यदि भवन्तः स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सायाः समये शिशुं प्राप्तुं स्वप्नं पश्यन्ति... तर्हि भवन्तः स्वस्य प्रजननशक्तिं कथं रक्षितुं शक्नुवन्ति?

स्तनकर्क्कटरोगस्य निदानं कृत्वा भवतः समग्रं जगत् दुर्घटनाम् आगतं इव अनुभूयते इति सामान्यम्। तस्मिन् क्षणे भवन्तः केवलं चिन्तयितुं शक्नुवन्ति यत् कथं शीघ्रमेव अस्य रोगस्य अतिक्रमणं कर्तव्यम् इति । परन्तु, एतस्य सर्वस्य मध्ये भविष्ये भवतः मातृत्वस्य आशायाः विषये अपि अस्माभिः वक्तव्यम् । यतः भवता प्राप्ताः केचन कर्करोगचिकित्साः भवतः प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, यत् भवतः बालगर्भधारणक्षमता अस्ति । अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सूचिताः भवेयुः, बुद्धिमान् निर्णयं च कुर्वन्तु, एतस्य विषये आतङ्किताः न भवेयुः।

कर्करोगचिकित्सा प्रजननशक्तिं कथं प्रभावितं करोति ?

स्तनकर्क्कटस्य मुख्यचिकित्सायां रसायनचिकित्सा , विकिरणचिकित्सा च द्वौ । एतयोः द्वयोः अपि भवतः प्रजननक्षमतायां किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति । तत् कथं कार्यं कर्तुं शक्नोति इति अवलोकयामः।

रसायनचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रसायनचिकित्सा एकः शक्तिशाली औषधः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वधं करोति . परन्तु एतेषां औषधानां न केवलं कर्करोगकोशिकानां, अपितु अस्माकं शरीरे द्रुतगत्या विभक्ताः स्वस्थकोशिकाः अपि ज्ञातुं कठिनं भवति । भवतः अण्डकोषेषु कोशाः , ये अण्डानि उत्पादयन्ति, ते अपि एकः प्रकारः कोशिका अस्ति यः शीघ्रं विभजति ।

अतः रसायनचिकित्सा एतासां कोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अस्य क्षतिस्य विस्तारः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति : १.

• भवद्भ्यः औषधस्य प्रकारः : केचन रसायन-औषधानि अन्येभ्यः अपेक्षया अण्डकोषस्य कृते अधिकं हानिकारकाः भवन्ति ।
• उपचारस्य अवधिः : चिकित्सायाः अवधिः यावत् दीर्घः भवति तावत् अधिकः प्रभावः भवति ।
• भवतः वयः : कश्चन यथा यथा कनिष्ठः भवति तथा तथा तस्य अण्डकोषस्य अस्मात् क्षतितः पुनः प्राप्तेः सम्भावना अधिका भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केषाञ्चन महिलानां कृते रसायनचिकित्सायाः अनन्तरं प्रजननक्षमतायाः हानिः अस्थायी भवति । उपचारस्य समाप्तेः किञ्चित्कालानन्तरं पुनः अण्डकोषाः सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं आरभन्ते ।

विकिरणचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः

विकिरणचिकित्सायाः समये उच्चशक्तियुक्ताः विकिरणपुञ्जाः स्तनस्य प्रति निर्देशिताः भवन्ति ।यत्र कर्करोगः अस्ति तत्रैव लक्ष्यं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अण्डकोषादिः प्रजननतन्त्रस्य अङ्गाः बहु दूरं भवन्ति अतः रसायनचिकित्सायाः अपेक्षया प्रत्यक्षप्रभावस्य सम्भावना बहु न्यूना भवति

परन्तु कदाचित् एते विकिरणपुञ्जाः लक्ष्यं प्रति गच्छन्तीनां स्वस्थ ऊतकानाम् अत्यल्पमात्रायां गन्तुं शक्नुवन्ति । अतः यद्यपि प्रभावः न्यूनतमः भवेत् तथापि प्रायः अस्थायी एव भवति ।

एतेषां चिकित्सानां अतिरिक्तं चिकित्सासम्बद्धः क्लान्तता, उदरेण , हार्मोनलपरिवर्तनं , शरीरस्य प्रतिबिम्बचिन्ता च यौन-इच्छायाः न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति एतेषां सर्वेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापः महत्त्वपूर्णः।

यदि अहं कर्करोगचिकित्सायाः समये गर्भवती भवति तर्हि किम्?

कल्पयतु यत् यदा भवतः कर्करोगस्य निदानं जातं तदा भवतः शिशुः अपेक्षितः आसीत् । अथवा चिकित्साकाले अप्रत्याशितरूपेण गर्भवती अभवत् इति। चिंता मास्तु। आधुनिकचिकित्सा भवतः अजन्मस्य च बालकस्य सुरक्षिततया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

तथापि भवतः वैद्येन चिकित्सायोजनायां किञ्चित् परिवर्तनं कर्तव्यं भवेत् ।

• रसायनचिकित्सा : गर्भावस्थायाः प्रथमत्रिमासे दत्ता रसायनचिकित्सा शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति अतः वैद्याः प्रायः तत्कालं त्यक्त्वा पश्चात् चिकित्सां आरभन्ते
• शल्यक्रिया : स्तनकर्क्कसस्य शल्यक्रिया सामान्यतया गर्भावस्थायां सुरक्षिता भवति । परन्तु भवतः शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः उत्तमसमयं निर्धारयिष्यति यत् संज्ञाहरणस्य औषधानि शिशुं प्रति जोखिमं जनयिष्यन्ति वा इति आधारेण ।

चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः शिशुं स्तनपानस्य विषये अपि भवतः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । शल्यक्रिया वा विकिरणचिकित्सा वा भवतः दुग्धस्य आपूर्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति | अपि च, केचन कर्करोगस्य औषधानि भवतः शिशुस्य स्तनदुग्धे गन्तुं शक्नुवन्ति । अतः, निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्तनपानस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

किं मया शिशुं प्राप्तुं यावत् चिकित्सा समाप्तं न भवति तावत् स्थगितव्यम्?

बहुजनानाम् एकं भयम् अस्ति यत्, “यदि मम शिशुः भवति तर्हि कर्करोगः पुनः आगमिष्यति वा?” अत्र किञ्चित् मनसि स्थापयितुं शक्यते यत् गर्भधारणेन स्तनकर्क्कटस्य पुनरागमनस्य जोखिमः वर्धते इति वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति ।

केचन वैद्याः बालकं प्राप्तुं प्रयत्नात् पूर्वं चिकित्सायाः ६ मासाः २ वर्षाणि वा प्रतीक्षितुं सल्लाहं ददति । यतो हि प्रथमेषु कतिपयेषु वर्षेषु कर्करोगस्य पुनरागमनस्य जोखिमः अधिकः भवति अतः सः समयः यावत् न व्यतीतः तावत् प्रतीक्षितुं सर्वोत्तमम् । तथापि एषः सर्वेषां नियमः नास्ति ।

यदि भवतः हार्मोन-ग्राहक-सकारात्मकः कर्करोगः अस्ति तर्हि भवतः ५ तः १० वर्षाणि यावत् हार्मोन-चिकित्सां ग्रहीतुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति भवन्तः कतिपयवर्षपर्यन्तं चिकित्सां कृत्वा वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा अस्थायीरूपेण चिकित्सां त्यक्त्वा शिशुं प्राप्तुं प्रयतन्ते ।

प्रजननशक्तिरक्षणस्य के के उपायाः सन्ति ?

“ठीकम्, तर्हि मम प्रजननशक्तिं रक्षितुं किं कर्तुं शक्नोमि?” भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। सुसमाचारः अस्ति यत्, आम्, तत् कर्तुं उपायाः सन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः कर्करोगस्य चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।

अत्र केचन मुख्यविधयः सन्ति- १.

एतत् सर्वं दर्शयति यत् स्तनकर्क्कटस्य अर्थः भविष्ये भवतः मातृत्वस्य आशायाः अन्तः न भवति । कुञ्जी अस्ति यत् न भयभीताः भवेयुः तथा च स्वस्य सर्वासु चिन्तासु आशासु च स्वस्य चिकित्सादलेन सह चर्चां कुर्वन्तु।