किं भवन्तः कदाचित् वक्षःस्थलस्य मध्ये वेदना, संकोचनं, संकोचनं वा अनुभवन्ति? सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये स्थितं तत् समतलं अस्थि अस्ति। यदा एषा वेदना आगच्छति तदा बहवः जनाः भीताः भवन्ति, "किम् एषः हृदयघातः?" तत् भयं युक्तं, किन्तु सर्वं वक्षःस्थलवेदना हृदयघातः न भवति । वक्षःस्थलस्य मध्ये वेदनायाः अन्ये बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य अस्माकं वक्षःस्थलस्य मध्ये स्थितस्य अस्य महत्त्वपूर्णस्य अस्थिस्य, उरोस्थिस्य, तस्य कारणानि किमर्थं पीडयितुं शक्नोति, अस्माभिः किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम् इति विषये वदामः
किम् एतत् स्तम्भम् ? वक्षःस्थलस्य मध्यमास्थि इत्यर्थः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, उरोस्थिः भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये, अग्रे स्थितं समतलं, टी-आकारं अस्थि अस्ति । यद्यपि वयं सिंहलीभाषायां "उरोस्थि" इति अपि वदामः तथापि अधिकांशजना: सामान्यभाषायां "स्तनस्थि" इति जानन्ति ।
एतत् न केवलं अस्थिखण्डम् एव । एतस्य अतीव महत्त्वपूर्णा भूमिका भवति ।
उरोस्थिस्य मुख्यकार्यम्
- रक्षणं प्रदातुं : पृष्ठपार्श्वेन सह उरोस्थिः मुख्यं कवचम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य अत्यन्तं संवेदनशीलानाम् महत्त्वपूर्णानां च अङ्गानाम्, यथा हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च रक्षणं करोति उदरं, अन्ननलिकां, प्रमुखं रक्तवाहिनीं च रक्षति ।
- समन्वयः - एषः अस्माकं कङ्कालतन्त्रस्य केन्द्रबिन्दुः इव अस्ति । अस्माकं कण्ठस्थं (हंसः) शीर्षषट् पृष्ठपार्श्वयुगलानि च अस्मिन् उरोस्थिभागे सम्बद्धाः भवन्ति । वक्षःस्थलस्य, ऊर्ध्वोदरस्य च अनेकस्नायुभिः सह अपि सम्बद्धः भवति ।
- श्वसनसहायकम् : यद्यपि उरोस्थिभागः प्रत्यक्षतया न गच्छति तथापि पृष्ठपार्श्वयोः तया सह संयोजकं लचीलं उपास्थिम् अस्माकं श्वसनं निःश्वासं च कुर्वन् वक्षःस्थलस्य विस्तारं संकुचनं च किञ्चित् कर्तुं शक्नोति
उरोस्थिस्य के के भागाः सन्ति ?
यदि वयं वक्षःस्थलस्य मध्यमास्थिम् पश्यामः तर्हि तस्य मुख्यत्रयभागः भवति । उल्टा खड्गः इव कल्पयितुं शक्नुमः ।
1. मनुब्रियमः - एषः उरोस्थिस्य विस्तृततमः, बलिष्ठतमः च भागः भवति, यः शीर्षे स्थितः अस्ति । खड्गस्य बन्धनसदृशं भवति । अस्माकं कण्ठस्थद्वयं प्रथमं पृष्ठपार्श्वयुगलं च अस्मिन् भागे संलग्नं भवति ।
2. शरीरम् : एषः मध्यमः, दीर्घतमः, समतलतमः च भागः अस्ति । खड्गस्य कट इव दृश्यते । तृतीयतः सप्तमपृष्ठपर्यन्तं पृष्ठभागाः अस्मिन् भागे सज्जाः भवन्ति ।
3. ज़िफोइड् प्रक्रिया : एषः उरोस्थिस्य अधः स्थितः लघुः, नुकीला भागः अस्ति । खड्गस्य अग्रभागः इव दृश्यते । यदा वयं युवानः भवेम तदा प्रायः उपास्थिभिः निर्मितं भवति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा क्रमेण अस्थिरूपेण परिणमति (कल्कं भवति) । केचन जनाः एतत् भागं स्पृशन्ते सति लघुपिण्डवत् अनुभवन्ति ।
किमर्थमिदं मध्यपृष्ठपार्श्वस्थं व्यथते ? मुख्यकारणानि
ठीकम्, अधुना वयं महत्त्वपूर्णभागे आगच्छामः। उरोस्थिक्षेत्रे वेदना भवितुं शक्नोति इति बहवः कारणानि सन्ति । केचन अस्थिसम्बद्धाः, केचन परितः स्नायुभिः, उपास्थिभिः, सन्धिभिः वा सम्बद्धाः । अन्ये वेदनाः वक्षःस्थले अन्येषां अङ्गानाम् समस्यायाः कारणात् आगच्छन्ति, परन्तु वयं तान् वक्षःस्थलस्य केन्द्रे अनुभवामः । एतानि कारणानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।
| या स्थितिः वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति | सरलतया... |
|---|---|
| कोस्टोकॉन्ड्राइटिस | उपास्थिस्य शोथः यत्र पृष्ठपार्श्वाः उरोस्थिभागेन सह सम्बद्धाः भवन्ति । एतत् वक्षःस्थलस्य मध्ये वेदनायाः कारणम् । |
| उरोस्थि भग्न | दुर्घटनायाः कारणेन (उदा. कारदुर्घटने आसनमेखलायां गृहीतः) अथवा क्रीडादुर्घटनाकारणात् वक्षःस्थलस्य मध्यमास्थेः भङ्गः |
| मांसपेशी तनाव | वक्षःस्थलस्नायुः यदा अधिकं तनावं करोति (उदा. गुरुवस्तुं उत्थापयति) अथवा कठिनं कासयति तदा कठिनं भवति । |
| सन्धि चोट | उरोस्थि-सन्धि-सम्बद्धाः विकाराः, यत् कण्ठस्थं उरोस्थि-सन्धिना सह संयोजयति । |
| अम्ल प्रतिवर्तन / GERD | उदरस्य अम्लम् अन्ननलिकाम् उपरि आगच्छति, येन वक्षःस्थलस्य मध्ये दाहः, वेदना च भवति । एतत् वयं 'जठरशोथः' इति अपि वदामः । |
| पेक्टस कैरिनेटम | यस्मिन् अवस्थायां उरोस्थिः बहिः निर्गच्छति । 'कपोतवक्षः' इति अपि कथ्यते । यद्यपि सर्वदा दुःखदं न भवति तथापि कदाचित् भवितुं शक्नोति । |
| श्वसन तंत्र संक्रमण | वक्षःस्थलवेदना ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसस्य (फुफ्फुसस्य आस्तरस्य शोथः) इत्यादिभिः रोगैः भवितुं शक्नोति । |
प्रत्येकस्य रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अधुना एतेषु प्रत्येकस्मिन् स्थितौ भवन्तः किं लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति इति पश्यामः । एतानि ज्ञात्वा भवतः चिकित्सकाय भवतः स्थितिः व्याख्यातुं अपि साहाय्यं भविष्यति ।
कोस्टोकॉन्ड्राइटिस
- केन्द्रे वा वक्षःस्थलस्य उभयतः वा तीक्ष्णं छूरेण वेदना ।
- गभीरं निःश्वासं गृह्णाति, कासं करोति, श्वासं गृह्णाति, किञ्चित् वक्षःस्थलं वा चालयति चेत् वेदना वर्धते ।
- यदा भवन्तः वेदनायुक्ते क्षेत्रे अङ्गुलीं निपीडयन्ति तदा बहु दुःखं प्राप्नोति |
- कदाचित् एषा वेदना बाहुस्कन्धयोः अपि प्रसारितुं शक्नोति ।
उरोस्थि भग्न
- दुर्घटनात् परं या तीव्रवेदना वर्तते।
- श्वसने वा कासने वा वेदना अधिका भवति ।
- वेदनास्थले शोफः, क्षतविकारः च (नीलवर्णविकारः) ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
अम्ल रिफ्लक्स
- वक्षःस्थलस्य मध्ये दाहः (हृदयदाहः) . अग्निना इव ।
- प्रायः भोजनानन्तरं किञ्चित्कालानन्तरं वा निद्रायां शयनसमये वा एतत् वर्धते ।
- मुखस्य अम्लरसः कण्ठस्य उपरि पुनः आगच्छन् भोजनं वा |
- बारम्बार मूत्र।
मांसपेशी तनाव
- वक्षःस्थलपरिवर्तने, बाहुम् उत्थापने, किमपि कार्ये वा वर्धमानं वेदना ।
- विश्रामेन सह वेदना न्यूना भवति।
- वक्षःस्थलस्नायुषु कठिनीकरणं कृत्वा वेदनाम् अनुभवति।
अस्य वेदनायाः चिकित्साः के सन्ति ?
चिकित्साविकल्पाः भवतः वेदनाकारणायाः आधारेण भवन्ति । अत एव सम्यक् निदानार्थं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकता चेत् कारणं निर्धारयितुं एक्स-रे अथवा ईसीजी इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशं दास्यति ।
- कोस्टोकॉन्ड्राइटिसस्य मांसपेशीनां तनावस्य च कृते : प्रायः विश्रामः एव सर्वोत्तमः उपचारः भवति । वेदनानिवारकाणि (उदा. एनएसएआईडी) तथा वेदनायुक्तक्षेत्रे तापप्रयोगः अनुशंसितुं शक्यते ।
- उरोस्थिभङ्गस्य कृते : भङ्गस्य स्वरूपानुसारं चिकित्सा भिन्ना भवति । लघुभङ्गानाम् कृते विश्रामः, वेदनाशामकाः च पर्याप्ताः । परन्तु तीव्रभङ्गस्य कृते शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
- अम्लप्रतिसरणस्य कृते : जीवनशैल्याः परिवर्तनं (उदा. मसालेदारं, तैलयुक्तं खाद्यं न्यूनीकर्तुं, भोजनानन्तरं शयनं त्यक्त्वा) तथा च उदरस्य अम्लं नियन्त्रयन्तः औषधानि (अम्लविरोधी, पीपीआई) दीयन्ते
- संक्रमणानां कृते : यदि निमोनिया इव जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि दीयन्ते ।
किम् एषः हृदयघातः ? कथं भेदं ज्ञायते ?
एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः सर्वेषां मनसि वर्तते। उरोस्थिरोगसम्बद्धवेदनायाः हृदयघातस्य समये भवति वेदनायाश्च केचन भेदाः सन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः हृदयघातस्य लक्षणस्य किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि "एतत् जठरशोथः भवितुम् अर्हति" इति चिन्तयन् गृहे न तिष्ठतु। तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। कालः सारस्य एव ।
हृदयघातस्य एतानि लक्षणानि सन्ति- १.
- वक्षःस्थलस्य केन्द्रे असह्यवेदना वा निपीडनं वा, यथा निपीड्यते, मर्दितं, निरुद्धं वा भवति .
- एषा वेदना वामबाहुस्कन्धकण्ठजङ्घापृष्ठे वा प्रसरति .
- श्वसनस्य कष्टं , श्वसनं च ।
- अतिस्वेदः (शीतस्वेदः) ।
- उदरेण, वमनं , चक्करः च भवति।
तदपेक्षया ``कोस्टोकॉन्ड्राइटिस`` इत्यादिषु अवस्थायां यदा भवन्तः अङ्गुल्या वेदनायुक्तं क्षेत्रं निपीडयन्ति (यत् हृदयघाते न भवति) तदा वेदना अनुभूयते, शरीरं चालयित्वा श्वसिति चेत् वेदना परिवर्तते
कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।
- यदि दुर्घटनायाः अनन्तरं वेदना अभवत्।
- यदि दिने दिने वेदना वर्धते।
- यदि वेदना सह श्वसनस्य कष्टं, अतिस्वेदः, चक्करः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि (तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छन्तु) ।
- अतिवमनेन रक्तवमनेन वा यदि वेदना सह भवति।
- यदि नियमितवेदनाशकानाम् सेवनानन्तरं अपि वेदना न शाम्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मध्यवक्षःस्थलस्य अस्थिः अथवा उरोस्थिः महत्त्वपूर्णा अस्थि अस्ति या अस्माकं हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च रक्षणं करोति ।
- अस्मिन् क्षेत्रे सर्वाणि वेदनाः हृदयघातः न भवन्ति । अन्ये बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, यथा कोस्टोकॉन्ड्राइटिसः, मांसपेशीनां तनावः, अम्लप्रतिसरणं च ।
- वेदनाया: स्वरूपं प्रति ध्यानं ददातु (उदा. - निपीडने किं दुःखं भवति, श्वसने अधिकं भवति वा?)। एतेन भवतः वैद्यः अस्य स्थितिस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
- यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, स्वेदः, बाहुं वा प्रसृता वेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि हृदयघातः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् समये किमपि न चिन्तयित्वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- वक्षःस्थलवेदनाम् अवहेलनां मा कुरुत। सटीकं कारणं ज्ञातुं सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं च वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु