भवतः यकृत् कृते युद्धं कुर्वती सोफोस्बुविर् गोल्यस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवतः वैद्यः भवन्तं यकृत्-शोथः इति उक्तवान् ? अथवा भवता ज्ञातः कश्चन अस्याः स्थितिः चिकित्सां कुर्वन् अस्ति वा ? तदा भवन्तः सोफोस्बुविर् इति औषधस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। एतत् महत्त्वपूर्णं औषधं यत् हेपेटाइटिस सी-वायरसस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति, यकृत्-रक्षणाय च सहायकं भवति । अद्य वयं सोफोस्बुविर् इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सोफोस्बुविर् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Sofosbuvir इति वायरसविरोधी औषधम् अस्ति . अर्थात् विषाणुहत्या तेषां वृद्धिं नियन्त्रयति इति औषधम् । परन्तु सर्वेषां विषाणुनां कृते कार्यं न करोति । विशेषतया हेपेटाइटिस सी - वायरसस्य नियन्त्रणार्थं निर्मितम् अस्ति |

अस्माकं शरीरस्य अन्तः हेपेटाइटिस-सी-विषाणुः शत्रुः इति चिन्तयन्तु । सोफोस्बुविर् विशेषप्रशिक्षितः सैनिकः इव अस्ति यः तस्य शत्रुस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं गच्छति।

प्रायः एतत् औषधं केवलं न दीयते । सोफोस्बुविर् इत्यस्य उपयोगः अन्यैः एकेन वा अधिकैः औषधैः सह यकृतशोथस्य चिकित्सायै भवति ।एतत् यदा भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं फ्लू-शीत-सामान्य-वायरस-संक्रमणानां कृते सर्वथा कार्यं न करोति । तेषां कृते भवता तस्य उपयोगः न कर्तव्यः वा ? कदाचित् अन्यविशिष्टस्थितीनां कृते अपि वैद्याः तत् अनुशंसन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम्।

अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम सोवाल्डी इति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Sofosbuvir इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य विषये काश्चन महत्त्वपूर्णाः सूचनाः स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एषा सूचना भवतः कृते एतत् औषधं योग्यं वा, कथं दातव्यं, भवद्भिः के विशेषसावधानीः कर्तव्याः इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति ।

यदि भवतः एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु :

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः एच.आई.वी अथवा एड्सः अस्ति .
• वृक्करोगः , विशेषतः यदि भवान् डायलिसिसं कुर्वन् अस्ति।
• यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि भवतः पत्नी वा सहभागी वा गर्भवती अस्ति, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते . (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्, अस्य विषये अधिकं पश्चात् वदामः)।
• यदि भवता पूर्वं अङ्गप्रत्यारोपणं (उदा. यकृत्, वृक्कम्) कृतम् अस्ति ।
• यदि भवतः यकृत्-शोथस्य अतिरिक्तं अन्यः यकृत्-रोगः अस्ति ।
• भवेत् तत् सोफोस्बुविर् इति औषधस्य कृते, रिबाविरिन् इव औषधस्य कृते यत् तया सह दत्तं भवति, अथवा इन्टरफेरोन् कृते,यदि भवतः एलर्जी अभवत् अथवा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, कृत्रिमरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति, अथवा शीघ्रमेव गर्भवती भवितुम् अपेक्षते .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं सम्यक् वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं गोलीरूपेण आगच्छति। मौखिकरूपेण सेवनीयम् अस्ति .

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं सेवन्तु .
• यथा लिखितं तथा वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• एतत् भोजनात् पूर्वं, भोजनेन सह, भोजनानन्तरं वा ग्रहीतुं शक्यते . यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यथासमये यथाकालान्तरे च स्वस्य औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | वैद्यः यत् परिमाणं ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं न्यूनं वा न सेवन्तु ।
• किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितं पूर्णकालं यावत् औषधं सेवनीयम् . अर्धमार्गे न स्थगयतु। अन्यथा रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति । मात्रां न लङ्घयन्तु।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यं वा ?

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं भवता बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । यद्यपि केषुचित् विशेषेषु बालकानां कृते शस्यते तथापि सावधानताः सन्ति ये प्रवर्तन्ते ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु, अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु . समयं नष्टं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यैः सह केनचित् कारणेन न भागं कुर्वन्तु। तेषां अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति, तेषां हानिः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

अहो, तत् सम्भवति, किं न ? यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु . तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा एव द्वौ मात्राः न सेवन्तु (द्विगुणमात्रा) . एवं कृत्वा मात्रा वर्धयितुं शक्यते ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

केचन औषधाः, ओषधीः, विटामिनाः च सन्ति ये सोफोस्बुविर् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अर्थात् ते सोफोस्बुविर्-इत्यस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं वा, दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा, अन्येषां औषधानां प्रभावं प्रभावितं कर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

Sofosbuvir निम्नलिखित सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।

• अमिओडारोन् (इदं हृदयतालविकारस्य औषधम् अस्ति) २.
• केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि : यथा, रिफाबुटिन्, रिफाम्पिन्, रिफापेन्टिन्
• मधुमेहस्य केचन औषधानि
• आक्षेपस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः : यथा कार्बामाजेपिन्, आक्सकार्बाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्
• सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (इदं जडीबुटीपूरकम् अस्ति)
• Tipranavir ( एच.आइ.वी.-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम्) २.
• वार्फारिन् ( रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधम्) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं वा औषधं विना), जडीबुटीपूरकं, विटामिनं, आहारपूरकं च स्वचिकित्सकं वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतानि वस्तूनि सोफोस्बुविर् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः किं सावधानता भवेत् ?

सोफोस्बुविर्-इत्यस्य सेवनकाले चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं अनुवर्तन-भ्रमणार्थं अवश्यं गच्छन्तु । भवन्तः रक्तकार्यं कर्तुं अपि प्रवृत्ताः भवेयुः । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि चिकित्सकं वदतु।

हेपेटाइटिस बी इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु!

यदि भवान् पूर्वं हेपेटाइटिस बी (HBV) इत्यनेन संक्रमितः अस्ति तर्हि सोफोस्बुविर् इत्यस्य सेवनेन हेपेटाइटिस बी वायरसः सक्रियः (पुनः सक्रियः) भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः पूर्वं एच् बी वी आसीत् तर्हि भवतः वैद्यः नियमितरूपेण एतस्य कृते भवतः रक्तस्य परीक्षणं करिष्यति । यदि सामान्यदुर्बलता, विवर्णता, भूखस्य हानिः, असामान्यः श्रान्तता, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु एते भवतः यकृत् प्रभावितस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

गर्भावस्था तथा रिबाविरिन्

कदाचित्, रिबाविरिन् इति औषधं सोफोस्बुविर् इत्यनेन सह दत्तं भवति । अत्र किञ्चित् अतीव सावधानं कर्तव्यम् अस्ति ।

रिबाविरिन् इति अतीव गम्भीरं औषधं यत् अजन्मस्य शिशुस्य जन्मदोषं वा मृत्युमपि जनयितुं शक्नोति ।

अतः:

• महिलाः - एतत् औषधं (cefosbuvir + ribavirin) सेवन्ते सति तथा औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम्। प्रभावी जन्मनिरोधस्य द्वौ रूपौ उपयुज्यताम्।तस्यैव काले प्रयोगः करणीयः । चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं गर्भपरीक्षां कृत्वा गर्भवती नास्ति इति निश्चयं कर्तव्यम् । चिकित्सायाः समये प्रतिमासं गर्भपरीक्षां करणीयम्, स्थगितस्य अनन्तरं ६ मासान् यावत् च ।
• पुरुषाः - यदि भवान् एतत् औषधं (cefosbuvir + ribavirin) सेवते तर्हि भवतः पत्नी वा सहचरः वा गर्भधारणं परिहरतु । भवतः औषधं सेवन्ते सति भवतः औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् सा गर्भवती न भवेत् इति तात्पर्यम् । अस्मिन् काले अपि पर्याप्तं जन्मनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

यदि भवान् वा भवतः सहभागी वा भवान् गर्भवती इति मन्यते, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, मा विस्मरन्तु।

मधुमेहरोगिणां कृते

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति . अतः भवतः आहारस्य अथवा मधुमेहस्य औषधे किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव सोफोस्बुविर् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, केवलं केचन जनाः एव प्राप्नुवन्ति।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

एते किञ्चित् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु ।

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम्।
• Depressed mood : सर्वथा दुःखी भावः, निराशाजनकः अवस्था।
• ज्वरः वा शीतलं वा, कण्ठवेदना .
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन् .

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति ।

• शिरोवेदना
• उदरेण : वमनं करिष्यसि इव भावः।
• श्रान्तता
• निद्रायाः कष्टम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षस्य तापमाने संग्रहयन्तु , ३० डिग्री सेल्सियस (८६ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूनम् । अत्यधिकं तापं आर्द्रतां वा न स्थापयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु . तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।

अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति

सोफोस्बुविर् इति बहुमूल्यं, जीवनरक्षकं औषधं यत् हेपेटाइटिस-सी-रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

परन्तु एतस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः भागे सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, तस्मै सर्वं ज्ञातव्यं न गोपयित्वा कथयन्तु, येषु विषयेषु पालनं कर्तव्यं तेषु ध्यानं दातव्यम्

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु । अन्यस्मात् अपि भवतः स्वास्थ्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` सोफोस्बुविर, हेपेटाइटिस सी, यकृत, वायरस, एंटीवायरल औषधि, दुष्प्रभाव, गर्भावस्था