किं भवतः गठिया वा व्रणात्मकः कोलाइटिस इत्यादि गम्भीरः स्थितिः अस्ति ? तदा भवन्तः जानन्ति यत् एतत् भवतः दैनन्दिनजीवनं कियत् बाधितुं शक्नोति। गोलिमुमाब् इति विशेषं आधुनिकं औषधं यस्य उपयोगं वैद्याः एतासां स्थितीनां नियन्त्रणार्थं कुर्वन्ति । अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
गोलिमुमाब् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गोलिमुमाब् इति टीका भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयति । सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः रोगजनकानाम् रोगाणुभिः सह युद्धं कृत्वा अस्माकं रक्षणं भवति । परन्तु कदाचित्, एषा व्यवस्था अतिसक्रियः भवति, भूलवशं अस्माकं स्वकीयानां सद्कोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते । एताः अवस्थाः वयं स्वप्रतिरक्षास्थितिः इति वदामः । गठिया,
व्रणात्मकः कोलाइटिसः च एतादृशौ रोगौ स्तः । गोलिमुमाब् अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं शान्तं कृत्वा कार्यं करोति । चिकित्सकीयदृष्ट्या `TNF inhibitors` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अर्थात् अस्माकं शरीरे एकं प्रोटीनम् (TNF) अस्थायीरूपेण अवरुद्धं करोति यत् वेदनाम्, शोफं च जनयति । `मोनोक्लोनल प्रतिपिण्ड` इत्यस्य अपि एकः प्रकारः अस्ति । अर्थात् प्रयोगशालायां केवलं विशिष्टलक्ष्यस्य कार्यं कर्तुं निर्मितं विशेषं प्रोटीनम् । यथा क्षेपणास्त्रं लक्ष्यं प्रहरति।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यतः एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितुं आवश्यकम् । अतः, यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि
किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं वदतु .
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|
| वर्तमान वा अद्यतनसंक्रमणानि (ज्वरः, कासः, शीतः) २. | यतः गोलिमुमाब् रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं करोति, अतः संक्रमणं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । |
| क्षयरोगः , यक्ष्मरोगयुक्तस्य कस्यचित् निकटसम्पर्कः वा । | एतत् औषधं शरीरे सुप्तयक्ष्मारोगाणां पुनः सक्रियीकरणं कर्तुं शक्नोति । |
| कर्करोगः भवति वा पुनः स्वस्थः भवति . | वैद्यः अवगन्तुं अर्हति यत् एतत् औषधं केनचित् कर्करोगस्य जोखिमैः सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति । |
| हृदयरोगाः यथा हृदयविफलता . | केषुचित् सन्दर्भेषु एतत् औषधं हृदयस्य स्थितिं व्यापकं कर्तुं शक्नोति । |
| मधुमेह | मधुमेहस्य कारणेन संक्रमणस्य जोखिमः पूर्वमेव अधिकः अस्ति, एतत् औषधं च अधिकं वर्धयितुं शक्नोति । |
| हेपेटाइटिस बी संक्रमणं भवति। | अस्य औषधस्य कारणेन सुप्तस्य हेपेटाइटिस बी-विषाणुस्य पुनः सक्रियीकरणस्य जोखिमः अस्ति । |
| तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः (उदा. बहुविधस्क्लेरोसिसः, गुइलेन-बैरे सिण्ड्रोम) । | दुर्लभेषु सन्दर्भेषु एतत् औषधं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| अद्यतने टीकं प्राप्तं वा प्राप्तुं निर्धारितं वा . | विशेषतः एतत् औषधं सेवन्ते सजीवटीकाः प्राप्तुं न प्रशस्तम् । |
| गर्भधारणस्य प्रयासः, गर्भधारणं , स्तनपानं वा . | एतेषु सति औषधस्य प्रभावस्य विषये वैद्येन सह चर्चा करणीयम् । |
| अन्यौषधेषु, रबर, लेटेक्स इत्यादिषु एलर्जी भवति। | औषधस्य वा तस्य पॅकेजिंग् इत्यस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया न भवेत् इति कृते एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
गोलिमुमाब् द्विधा दातुं शक्यते । 1.
नाडीयां : प्रायः एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन खारा-विलयनद्वारा दीयते । 2.
त्वचायाः अधः : कदाचित् एतत् टीकं भवति यत् भवन्तः गृहे एव स्वयमेव दातुं शक्नुवन्ति। यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः परिचारिका वा भवन्तं सम्यक् दर्शयिष्यति यत् कथं कर्तव्यम् इति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् गृहे टीकाकरणं करोति तर्हि कदापि प्रयुक्तानि सुई -सिरिन्ज-इत्येतत् कचरे न क्षिपन्तु। ते तीक्ष्णपात्रे स्थापयितव्याः | यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु।
अपि च, अस्य औषधस्य विषये विवरणं सहितं विशेषपत्रं (`MedGuide`) प्राप्स्यति। प्रतिवारं सम्यक् पठन्तु। भवद्भ्यः औषधस्य विषये बहु व्याख्यास्यति।
किं भवन्तः एतत् लघुबालानां कृते ददति ?
आम्, केषुचित् विशेषेषु २ वर्षाणां बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं भवति । परन्तु सः निर्णयः बालरोगचिकित्सकेन क्रियते।
यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि अहं किं करोमि?
- यदि भवन्तः चिकित्सालये औषधं दीयन्ते : यदि भवन्तः निर्धारितदिने गन्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा आहूय तान् सूचयन्तु। ते भवन्तं अन्यं दिवसं दास्यन्ति।
- यदि भवन्तः गृहे एव औषधं सेवन्ते : यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्तु।
तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अनेन औषधेन सह अन्ये के के औषधाः न प्रयोक्तव्याः ?
गोलिमुमाब् इति औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति, अतः अन्यैः औषधैः सह सेवनं खतरनाकं भवितुम् अर्हति ये अपि तथैव कुर्वन्ति ।
गोलिमुमाब् इत्यनेन सह निम्नलिखितौषधानां सेवनं परिहरन्तु : १.एबाटासेप्ट, एडालिमुमब, अनाकिन्रा, सेर्टोलिजुमाब्, इटानरसेप्ट, इन्फ्लिक्सिमेब्, रिलोनासेप्ट, रिटक्सिमैब्, टोसिलिजुमाब् तथा जीवित वायरस टीका।
तदतिरिक्तं अन्ये केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः
भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् । औषधस्य सेवनकाले मया किं सावधानता कर्तव्या ?
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : चिकित्सकेन निर्धारितसमये चिकित्सालयेषु गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु।
- क्षयरोगपरीक्षा : एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः क्षयरोगस्य परीक्षणं भविष्यति। यदि परीक्षणेन ज्ञायते यत् भवतः शरीरे क्षयरोगस्य रोगाणुः अस्ति तर्हि गोलिमुमाब् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं क्षयरोगस्य चिकित्सायाः पूर्णं पाठ्यक्रमं आरभ्य समाप्तुं च आवश्यकं भविष्यति ।
- संक्रमणात् रक्षणम् : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकरोति, अतः भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । अतः यदि भवतः ज्वरः, शीतः , कासः इत्यादयः लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सां न कृत्वा वैद्यं वदन्तु। रोगीनां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
- कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं सेवन्ते सति केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमे अत्यल्पवृद्धिः भवितुम् अर्हति । आतङ्कितः भवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, स्वस्य व्यक्तिगतं जोखिमं च अवगच्छन्तु ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव गोलिमुमाब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : ये दुष्प्रभावाः सामान्यतया गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि
भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः।
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | उच्चज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, अचिकित्सा व्रणाः, मूत्रकाले वेदना। |
| हृदय विफलता लक्षण | श्वासकष्टं गुल्फपादहस्तयोः शोफः आकस्मिकं भारवृद्धिः अत्यन्तं श्रान्तता । |
| लुपस-सदृशं लक्षणम् | सन्धिवेदना वा शोफः, मुखस्य भृङ्गाकाराः बिन्दवः, सूर्यस्य संपर्कात् अधिकाधिकाः चकत्तेः, ज्वरः। |
| रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा | अकारणं क्षतम् अथवा लघुक्षतेन प्रचुरं रक्तस्रावः। |
| तंत्रिकातन्त्रस्य लक्षणम् | जडता, झुनझुना, दृष्टिपरिवर्तनं, शरीरस्य दुर्बलता च। |
| चक्करः | इन्जेक्शनस्थाने रक्तता, कण्डूः, वेदना वा । |
| ज्वरः | कण्ठवेदना, नासिकास्रावः, नासिका वा स्तब्धता वा। |
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ? (गृहे उपयोगं कुर्वतां कृते)
यदि भवान् गृहे एव टीकस्य उपयोगं करोति तर्हि तस्य सम्यक् संग्रहणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- प्रशीतनं (सर्वश्रेष्ठविधिः) : शीतलकस्य सामान्यभागे (२-८ डिग्री सेल्सियसस्य मध्ये) संग्रहणं कुर्वन्तु । कदापि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु। यदि औषधं जमति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- कक्षतापमानं स्थापयित्वा : १.आवश्यके सति औषधं कक्षतापमाने (२५ डिग्री सेल्सियसतः अधः) ३० दिवसपर्यन्तं स्थापयितुं शक्यते । परन्तु एकदा औषधं शीतलकात् बहिः निष्कासितं जातं चेत् पुनः शीतलकस्य अन्तः न स्थापयन्तु । यदि ३० दिवसेषु तस्य उपयोगः न भवति तर्हि तत् निष्कासयन्तु ।
- अन्ये बिन्दवः : औषधं स्वस्य मूलपैकेजिंग् मध्ये, प्रकाशात् दूरं स्थापयन्तु। औषधस्य शीशीं सिरिन्जं वा उपयोगात् पूर्वं न कम्पयन्तु।
अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयोजनानि औषधानि कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यानि इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गोलिमुमाब् स्वप्रतिरक्षारोगाणां कृते अतीव महत्त्वपूर्णं शक्तिशाली च औषधम् अस्ति । अतः सर्वदा चिकित्सापरामर्शमात्रेण एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये सम्पूर्णतया वैद्यं वदन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति संक्रमणात् स्वस्य रक्षणार्थं विशेषं सावधानतां कुर्वन्तु । यदि भवतः ज्वरः, कासः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
- निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
- यदि भवान् गृहे टीकस्य उपयोगं करोति तर्हि प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् अतीव सुरक्षिततया, केवलं तीक्ष्ण-पात्रे एव निष्कासयन्तु ।
गोलिमुमब, गठिया,
अल्सर कोलाइटिस, स्वप्रतिरक्षा, टीएनएफ अवरोधक, टीका, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु