किं शुक्राणुनाशकः गर्भनिवारणस्य उत्तमः उपायः अस्ति ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः परिवारनियोजनपद्धतीः अन्विष्यन्ति ? अथवा भवन्तः वर्तमानजन्मनिरोधविधौ अतिरिक्तं रक्षणं योजयितुं चिन्तयन्ति वा? तदा भवन्तः सम्भवतः 'शुक्रहत्या' इति किमपि श्रुतवन्तः। भवन्तः सम्भवतः औषधालयेषु, सुपरमार्केट्-मध्ये च दृष्टवन्तः। अतः, तस्य किम् अर्थः ? वस्तुतः कियत् प्रभावी अस्ति ? अद्य सरलतया सर्वं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शुक्राणुनाशकं किम् ?

शुक्रनाशकं जन्मनिरोधस्य एकं रूपम् अस्ति । यौनसम्बन्धात् पूर्वं योनिमध्ये प्रविष्टे शुक्राणुः अण्डेन सह मिलित्वा गर्भधारणं न करोति । एते भिन्नरूपेण आगच्छन्ति । ते जेल्, क्रीम, फेनः, चलचित्रं, सपोजिटरी वा इति रूपेण विपण्यां प्राप्यन्ते ।

एतेषु एकं रसायनविशेषं भवति यत् शुक्राणां गतिं बाधते, येन तेषां अण्डस्य अन्वेषणं दुष्करं भवति । अस्य कृते सर्वाधिकं प्रयुक्तं रसायनं ``(nonoxynol-9)`` इति । शुक्रस्य मार्गं अवरुद्ध्य तेषां यात्रां मन्दं करोति इति लघु बाधकं चिन्तयतु । ते योनिस्य अन्तः, गर्भाशयस्य परितः शारीरिकबाधारूपेण अपि कार्यं कुर्वन्ति ।

अनेके जनाः एतानि अन्येन गर्भनिरोधेन सह अतिरिक्तरूपेण रक्षणरूपेण उपयुञ्जते यथा कण्डोम । सः एव उत्तमः उपायः। शुक्रनाशकः मुख्यः रक्षकः नास्ति, अपितु अतिरिक्तसहायकः एव ।

एषा पद्धतिः कियत् प्रभावी अस्ति ? (प्रभावशीलता) ९.

प्रामाणिकाः भवामः। यदा केवलं शुक्राणुनाशकस्य उपयोगः भवति तदा गर्भनिवारणे सफलतायाः दरः ७०% यावत् न्यूनः भवति । तात्पर्यम् अस्ति यत् केवलम् एतत् पद्धतिं प्रयोक्तुं शक्नुवन्तः १०० महिलानां मध्ये ३० महिलाः एकवर्षेण अन्तः गर्भधारणं करिष्यन्ति । अन्येषां जन्मनिरोधविधिनाम् अपेक्षया एतत् अतीव न्यूनम् अस्ति ।

अतः यदि भवतः प्राथमिकं लक्ष्यं गर्भनिवारणं भवति तर्हि केवलं शुक्राणुनाशकस्य उपयोगः सर्वथा न अनुशंसितः ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतस्य उपयोगः अन्येन पद्धत्या सह करणीयः, यथा कण्डोमः, डायफ्रामः वा । तदा सफलतायाः दरः बहु अधिकः भविष्यति।

ठीकम्, अतः भवन्तः एतस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवान् शुक्राणुनाशकस्य उपयोगं कर्तुं निश्चयति तर्हि तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं प्रत्येकं समये तस्य सम्यक् उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति। भवता उपयुज्यमानस्य प्रकारस्य आधारेण निर्देशाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः संकुलस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं पठितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतानि सामान्यानि पदानि अनुसरणीयानि सन्ति- १.

• योनिमध्ये गभीरं प्रविष्टव्यम् : शुक्राणुनाशकं यथाशक्ति गभीरं योनिमध्ये, गर्भाशयस्य समीपे निवेशनीयम् ।
• समयः महत्त्वपूर्णः अस्ति : भवद्भिः यौनसम्बन्धात् न्यूनातिन्यूनं १०-१५ निमेषपूर्वं एतत् प्रविष्टव्यम् । यतो हि केचन प्रकाराः (गोल्यः, चलचित्रम् इत्यादयः) विलीनीकरणाय किञ्चित् समयं लभन्ते, सक्रियताम् अपि प्राप्नुवन्ति ।
• वैधता अवधिः: अधिकांशः शुक्राणुनाशकाः केवलं प्रायः एकघण्टापर्यन्तं कार्यं कुर्वन्ति , अतः भवन्तः प्रविष्टेः एकघण्टायाः अन्तः यौनसम्बन्धं कुर्वन्तु।
• प्रत्येकं समये पुनः प्रयोजयन्तु: यदि भवन्तः एकस्मिन् समये बहुवारं यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तर्हि प्रत्येकं समये पूर्वं नूतनं शुक्राणुनाशकं प्रयोक्तव्यम् .
• ६ घण्टां यावत् न धुन्धुमारं कुर्वन्तु : यौनसम्बन्धं कृत्वा न्यूनातिन्यूनं ६ घण्टापर्यन्तं योनिं धुन्धुमारं न कुर्वन्तु . अपि च योनिमध्ये अन्यत् किमपि न प्रविशतु । यतो हि शुक्राणुनाशकस्य प्रभावी भवितुं तस्य समयस्य आवश्यकता भवति ।

विपण्यां के के भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

शुक्राणुनाशकं भिन्नरूपेण भवति । भवन्तः यत् भवतः कृते सर्वाधिकं सुलभं, उपयुक्तं च तत् चिन्वितुं शक्नुवन्ति । तस्य उपयोगात् पूर्वं हस्तौ सम्यक् प्रक्षालितुं सर्वदा स्मर्यताम्।

एकं नवीनं गर्भनिरोधकजेल्

अधुना `(Phexxi®)` इति नूतनप्रकारस्य जन्मनिरोधकजेल् प्रवर्तते । एतत् अपि शुक्राणुनाशकवत् कार्यं करोति । परन्तु एतत् प्राप्तुं वैद्यस्य विधानम् आवश्यकम् अस्ति ।

शुक्राणुनाशकानां के लाभाः हानिः च सन्ति ?

अन्येषां इव अस्य पद्धतेः पक्षपाताः सन्ति । एकवारं अवलोकयामः।

शुक्राणुनाशकस्य प्रयोगस्य लाभाः

शुक्राणुनाशकस्य उपयोगस्य दोषाः जोखिमाः च

किं यौनरोगाणां (STIs) रक्षणं करोति ?

न सर्वथा न।

अत्रैव बहवः जनाः त्रुटिं कुर्वन्ति । यद्यपि शुक्राणुनाशकाः शुक्राणुनाशं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि यौनरोगजनकजीवाणुविषाणुषु तेषां प्रभावः नास्ति ।

वस्तुतः तस्य विपरीतम् एव । शुक्राणुनाशकेषु रसायनानि योनि-गर्भाशययोः त्वक्कोशिकानां सुकुमारस्तरं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषः कोशिकास्तरः एव अस्मान् संक्रमणविरुद्धं स्वाभाविकं रक्षणं ददाति । यदा दुर्बलं भवति तदा एच.आइ.वी.

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् शुक्राणुनाशकस्य उपयोगं करोति तर्हि यदि भवान् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।

• असामान्यगन्धेन वा वर्णेन वा योनिस्रावः।
• योनिक्षेत्रे वा परितः वा त्वक् फोडाः, व्रणाः, रक्तता वा ।
• मूत्रकाले दाहः वा वेदना वा।
• ज्वरः वा शीतलं वा ।
• अधोदरस्य श्रोणिक्षेत्रे वा वेदना ।
• मैथुनकाले पीडां अनुभवति।

एते संक्रमणस्य अन्यस्य वा समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

अन्ये केचन सामान्यप्रश्नाः

यदि भवन्तः शुक्राणुनाशकं निगलन्ति तर्हि किं भवति ?

शुक्राणुनाशकानां निगलनं परिहरितुं श्रेयस्करम् । एतेषु रसायनानि सेवनेन भयङ्कराणि भवितुम् अर्हन्ति । ते केवलं बाह्ययोनिप्रयोगाय एव निर्मिताः सन्ति । यदि भवन्तः तान् योनिमध्ये प्रविष्ट्वा मुखमैथुनं कुर्वन्ति तर्हि अपि सावधानाः भवेयुः । यदि भवन्तः यदृच्छया किमपि मात्रां सेवन्ते अथवा यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

एते सुरक्षिताः सन्ति वा ? यदि भवन्तः यदृच्छया गर्भधारणं कुर्वन्ति तर्हि शिशुस्य हानिः भविष्यति वा ?

शुक्राणुनाशकानां सम्यक् प्रयोगे निर्देशानुसारं च महत् हानिः भवति इति प्रमाणं नास्ति । तेषां प्रयोगे यदृच्छया गर्भधारणं भवति चेत् तेषां जन्मदोषः भवति इति अपि प्रमाणं नास्ति ।