किं भवतः वैद्येन Sulfasalazine इति औषधं निर्धारितम् , अथवा भवतः परिचितेन कश्चन एतत् चिकित्सां अनुशंसितवान् अस्ति वा? भवतः प्रश्नाः सन्ति यत् एषा स्थितिः का अस्ति, औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं सावधानताः करणीयाः इति । चिंता मास्तु; एतत् सरलतया स्पष्टतया च विभज्य विशेषतया भवतः कृते निरोगीलङ्कातः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सल्फासालाजिन् इत्यस्य उपयोगः शोथं न्यूनीकर्तुं भवति---कतिपयस्थितिभिः उत्पद्यमानं सूजनं, लालिमा च---विशेषतः आतङ्के । अस्य उपयोगः अधिकतया Ulcerative Colitis - रोगस्य चिकित्सायां भवति | यथा भवन्तः स्मर्यन्ते, कोलाइटिसः एकः स्थितिः अस्ति यत्र भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः आस्तरणं शोथं प्राप्नोति, व्रणं भवति , कदाचित् रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति मुखस्य कष्टप्रदः व्रणः इव चिन्तयतु, परन्तु आन्तरस्य अन्तः घटमानः . सल्फासालाजिन् तत् शोथं शान्तं कृत्वा कार्यं करोति यत् भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति। इदं सैलिसिलेट् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति |
भवन्तः एतत् औषधं Azulfidine अथवा Sulfazine इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः प्राप्नुवन्ति । तथापि भवतः वैद्येन निर्धारितं सटीकं औषधं एव महत्त्वपूर्णं, ब्राण्ड् यथापि भवतु । कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं उपयुञ्जते, यथा Rheumatoid Arthritis . अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य अथवा भवतः औषधविक्रेतुः परामर्शः करणीयः ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवान् Sulfasalazine सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य चिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा स्वस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये सूचयति। एषा सूचना तेषां निर्णये सहायकं भवति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा भवतः मात्रायां समायोजनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।
यदि भवतः कृते अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु:
- दम्मा .
- रक्तविकाराः , यथा रक्ताल्पता .
- Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency , एकः आनुवंशिकः स्थितिः या रक्तकोशिकानां नाजुकताम् अयच्छति, सम्भाव्यतया कतिपयेषु औषधेषु समस्यां जनयति
- Intestinal obstruction , यत्र भवतः आतङ्कद्वारा भोजनं न गन्तुं निवारयति इति अवरोधः भवति ।
- वृक्करोगः ; यतः भवतः वृक्काः भवतः रक्तं छानयन्ति, तेषां सावधानीपूर्वकं निरीक्षणस्य आवश्यकता वर्तते ।
- यकृत् रोगः ; भवतः यकृत् भवतः प्रणाल्याः औषधानां संसाधनाय, निष्कासनार्थं च अत्यावश्यकम् अस्ति ।
- Porphyria , दुर्लभः रक्तविकारः ।
- मूत्रमार्गस्य अवरोधः .
- सल्फासालाजिन्, सल्फा-युक्तानि औषधानि (किञ्चित् एंटीबायोटिक्स् इव ), सैलिसिलेट् (एस्पिरिन् इव), अथवा अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य , अथवा संरक्षकस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः इतिहासः उदाहरणानि त्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः, शोफः वा ।
- किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य योजनां करोषि ?
- किं त्वं स्तनपानमाता ?
यदि एतेषु कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि कृपया भवतः वैद्यं वक्तुं न विस्मरन्तु येन ते भवतः चिकित्सा यथासम्भवं सुरक्षिता इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं सम्यक् कथं सेवनीयम् ?
यथाविधि औषधं सेवनं सफलचिकित्सायाः कुञ्जी अस्ति ।
- प्रत्येकं मात्रां कपूर्णं जलस्य काचम् .
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः औषधलेबले निर्देशितम्। स्थिरता भवतः शरीरे औषधस्य स्थिरस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
- भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ | परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां वा उत्तेजनं वा अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवनेन सहायता भवति ।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव। केवलं भवतः सुस्थतायाः कारणेन सहसा न स्थगयन्तु यतः भवतः लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
यदि एतत् बालकानां कृते ददाति , विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति। कदाचित् ६ वर्षाधिकानां बालकानां भारस्य, आयुः, स्थितिः च आधारीकृत्य विशिष्टस्थितीनां कृते अस्य उपयोगः भवति । बालरोगचिकित्सकस्य निर्देशान् सर्वदा निकटतया अनुसरणं कुर्वन्तु।
यदि भवान् ६५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि भवान् औषधस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति अथवा दुष्प्रभावस्य अधिकः जोखिमः भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्यः न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयितुं शक्नोति ।
किं यदि त्वं अधिकं गृह्णासि ? यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकमात्रायां गृह्णाति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु अथवा स्थानीय आपत्कालीनसेवाभ्यः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् लघुतया न गृह्यताम्, यतः अतिमात्रा भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति ! भवतः औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्य, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । सर्वेषां शरीरं भिन्नं भवति, वैद्यस्य मूल्याङ्कनं विना औषधस्य सेवनं च असुरक्षितम् अस्ति ।
यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिमनिर्धारितमात्रायाः समयस्य समीपे अस्ति (उदा. कतिपयेषु घण्टेषु), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितरूपेण पुनः आरभत । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न गृह्णीयात् (द्विगुणमात्रा) , यतः एतेन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
अन्यैः औषधैः सह किमपि अन्तरक्रियाः सन्ति वा ?
कतिपय औषधानि सल्फासालाजिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, येन सम्भाव्यतया तेषां कार्यं कथं भवति इति प्रभावितं भवति अथवा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते । विशेषतः सावधानाः भवन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितस्य सेवनं कुर्वन्ति तर्हि :
- डाइगोक्सिन् (प्रायः हृदयस्य स्थितिः अथवा अनियमितहृदयतालस्य कृते उपयुज्यते) ।
- फोलिक अम्लम् (विटामिन बी इत्यस्य एकः प्रकारः) ।
एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति, अन्ये औषधानि च भवतः चिकित्सायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु, यत्र निर्धारितौषधानि, औषधविक्रेतानि औषधानि, जडीबुटीपूरकाणि, विटामिनानि, अन्ये आहारपूरकाणि च सन्ति कृपया भवतः धूम्रपानस्य, मद्यपानस्य, अथवा कस्यापि मनोरञ्जनपदार्थस्य प्रयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह इमान्दाराः भवन्तु , यतः एते भवतः औषधस्य कार्यं कथं भवति इति बाधितुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते समये महत्त्वपूर्णाः सावधानताः
भवतः चिकित्सायाः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सम्भाव्यं दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं च कृपया एतानि मार्गदर्शिकानि मनसि धारयन्तु:
- सर्वेषु अनुवर्तननियुक्तिषु उपस्थिताः भवन्तु। यथानिर्धारितं भवतः चिकित्सकं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णं येन ते भवतः प्रगतेः निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सायोजनां समायोजयितुं शक्नुवन्ति।
- सर्वाणि अनुशंसितानि रक्तमूत्रपरीक्षाणि सम्पूर्णानि कुर्वन्तु। भवतः रक्तगणनायाः, वृक्कस्य कार्यस्य च निरीक्षणार्थं भवतः वैद्यः नियमितरूपेण एतानि आदेशयितुं शक्नोति, यतः एतत् औषधं कदाचित् एतेषु क्षेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परिवर्तनस्य पूर्वमेव अन्वेषणं भवतः सुरक्षायाः कुञ्जी अस्ति।
- भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अधिकं सुलभतया दहन्ति वा चकत्तेः भवितुम् अर्हन्ति । प्रत्यक्षसूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु , विशेषतः शिखरसमये (10 AM – 4 PM)। यदि भवान् बहिः गन्तव्यः तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं (दीर्घास्तनं लघुवस्त्रं च), टोपीं धारयन्तु , व्यापकवर्णक्रमस्य सूर्यरक्षां (कमपि SPF 30) च प्रयोजयन्तु सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य वा उपयोगं परिहरन्तु ।
- सुजलयुक्ताः तिष्ठन्तु।प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासाः (प्रायः २ लीटर) जलं पिबन्तु । एतेन भवतः वृक्कस्य रक्षणं भवति, निर्जलीकरणं च निवारितं भवति ।
सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Sulfasalazine इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वेषां अनुभवः भवति—बहवः जनाः औषधं सम्यक् सहन्ते। केचन दुष्प्रभावाः मृदुः क्षणिकाः च भवन्ति, अन्ये तु गम्भीराः भवन्ति, तेषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
कदा तत्क्षणं स्वस्य चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तव्यम्
यदि भवान् निम्नलिखितयोः कस्यापि अनुभवं करोति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु-तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा आवश्यकतानुसारं आपत्कालीनचिकित्सासेवाः (911 इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु):
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः - आकस्मिकत्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः, छत्ताः (लालः, उन्नतः, कण्डूः), मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनं वा, येन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति
- एप्लास्टिक रक्ताल्पता : रक्तगणनायां तीव्रपरिवर्तनस्य लक्षणं यथा असामान्यक्लान्तिः, दुर्बलता, लघुशिरः, शिरोवेदना, श्वासप्रश्वासयोः कठिनता, असामान्यरक्तस्रावः (नासिकारक्तस्रावः, मसूडानां रक्तस्रावः), अथवा सहजक्षतम्
- श्वसनस्य विषयाः : शुष्ककासः, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, श्वसनं वा ।
- हृदयस्नायुशोथः (Myocarditis) : असामान्यक्लान्तिः, वक्षःस्थलवेदना, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, चक्करः, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा सूजनं वा
- संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, निरन्तरं गले वेदना, अचिकित्सा व्रणः, वेदनापूर्णः मूत्रः, अथवा निरन्तरं श्रमः ।
- वृक्कस्य चोटः : मूत्रस्य उत्पादनस्य आकस्मिकं न्यूनता अथवा अङ्गयोः सूजनम् ।
- यकृत्-क्षतिः : दक्षिण-उदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, विवर्णः/मृत्तिका-वर्णीयः मलः, कृष्णमूत्रं, अथवा त्वचा/नेत्रयोः पीतत्वं (पीलिया)
- तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : ज्वरेन सह व्यापकं दाहं वा सूजनं वा लसिकाग्रन्थिः (कण्ठे, गुल्फयोः, कटिभागे वा) ।
- त्वक् फफोला अथवा छिलका : रक्तता, फोडा, अथवा त्वक् छिलका (मुखस्य अन्तः सहितम्) । एतेन स्टीवेन्स-जॉन्सन-लक्षणादिकं गम्भीरं स्थितिं सूचयितुं शक्यते ।
एते गम्भीराः लक्षणानि सन्ति; यदि ते भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव व्यावसायिकचिकित्सासहाय्यं प्राप्नुवन्तु।
सामान्य दुष्प्रभावाः (निरीक्षणं प्रतिवेदनं च) २.
केचन मृदुः दुष्प्रभावाः भवतः चिकित्सायाः प्रारम्भे एव भवन्ति, तेषां समाधानं च स्वयमेव भवति । यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:
- विवर्णता : लारं, स्वेदः, मूत्रं वा पीतं-नारङ्गं दृश्यते । एषः सल्फासालाजिनस्य सामान्यः अहानिकारकः च प्रभावः अस्ति, यद्यपि एतत् वस्त्रेषु दागं जनयति ।
- चक्करः
- शिरोवेदना
- भूखस्य हानिः
- वमनेच्छा
- उदरस्य व्यथितता (प्रकोपः हृदयदाहः वा) २.
- वमनम्
यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः लक्षयन्ति तर्हि मनःशान्तिं प्राप्तुं वैद्यस्य परामर्शः सर्वदा सर्वोत्तमः ।
भण्डारण एवं निष्कासन
भवतः सुरक्षायाः अन्येषां च सुरक्षायाः कृते सम्यक् भण्डारणं सुरक्षितं निष्कासनं च अत्यावश्यकम् ।
भवतः औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् : १.
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। सुरक्षिते, उच्चे, तालाबद्धे वा मन्त्रिमण्डले संग्रहयन्तु।
- कक्षस्य तापमानं (१५°C – ३०°C / ५९°F – ८६°F मध्ये) निर्वाहयन्तु । अत्यन्तं तापं, शीतं, आर्द्रतां वा परिहरन्तु (उदा. स्नानगृहे न संग्रहयन्तु)। शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। पैकेजिंग् इत्यत्र अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु। अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगः अप्रभावी, सम्भाव्यः हानिकारकः च भवति ।
अप्रयुक्तं/अवकाशं प्राप्तं औषधं कथं निष्कासयितव्यम् : १.
औषधं शौचालयात् अधः न प्रक्षिपन्तु, प्रत्यक्षतया कचरे न क्षिपन्तु, यतः एतेन पर्यावरणस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।
- औषध-प्रतिग्रहण-कार्यक्रमस्य उपयोगं कुर्वन्तु। स्वस्थानीय औषधालयेन वा चिकित्सालये वा पश्यन्तु यत् ते निष्कासनसेवाः प्रदास्यन्ति वा।
- स्वस्य व्यावसायिकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।यदि पुनः ग्रहणकार्यक्रमः नास्ति तर्हि विशिष्टनिष्कासननिर्देशानां कृते लेबलं वा पैकेजिंग् वा पश्यन्तु, अथवा स्वस्य औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा पृच्छन्तु।
- सुरक्षितनिष्कासनम् (यदि गृहेषु कचरे उपयोक्तुं निर्देशः दत्तः अस्ति): गोल्यः तेषां पैकेजिंग् तः निष्कास्य, प्रयुक्तबिडालस्य कूपः, गन्दगी, अथवा प्रयुक्तकॉफी-पिष्टम् इत्यादिना अरुचिकरपदार्थेन सह मिश्रयन्तु। एतत् मिश्रणं कचरे स्थापयितुं पूर्वं प्लास्टिकपुटे वा पात्रे वा सील कुर्वन्तु ।
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु
आशासे यत् इदानीं भवद्भ्यः सल्फासालाजिन् इत्यस्य स्पष्टा अवगतिः अस्ति | भवतः चिकित्सायाः महत्त्वपूर्णः पक्षः अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशानां कठोररूपेण अनुसरणं करणीयम् । कृपया भवतः मात्रा, औषधस्य समयः, भवतः औषधस्य अवधिः च विषये प्रयत्नः करणीयः । यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया प्रत्यक्षतया स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा सम्पर्कयन्तु। मित्राणां, परिवारस्य, अथवा असत्यापितसूचनायाः सल्लाहस्य आधारेण परिवर्तनं कर्तुं परिहरन्तु; केवलं स्वस्य निरोगीलङ्का स्वास्थ्यसेवादलस्य उपरि अवलम्बं कुर्वन्तु।
अयं लेखः केवलं सूचनार्थम् अस्ति, व्यावसायिकचिकित्सापरामर्शं न भवति । स्वस्य विशिष्टचिकित्सास्थितेः चिकित्सायोजनायाः च चर्चां कर्तुं सर्वदा स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां परामर्शं कुर्वन्तु।
यदि भवतः एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि भवतः शीघ्रं पूर्णतया च स्वस्थतां कामयामः!
कीवर्ड: सल्फासालाज़िन, अल्सर कोलाइटिस, भड़काऊ आंत रोग, दवा, उपचार, दुष्प्रभाव, स्वास्थ्य, चिकित्सा सल्लाह, निरोगी लंका
