगस्य लक्षणं ज्ञातुं बायोप्सी क्रियते । शल्यक्रिया अस्य कृते भवितुं शक्नोति : १.

• लेप्रोस्कोपी : अस्मिन् प्रक्रियायां उदरस्य एकेन वा अधिकेन लघुचीरेण पतली दूरदर्शनसदृशी नली (लेप्रोस्कोप) प्रविष्टा भवति । लेप्रोस्कोप् इत्यनेन वैद्यः उदरस्य अङ्गं कर्करोगस्य लक्षणं द्रष्टुं शक्नोति ।
• लेप्रोटॉमी : १.अस्मिन् वैद्यः उदरभित्तिषु चीरं कृत्वा उदरस्य अङ्गानाम् कर्करोगस्य लक्षणं परीक्षते ।

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य कानि चरणानि सन्ति ?

कर्करोगस्य अवस्था भवन्तं सूचयति यत् अर्बुदः कियत् विशालः अस्ति, सः कुत्र अस्ति, सः प्रसृतः वा (मेटास्टेसाइज्ड्) वा इति । क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य अवस्थां निर्धारयन्ति ये परीक्षणाः प्रक्रियाश्च ते प्रायः निदानसमये एव क्रियन्ते । भवतः क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य प्रकारः (कार्सिनोइड् ट्यूमरः, एडेनोकार्सिनोमा, सार्कोमा, लिम्फोमा वा) भवतः वैद्यस्य उपयोगं कृत्वा मञ्चनव्यवस्थां निर्धारयति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, तस्य अवस्था, अर्बुदस्य स्थानं, अर्बुदस्य अन्तः कोशिकानां लक्षणं च भवतः चिकित्सायाः आधारेण भवति भवतः प्राधान्यानि उपचारनिर्णयान् अपि प्रभावितयन्ति ।

शल्य-चिकित्सा

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सा शल्यक्रिया अस्ति । शल्यक्रियायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• रिसेक्शन् : यत्र कर्करोगः अस्ति तस्य अङ्गस्य सर्वं वा भागं वा निष्कासयितुं शल्यक्रिया । यदि कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तर्हि वैद्यः क्षुद्रान्त्रस्य भागान्, समीपस्थान् अङ्गानपि निष्कासयितुं शक्नोति । ततः, एनास्टोमोसिस् (आन्तरस्य छिन्नान्तान् पुनः संयोजयन्) कर्तुं शक्यते । क्षुद्रान्त्रस्य समीपे स्थिताः लसिकाग्रन्थिः अपि निष्कास्य कर्करोगः प्रसृतः वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• बाईपासः : एकः शल्यक्रिया यस्मिन् क्षुद्रान्त्रे भोजनं अर्बुदं बाईपासं कर्तुं शक्नोति यदि आन्तरं अवरुद्धं अर्बुदं भवति परन्तु तत् निष्कासयितुं न शक्यते

रसायन चिकित्सा

कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयितुं औषधानां प्रयोगः रसायनचिकित्सा इति । कोष्ठान् हन्ति वा विभजनं निवारयन्ति वा । रसायनचिकित्साचिकित्सायाः आधारेण औषधानि शरीरस्य विशिष्टभागे कर्करोगकोशिकान् लक्ष्यं कर्तुं शक्नुवन्ति (क्षेत्रीयरसायनचिकित्सा) अथवा सम्पूर्णशरीरे कर्करोगकोशिकानां वधं कर्तुं शक्नुवन्ति (प्रणालीगतरसायनचिकित्सा) भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि कर्करोगकोशिकं अवशिष्टं भवेत् तत् मारयितुं रसायनचिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति (adjuvant therapy) . यदि भवतः कर्करोगः प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) अस्ति तर्हि भवतः प्रणालीगतरसायनचिकित्सा दातुं शक्यते ।

विकिरण चिकित्सा

विकिरणचिकित्सा उच्च ऊर्जायुक्तस्य एक्स-रे अथवा अन्यप्रकारस्य विकिरणस्य उपयोगः कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा तेषां वृद्धिं निवारयितुं वा भवति । यदि भवतः कर्करोगः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं न शक्यते तर्हि भवतः वैद्यः विकिरणचिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । लक्षणानाम् उपशमनार्थं प्रशामकचिकित्सायाः भागरूपेण विकिरणचिकित्सा अपि दातुं शक्यते । कदाचित्, शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानि कर्करोगकोशिकानि मारयितुं रसायनचिकित्सायाः (रसायनविकिरणचिकित्सा) सह विकिरणचिकित्सा दीयते ।

सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स

वैद्यः क्षुद्रान्त्रस्य कार्सिनोइड् अर्बुदानां चिकित्सा सोमाटोस्टैटिन् एनालॉग् इत्यनेन करोति ।एतानि औषधानि भवतः शरीरस्य अत्यधिकं हार्मोनं निर्मातुं निवारयन्ति । एतेन लक्षणं न्यूनीकर्तुं रोगस्य नियन्त्रणं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतेषां औषधानां उदाहरणानि सन्ति - लैन्रेओटाइड्, ऑक्ट्रीओटाइड् च ।

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं विकिरणचिकित्सायाः रसायनचिकित्सायाः च संयोजनस्य लाभस्य विषये अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

लक्षित चिकित्सा

लक्षितचिकित्साः कर्करोगकोशिकासु दुर्बलतानां पहिचानं कृत्वा तान् दुर्बलतानां नाशार्थं उपयुज्य कार्यं कुर्वन्ति । सम्प्रति शोधकर्तारः लक्षितचिकित्सानां अध्ययनं कुर्वन्ति ये एडेनोकार्सिनोमा, जीआईएसटी, लिम्फोमा इत्यादीनां चिकित्सायां सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रतिरक्षा चिकित्सा

प्रतिरक्षाचिकित्सा भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं सुदृढं कृत्वा कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धस्य क्षमतां वर्धयित्वा कार्यं करोति । भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वाभाविकतया असामान्यकोशिकानां, रोगाणुसदृशानां खतरनाकानां आक्रमणकारिणां च विरुद्धं युद्धं करोति । परन्तु कदाचित् कर्करोगकोशिकाः प्रतिरक्षातन्त्रस्य रक्षां अतिक्रमितुं शक्नुवन्ति । प्रतिरक्षाचिकित्सायाः कारणेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः कर्करोगकोशिकानां परिचयं नाशं च सुलभं करोति । भवतः अर्बुदस्य जीन-उत्परिवर्तनस्य प्रकारस्य आधारेण भवतः वैद्यः प्रतिरक्षा-चिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

नैदानिक ​​परीक्षण

नैदानिकपरीक्षाः नूतनाः कर्करोगचिकित्साः मानकचिकित्साभ्यः सुरक्षिताः, प्रभाविणः, उत्तमाः वा इति निर्धारयितुं अध्ययनाः सन्ति । सम्प्रति नैदानिकपरीक्षणेषु सहायकरसायनचिकित्सा, लक्षितचिकित्सा, प्रतिरक्षाचिकित्सा च अध्ययनं क्रियते । भवान् चिकित्सकं पृच्छतु यत् भवान् चिकित्सापरीक्षणस्य उत्तमः अभ्यर्थी अस्ति वा।

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य चिकित्सायाः दरः किम् ?

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटस्य प्रकारः, तस्य अवस्था, क्षुद्रान्त्रे कर्करोगः कुतः आरब्धः इति आधारेण जीवितस्य दरं भिद्यते । यथा, प्रारम्भिकपदस्य एडेनोकार्सिनोमा-रोगेण निदानं प्राप्तानां ६५% जनाः पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः भवन्ति । एषः दरः बहु न्यूनः भवति, ४% इति, विलम्बितचरणस्य कर्करोगस्य कृते । प्रारम्भिकचरणस्य कार्सिनोइड् अर्बुदस्य पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः ९५% भवति, यदा तु उत्तरचरणस्य कर्करोगस्य कृते ४२% भवति ।

भवतः कर्करोगस्य लक्षणं भवतः पूर्वानुमानं कथं प्रभावितं करोति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतादृशे समये भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः । मा भयम् । वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम कीदृशः अर्बुदः अस्ति ?
• मम कर्करोगः कस्मिन् स्तरे अस्ति ?
• मम पुनर्प्राप्तेः सम्भावनाः के कारकाः प्रभाविताः भवन्ति ?
• भवन्तः किं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• एतेषां चिकित्सानां किं किं जोखिमाः लाभाः च सन्ति ?
• मम चिकित्सायोजनातः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• मम कर्करोगस्य, सामान्यस्वास्थ्यस्य, चिकित्साप्रतिक्रियायाः च आधारेण किं परिणामाः अपेक्षितव्याः?

यतः क्षुद्रान्त्रकर्क्कटः एतावत् दुर्लभः अस्ति, तस्मात् परिणामान् चिकित्साविकल्पान् च अवगन्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अनेकाः कारकाः भवतः परिचर्यायोजनां चिकित्सासफलतायाः सम्भावनां च प्रभावितयन्ति । भवतः अर्बुदस्य प्रकारः भवतः चिकित्साविकल्पान् कथं प्रभावितं करोति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सज्जाः भवन्तु । भवतः कर्करोगस्य आधारेण भवतः वैद्यः भवतः अर्बुदं निष्कास्य तस्य प्रसारं निवारयितुं शल्यक्रियायाः रसायनचिकित्सायाः च संयोजनं अनुशंसितुं शक्नोति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

क्षुद्रान्त्रकर्क्कटः एकः रोगः अस्ति यस्य विषये न्यूनतया श्रूयते, परन्तु सा ध्यानं अर्हति ।

• This is very rare , परन्तु लक्षणं भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• उदरवेदना, अव्याख्यातं वजनक्षयः, रक्तयुक्तं मलम् इत्यादीनां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
• If you have risk factors , वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकपरीक्षाः कुर्वन्तु।
• निदानार्थं विविधाः परीक्षणाः सन्ति . चिन्ता मा कुरुत, वैद्याः भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।
• There are several treatment options , भवतः स्थितिः अवलम्ब्य।
• यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि पुनर्प्राप्तेः सम्भावना अधिका भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि एकान्ते दुःखं न प्राप्नुवन्तु, अपितु विश्वसनीयेन वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . ते भवन्तं आवश्यकं मार्गदर्शनं समर्थनं च दास्यन्ति। स्वस्थ रहिये !

---

क्षुद्र आंतों के कर्क, कर्क, पाचन तंत्र, लक्षण, कर्क चिकित्सा, आंत, क्षुद्र आंत कर्क