भवतः अपि श्रवणशक्तिः नष्टा अस्ति वा ? Stapedectomy शल्यक्रियायाः विषये ज्ञास्यामः।

किं त्वया अपि मृदुभाषितानां वा कुहूकुहूनां वा श्रवणक्षमता नष्टा? कदाचित् भवतः परितः बहु कोलाहलः भवति चेत् भवतः सम्यक् श्रोतुं शक्यते, परन्तु शान्तस्थाने भवतः मृदुभाषितं कस्यचित् श्रोतुं न शक्यते? यदि भवता एतत् अनुभवितं तर्हि कर्णे लघु अस्थि-समस्यायाः कारणात् भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं अस्य समाधानस्य विषये वदामः, 'Stapedectomy' शल्यक्रियायाः विषये।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Stapedectomy इति किम् ?

भवतः श्रवणशक्तिं पुनः स्थापयितुं स्टेपेडेक्टोमी इति शल्यक्रिया । विशेषतया मध्यकर्णस्य क्षतिं कृत्वा कर्णकाठिन्यनामकस्य रोगस्य मरम्मतार्थं क्रियते |

कल्पयतु, अस्माकं मध्यकर्णस्य अन्तः त्रीणि अत्यल्पानि अस्थीनि सन्ति ये ध्वनितरङ्गं अन्तःकर्णं प्रति चालयन्ति । एतेषु अन्तिमः अस्थिः लघुतमः 'उ' अक्षरस्य आकारः भवति, सः स्टेप्स् इति उच्यते । अस्थिकाठिन्यरोगे एतेन अस्थिसंलयनं परितः अस्थि ऊतकेन सह स्टेपं करोति, अथवा एकत्र अटति । ततः, ध्वनितरङ्गानाम् सम्यक् प्रसारणार्थं आवश्यकं लचीलतां नष्टं भवति ।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम एतस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवेत् वा?

यदि भवतः श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति तथा च भवतः वैद्येन एतत् अस्थिकाठिन्यस्य कारणेन इति पुष्टिः कृता तर्हि भवतः एतत् शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते । अस्थिकाठिन्यस्य मुख्यानि अनेकाः लक्षणानि सन्ति ।

• शनैः शनैः उक्तं श्रवणं दुष्करं भवति : कालान्तरेण कुहूः, निम्नस्वरैः च उक्ताः वस्तूनि दुष्श्रवणं भवन्ति ।
• कोलाहलपूर्णवातावरणेषु भवन्तः अधिकं श्रोतुं शक्नुवन्ति इव भावः : आश्चर्यवत् केचन जनाः यदा परिवेशस्य कोलाहलः बहु भवति तदा सम्भाषणानि स्पष्टतया श्रोतुं शक्नुवन्ति।
• वदतां स्वरं न्यूनीकर्तुं : केचन जनाः स्वस्य स्वरं अति उच्चैः शृण्वन्ति इति कारणेन मन्दतरं वक्तुं आरभन्ते ।
• चक्करः चक्करः च : संतुलनस्य समस्याः चक्करः च भवितुम् अर्हति ।
• टिनिटस् : कर्णयोः निरन्तरं ध्वनिः अथवा गुञ्जमानः शब्दः .

यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् शीघ्रमेव वैद्यं दृष्ट्वा कर्णानां परीक्षणं करणीयम् ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः श्रवणशक्तिक्षयस्य सम्यक् अध्ययनं करिष्यति । सः वा अनेकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति, यथा-

शल्यक्रिया कथं भवति, पुनर्प्राप्तिकालः च

प्रायः स्टेपेडेक्टोमी प्रमुखं शल्यक्रिया न मन्यते । प्रायः सार्धघण्टातः द्वौ घण्टापर्यन्तं पूर्णं कर्तुं शक्यते | भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं भवति, अथवा भवतः कर्णस्य परितः एव क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं स्थानीयसंज्ञाहरणं भवति ।

शल्यक्रियायाः समये वैद्यः लेजरपुञ्जस्य अथवा अत्यन्तं सूक्ष्मयन्त्राणां उपयोगेन कर्णपटलद्वारा मध्यकर्णं प्रविशति । ततः क्षतिग्रस्तं स्टेप्स् अस्थि निष्कास्य तस्य स्थाने कृत्रिमयन्त्रं प्रत्यारोप्य कर्णपटलं मूलस्थानं प्रति प्रत्यागत्य सुकुमारतया निमील्यते

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

संज्ञाहरणस्य अनन्तरं तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। प्रथमदिनानि विश्रामं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• वेदना : शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित् वेदना वा असुविधा वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अस्य कृते भवन्तः वैद्येन निर्धारितं वेदनाशामकं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• कर्णात् स्रावः : प्रारम्भिकेषु दिनेषु कर्णात् किञ्चित् रक्तेन द्रवस्रावः भवितुम् अर्हति । कर्णे स्वच्छं कपासं स्थापयित्वा तस्य निवारणं कुर्वन्तु।
• कर्णं शुष्कं भवतु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। स्नानकाले कर्णे किञ्चित् वैसलिनयुक्तं कपासगोलं स्थापयित्वा ततः कर्णस्य परितः स्थितं क्षेत्रं मन्दं मार्जयेत् ।
• विमानयात्रा परिहरन्तु : न्यूनातिन्यूनं ४-६ सप्ताहान् यावत् उड्डयनं परिहरन्तु । वायुचापेन नवप्रत्यारोपितस्य यन्त्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• कर्णपुटस्य उपयोगं न कुर्वन्तु : यावत् भवतः कर्णः सम्पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् कर्णपुटं न धारयन्तु।
• पुनर्प्राप्तिसमयः : प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवान् भारी उत्थापनं वा श्रमसाध्यं वा कार्यं करोति तर्हि भवतः वैद्यः किञ्चित् अधिकं विश्रामं कर्तुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः जोखिमाः, कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः इति च

कस्यापि शल्यक्रिया इव केचन जोखिमाः अपि सन्ति । तथापि ९०% तः अधिकेषु प्रकरणेषु एतत् शल्यक्रिया सफलं भवति . केषाञ्चन जनानां पूर्णतया स्वस्थता न भवति, दुर्लभेषु सन्दर्भेषु तेषां श्रवणशक्तिः किञ्चित् न्यूनीभवति ।

अस्थिकाठिन्यः भवतः दोषः नास्ति। परन्तु भवता जीवनपर्यन्तं श्रवणशक्तिक्षयेन सह जीवितुं न प्रयोजनम्। स्टेपेडेक्टोमी अतीव प्रभावी समाधानम् अस्ति । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं न संकोचयन्तु।