मातृत्वेन भवन्तः एतैः विषयैः परिचिताः भवेयुः । यदा भवन्तः शिशुं पोषयितुं गच्छन्ति तदा सः किञ्चित् खादति ततः ‘पूर्णः’ इति वदति, बहुधा वमनं करोति, उदरवेदनायाः शिकायतां वा करोति कदाचित् शिशुस्य वजनं सम्यक् न वर्धते । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः विशेषपरीक्षां अनुशंसति यत् भवतः शिशुस्य भोजनं कियत्कालं यावत् तस्य उदरे तिष्ठति, कियत्कालं यावत् क्षुद्रान्त्रं प्रति गन्तुं भवति इति तदेव वयं 'गैस्ट्रिक-रिक्तीकरण-अध्ययनम्' (GES) इति वदामः ।
जठरस्य रिक्तीकरणस्य अध्ययनं (GES) किम् ?
सरलतया, एतेन भवतः बालस्य भोजनस्य उदरात् (आतङ्कात्) क्षुद्रान्त्रपर्यन्तं गन्तुं कियत्कालं भवति इति माप्यते । एतत् एवं चिन्तयतु : यातायातस्य मध्ये अटन्तं वाहनम् इव कदाचित् वयं खादामः भोजनं अस्माकं उदरे अटन् अतीव मन्दं गन्तुं शक्नोति। अथवा राजमार्गे वेगवत् गमनम् इव कदाचित् अस्माकं उदरात् अन्नं शीघ्रं बहिः गन्तुं शक्नोति । एतयोः द्वयोः अपि समस्या भवितुम् अर्हति । एषा परीक्षा तस्य वेगस्य मापनं करोति ।
एतेन ``गामा कॅमेरा'' इति विशेषस्य स्कैनरस्य उपयोगः भवति । शिशुः खादित्वा अयं वेगः अस्मिन् कॅमेरेण शिशुस्य उदरस्य चित्राणि गृहीत्वा माप्यते । अस्याः परीक्षणस्य अन्ये अपि कतिपयानि नामानि सन्ति, परन्तु सर्वाधिकं प्रयुक्तं नाम 'गैस्ट्रिक रिक्तीकरण अध्ययनम्' इति ।
अनेन परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?
भवतः शिशुस्य उदरं सम्यक् कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं एषः एव सर्वोत्तमः व्यावहारिकः च उपायः । वैद्याः अधिकतया एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं Gastroparesis इति रोगस्य निदानार्थं कुर्वन्ति |
गैस्ट्रोपैरेसिस् इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बालस्य उदरस्य रिक्ततां प्राप्तुं सामान्यतः अधिकं समयः भवति । सामान्यतया अन्नस्य उदरात् क्षुद्रान्त्रं प्रति गन्तुं प्रायः सार्धघण्टातः द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवति ।
एषा परीक्षणम् अन्येषां कतिपयानां परिस्थितीनां अपि अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति : १.
- डम्पिंग् सिण्ड्रोम : यदा उदरस्य भोजनं अपेक्षितापेक्षया शीघ्रं क्षुद्रान्त्रे गच्छति तदा एतत् भवति ।
- जठर-अन्ननलिका-प्रतिसरणं : एतत् उदरस्य सामग्रीः पुनः कण्ठे उपरि आगच्छति इति अपि चिन्तयितुं शक्यते ।
अधः केचन कारणानि सन्ति यत् वैद्यः भवतः बालकं एतत् परीक्षणं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नोति।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| बारम्बार वमन | भोजनानन्तरं वा दिवसस्य कस्मिन् अपि काले वा अप्रत्यक्षकारणं वमनम्। |
| उदरवेदना | यदि बालकः प्रायः उदरवेदनायाः असुविधायाः वा शिकायतां करोति। |
| वजनं न वर्धयन् | यदि बालस्य वयसः अनुरूपं वजनं न वर्धते। |
| प्रारम्भिक तृप्ति | यदि भवन्तः भोजनं आरभन्ते ततः किञ्चित् कालानन्तरं "अहं पूर्णः अस्मि" इति वदन्ति। |
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि एषा परीक्षणं जठरविषाक्ततायाः इत्यादीनां स्थितिं चिन्तयितुं चिकित्सां च आरभ्य जटिलतां जनयितुं पूर्वं बहु सहायकं भवितुम् अर्हति
शिशुं परीक्षणाय कथं सज्जीकर्तव्यम् ?
एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु एतेषु विषयेषु सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
- भोजनं पिबनं च त्यजन्तु : परीक्षणात् पूर्वरात्रौ अर्धरात्रे अनन्तरं भवतः शिशुं किमपि खादितुम् न पिबितुं वा न ददातु। परीक्षणस्य आरम्भे उदरं सर्वथा शून्यं भवेत् ।
- औषधानां विषये : यदि भवतः बालकः किमपि औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये चिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च परीक्षणात् पूर्वं तानि स्थगितव्यानि वा इति सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
- शिशुं प्रति व्याख्यानम् : यदि शिशुः अवगन्तुं वयसि अस्ति तर्हि केवलं व्याख्यातव्यं यत् एतेन क्षतिः न भविष्यति, भवन्तः लघुचित्रं गृह्णन्ति इति ।
- नीरसतायाः समाधानम् : यतः अस्मिन् परीक्षणे कतिपयानि घण्टानि यावत् समयः स्यात्, अतः भवतः शिशुं व्यस्तं स्थापयितुं प्रियं क्रीडनकं, पुस्तकं, टैब्लेट् वा इत्यादिकं किमपि आनयितुं मा विस्मरन्तु।
परीक्षणकाले किं भवति ?
यद्यपि एतत् श्रुत्वा अहं किञ्चित् भीतः अभवम् तथापि अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति।
1. प्रथमं रेडियोलॉजिस्ट् अथवा तकनीकिः शिशुं परीक्षाकक्षं प्रति नीत्वा चिकित्सालयेन प्रदत्तं गाउनं परिधास्यति।
2. ततः शिशुं लघु भोजनं ददातु। एतत् प्रायः किमपि भवति यथा अण्डं , जामसहितं रोटिकायाः द्वौ स्लाइस् च | तेभ्यः किञ्चित् जलं पिबितुं अपि ददति।
3. अण्डाहारे अहानिकारकं, अत्यल्पं रेडियोधर्मीद्रव्यं (Tracer) योजितं भवति । अनेन अन्नस्य रसः, वर्णः, गन्धः वा न परिवर्तते ।तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, एषा अत्यल्पमात्रा अस्ति तथा च एतत् एव स्कैनिङ्गयन्त्रं द्रष्टुं शक्नोति यत् भोजनं उदरद्वारा कथं गच्छति।
4. शिशुं एतत् भोजनं खादितुम् १० निमेषाः दत्ताः भविष्यन्ति। अस्मिन् काले भवद्भिः तस्य भोजनं खादितुं साहाय्यं कर्तव्यम् । दुर्भाग्येन यदि अस्मिन् काले शिशुः वमनं करोति तर्हि तस्मिन् दिने परीक्षणं कर्तुं न शक्यते, अन्यदिने पुनः पुनः कर्तव्यं भविष्यति ।
5. भोजनानन्तरं तकनीकिः शिशुं स्कैनिङ्ग-कक्षं प्रति नीत्वा उदरस्य अनेकाः चित्राणि गृह्णीयात्। प्रत्येकं चित्रं प्रायः एकं निमेषं यावत् समयं गृह्णीयात्।
6. तदनन्तरं पुनः चित्राणि प्रतिघण्टां गृह्यन्ते अर्थात् 1 घण्टे, 2 घण्टे, 4 घण्टे च . अस्मिन् काले शिशुः अन्यत् किमपि खादितुम्, पिबितुं वा न शक्नोति । भवद्भिः यावत् अन्तिमः स्कैन् समाप्तः न भवति तावत् प्रतीक्षितव्यम् ।
परीक्षायां कियत्कालं भवति ?
भोजनं दत्त्वा क्रियमाणा एषा परीक्षा प्रायः प्रायः ४ तः ५ घण्टाः यावत् भवति .
परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
एकदा अन्तिमस्कैन् कृत्वा भवन्तः भवतः शिशुः च गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। तस्मिन् दिने भवन्तः किं खादन्ति किं पिबन्ति इति प्रतिबन्धाः न सन्ति। भवन्तः सामान्यरूपेण स्वदिनस्य विषये गन्तुं शक्नुवन्ति।
अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
अनेकाः मातरः विकिरणात् भीताः भवन्ति । परन्तु वस्तुतः किमपि भयं न भवति। अस्मिन् परीक्षणे प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं अतीव अतीव न्यूनम् अस्ति । वैद्याः वदन्ति यत् एतेन शिशुस्य किमपि प्रकारेण हानिः न भविष्यति।
परन्तु एकं वस्तु अस्ति यत् भवद्भिः अतीव सावधानता भवितव्या। यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भवती इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति चेत्, यत्र एषा परीक्षा क्रियते तत्र कक्षं मा गच्छतु । अन्यं कञ्चित् शिशुना सह स्थातुं पृच्छन्तु। यतो हि एषः विकिरणः गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते हितकरः नास्ति।
अहं कदा प्रतिवेदनं प्राप्स्यामि ? कथं परिणामानां विषये ज्ञातुं शक्नोमि ?
रेडियोलॉजिस्ट् स्कैन् चित्राणां समीक्षां कृत्वा प्रतिवेदनं सज्जीकृत्य कतिपयेषु दिनेषु भवतः बालस्य वैद्यं प्रति प्रेषयिष्यति।
सामान्यतया वयं यत् भोजनं खादामः तस्य उदरात् क्षुद्रान्त्रपर्यन्तं गन्तुं प्रायः सार्धघण्टातः द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवति । यदि तस्मिन् काले अन्नं रिक्तं जातम् इति प्रतिवेदने उक्तं तर्हि तत् सामान्यम् ।
यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति, अर्थात् यदि भोजनं उदरद्वारा गन्तुं विलम्बं करोति तर्हि ``गैस्ट्रोपैरेसिस्'', अथवा यदि द्रुतगतिः भवति तर्हि ``डम्पिंग सिण्ड्रोम'' इति, तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति, अग्रिमपदं चिकित्सां च स्पष्टतया व्याख्यास्यति
एतत् परीक्षणं कर्करोगं ज्ञातुं शक्नोति वा ?
एषः प्रश्नः बहवः मातापितरः पृच्छन्ति। दुर्लभतया एव उदरस्य विलम्बेन रिक्तीकरणं कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । तथापि , बालस्य एतादृशकारणात् एषा स्थितिः भवति इति अत्यन्तं दुर्लभम् । अपि च, अस्य परीक्षणस्य उपयोगः कर्करोगस्य अन्वेषणार्थं न भवति; तदर्थम् अन्ये विशेषपरीक्षाः सन्ति ।
परीक्षणकाले मम शिशुं शान्तं स्थापयितुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
एषा लघुबालकस्य कृते कठिनपरीक्षा भवितुम् अर्हति, यतः एतस्मिन् घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति, ते खादितुम्, पिबितुं वा न शक्नुवन्ति । तेषां शान्तं सुखं च स्थापयितुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- निश्चलतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु : परीक्षणात् पूर्वदिने "किमपि न गच्छामः" इति क्रीडां क्रीडितुं प्रयतध्वम्? भवतः शिशुं निश्चलतया स्थातुं अभ्यस्तं कर्तुं। एतेन स्कैनिङ्गं कृत्वा तस्य अभ्यस्तं भविष्यति ।
- भवतः समीपे एव तिष्ठतु : सामान्यतया माता वा पिता वा शिशुना सह स्कैन् गन्तुं अनुमतिः भवति । भवता सह यस्य एकमात्रस्य शिशुस्य कृते एतत् महत् बूस्ट् अस्ति।
- गृहात् परिचितं किमपि आनयतु : गृहात् परिचितं किमपि आनयतु, यथा भवतः शिशुस्य प्रियं क्रीडनकं वा लघुकम्बलं वा, चिकित्सालये तस्य विचित्रभावना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करिष्यति।
- कथयतु यत् एतत् न क्षतिं करिष्यति: सर्वदा भवतः शिशुं स्मारयतु यत् "एतत् सर्वथा न क्षतिं करिष्यति पुत्र/पुत्री।"
गृहं नेतु-सन्देशः
- जठरस्य रिक्तीकरणस्य अध्ययनं (GES) एकः वेदनारहितः परीक्षणः अस्ति यः उदरात् भोजनस्य क्षुद्रान्त्रे गन्तुं कियत् समयः भवति इति मापनं करोति ।
- एतेन नित्यं वमनं, उदरवेदना, वजनक्षयः इत्यादीनि लक्षणानि येषु बालकेषु गैस्ट्रोपैरेसिस् इत्यादीनि सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भवति
- यतः परीक्षणे ४-५ घण्टाः यावत् समयः स्यात्, तस्मात् बालकं व्यस्तं स्थापयितुं क्रीडनकं पुस्तकं वा आनयन्तु।
- अस्मिन् परीक्षणे प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं अतीव न्यूनं भवति, अतः शिशुस्य हानिः न भविष्यति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा शङ्किताः सन्ति तर्हि परीक्षणकाले शिशुना सह न भवन्तु ।
- यदि भवतः परीक्षणस्य विषये वा परिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु