भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति ? स्पाइरोमीटर् इत्यस्य विषये वदामः ! | निरोगी लङ्का

किं कदाचित् भवतः निःश्वासः भवति, अथवा सोपानमारुह्य एव वायुः भवति । किं त्वं निरन्तरं कासस्य सामनां करोषि ? अथवा भवन्तः श्वसिते श्वसनशब्दं लक्षयन्ति? एतेषां लक्षणानाम् कारणं किं भवितुम् अर्हति इति अवगन्तुं अस्माकं वैद्याः प्रायः लघु परन्तु अविश्वसनीयरूपेण महत्त्वपूर्णं साधनं अवलम्बन्ते । अद्य वयं स्पाइरोमीटर् इत्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः . यद्यपि नाम भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति तथापि वस्तुतः अतीव सरलं निदानयन्त्रम् अस्ति ।

स्पाइरोमीटर् इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्पाइरोमीटर् इति लघुयन्त्रं यत् भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति मापयति । यथा भवतः शरीरस्य तापमानस्य मापनार्थं थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगः भवति तथा भवतः फुफ्फुसस्य स्वास्थ्यस्य आकलनाय स्पाइरोमीटर् इत्यस्य उपयोगः भवति ।

परीक्षणे मुख्यतया भवतः फुफ्फुसाः कियत् वायुः धारयितुं शक्नुवन्ति, भवन्तः तत् वायुम् कियत् बलात् निष्कासयितुं शक्नुवन्ति इति माप्यते । एषा सूचना भवतः चिकित्सकेन भवतः फुफ्फुसेषु सम्भाव्यं दुर्बलतां वा अन्तर्निहितं वा चिन्तयितुं शक्नोति । भयं न किञ्चिदस्ति; इदं परीक्षणं केवलं भवतः श्वसनस्वास्थ्यं अधिकतया अवगन्तुं सहायकः उपायः अस्ति।

स्पाइरोमेट्रीपरीक्षा कथं भवति ?

एषा परीक्षा अतीव सुलभा, न च कष्टप्रदा ।

भवतः परीक्षणस्य सज्जता...

भवतः चिकित्सकः भवतः आरम्भात् पूर्वं कतिपयानि सरलनिर्देशानि प्रदास्यति।

• परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवन्तः कतिपयानि औषधानि (विशेषतः इन्हेलर्) सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं विशिष्टं मार्गदर्शनं दास्यति।
• If you are a smoker , भवन्तः परीक्षणात् पूर्वं धूम्रपानं परिहरन्तु ।
• आगमनात् पूर्वमेव गुरुभोजनं न खादन्तु । लघु, सामान्यं भोजनं सुष्ठु अस्ति।
• शिथिलं आरामदायकं वस्त्रं धारयितुं श्रेयस्करम् यत् भवतः वक्षःस्थलं श्वसनं वा न प्रतिबन्धयति ।
• It is also advised to avoid caffeine , यथा काफी वा चायः, प्रक्रियायाः किञ्चित्कालपूर्वम्।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एकत्र प्रक्रियां गच्छामः।

1. प्रथमं भवन्तः कुर्सिषु ऊर्ध्वं उपविष्टुं प्रार्थयिष्यन्ति।

2. एकः परिचारिका अथवा तकनीकिः भवतः नासिकायां लघु क्लिप् स्थापयिष्यति। एतेन मुखद्वारा एव श्वसिति, नासिकाच्छिद्रद्वारा वायुः न निर्गच्छति । किञ्चित् असामान्यं अनुभूयते, परन्तु दुःखहीनम् अस्ति।

3. तदनन्तरं मुखं धारयितुं लघु मुखपत्रं दीयते। एतत् स्पाइरोमीटर् यन्त्रेण सह सम्बद्धम् अस्ति । मुखपृष्ठं परितः अधरं कृत्वा कठिनं मुद्रां निर्मातव्यं यत् वायुः न निर्गच्छति ।

4. अधुना मुख्यभागस्य कृते। भवन्तः कतिपयान् सामान्यान् श्वासान् गृहीत्वा आरभन्ते।

5. ततः, भवन्तः गभीरतमं निःश्वासं गृहीत्वा, एकेन सहसा, शक्तिशालिना गतिना, तत् सर्वं वायुं नलिके फूत्कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। एकदा एव बहवः जन्मदिनस्य मोमबत्तयः उड्डीयन्ते वा गुब्बारेण फूत्कृत्य वा इव चिन्तयन्तु। यावत् फुफ्फुसाः शून्याः न भवन्ति तावत् यावत् कठिनतया शीघ्रं च निःश्वासः करणीयः ।

6. यथा भवन्तः फूत्कयन्ति तथा तथा दण्डः भवन्तं प्रोत्साहयिष्यति यथा, “कठिनतरम्! गच्छतु!किञ्चित् अधिकं!महानम्!”

7. पठनानि सुसंगतानि समीचीनानि च सन्ति इति सुनिश्चित्य भवन्तः कतिपयानि वाराः एतां प्रक्रियां पुनरावृत्तिं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।

सम्पूर्णपरीक्षायां प्रायः १५ तः ३० निमेषाः भवन्ति । पश्चात् भवन्तः किञ्चित् श्रान्ताः किञ्चित् लघुशिरः वा अनुभवन्ति, परन्तु प्रक्रिया एव दुःखदः नास्ति ।

स्पाइरोमीटर् वस्तुतः किं मापयति ?

भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एषः दत्तांशः अस्मान् वस्तुतः किं वदति इति। स्पाइरोमीटर् फुफ्फुसस्वास्थ्यस्य अनेकाः प्रमुखसूचकाः मापयति । अत्र मुख्यानि सन्ति- १.

• FVC (Forced Vital Capacity): एतत् अधिकतमं वायुमात्रायाः प्रतिनिधित्वं करोति यत् भवन्तः बलात् निःश्वासं कर्तुं शक्नुवन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः गभीरतमं निःश्वासं स्वीकृत्य भवतः फुफ्फुसाः यत् वायुः बहिः धक्कायितुं शक्नुवन्ति तस्य कुलमात्रा अस्ति । एतेन भवतः वैद्यः भवतः कुलक्षमताम् अवगन्तुं साहाय्यं करोतिफुफ्फुस ।

• FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second): एतेन परीक्षणस्य प्रथमे एव सेकेण्ड् मध्ये भवन्तः कियत् वायुः निष्कासयितुं शक्नुवन्ति इति निर्दिश्यते । एतत् महत्त्वपूर्णं मापनं यतः एतत् चिकित्सकाय भवतः ब्रोन्कियल-नलिकेषु किमपि अवरोधं वा संकुचनं वा ज्ञातुं साहाय्यं करोति । यदि भवतः वायुमार्गाः बाधिताः सन्ति तर्हि तस्मिन् प्रथमसेकेण्ड् मध्ये निष्कासितस्य वायुस्य परिमाणं महती न्यूनीभवति ।

• FEV1/FVC अनुपातः : एषः भवतः FEV1 मूल्यं भवतः FVC इत्यनेन विभज्य प्राप्तः प्रतिशतः अस्ति । एतेन भवतः फुफ्फुसानां स्वास्थ्यस्य, भवतः वायुमार्गस्य उद्घाटनस्य च विषये अधिका अन्वेषणं भवति ।

एते मूल्यानि भवतः चिकित्सकेन निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यत् भवतः फुफ्फुसस्य कार्यं सामान्यपरिधिमध्ये अस्ति वा, अथवा अग्रे अन्वेषणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

अस्माकं स्पाइरोमेट्री परीक्षणस्य आवश्यकता किमर्थम् ?

भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति ।

स्थितिनिदानार्थं : १.

अस्य उपयोगः फुफ्फुससम्बद्धानां विविधानां विकारानाम् अभिज्ञानार्थं भवति ।

• दम्मा : यदि दम्मस्य शङ्का भवति तर्हि एषा परीक्षा मानका भवति।
• COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease ): दीर्घकालीनधूम्रपानकर्तृषु अथवा कार्यस्थले धूलस्य, धूमस्य, रासायनिक-उत्तेजकानां च संपर्कं कुर्वतां जनानां मध्ये एषा स्थितिः सामान्या भवति अस्मिन् वातस्फीतिः , क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस इत्यादीनि स्थितीनि समाविष्टानि सन्ति |
• सिस्टिक फाइब्रोसिसः : एकः आनुवंशिकः स्थितिः यः फुफ्फुसान् शरीरस्य अन्यान् भागान् च प्रभावितं करोति ।
• फुफ्फुसस्य रेशेः रोगः : एषा स्थितिः यत्र फुफ्फुसस्य ऊतकं दागयुक्तं कठोरं च भवति, येन फुफ्फुसस्य सम्यक् फूत्कारः कठिनः भवति ।

विद्यमानस्थितीनां निरीक्षणार्थं : १.

यदि भवान् पूर्वमेव फुफ्फुसस्य रोगस्य चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि आवधिकस्पाइरोमेट्री इत्यनेन निर्धारयितुं साहाय्यं भवति यत् भवतः औषधं प्रभावीरूपेण कार्यं करोति वा, भवतः स्थितिः स्थिरः अस्ति वा परिवर्तनशीलः वा अस्ति वा इति

शल्यक्रियायाः पूर्वं : १.

प्रमुखशल्यक्रियायाः पूर्वं एषा परीक्षणं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः फुफ्फुसस्य स्वास्थ्यं प्रक्रियायाः कृते पर्याप्तं भवति इति सुनिश्चितं भवति ।

व्यावसायिक फुफ्फुसक्षतिः जाँचयितुम् : १.

यदि भवान् खानि, खदान, रसायनकारखाना इत्यादिषु उच्चजोखिमवातावरणेषु कार्यं करोति तर्हि एषा परीक्षणं धूलि वा रसायनानां संपर्केन भवतः फुफ्फुसस्य कार्यं क्षतिग्रस्तं जातम् वा इति परीक्षितुं साहाय्यं करोति

भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?

यदि भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः स्पाइरोमेट्री परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।

• निरन्तरं कासः
• श्वासस्य अल्पता , विशेषतः शारीरिकक्रियायाः समये
• वक्षःस्थले संकोचनं वा संकोचनं वा भावः
• श्वसने (श्वसने वीटीनादः) २.

अस्य परीक्षणस्य परिणामाः कथं ज्ञायन्ते ?

एकदा भवतः परीक्षणं सम्पन्नं जातं चेत्, भवतः चिकित्सकः भवतः आयुः, ऊर्ध्वता, लिंगं, जातीयता च आधारीकृत्य मानकमूल्यानां विरुद्धं तुलनां कृत्वा भवतः परिणामानां (यथा FVC तथा FEV1) व्याख्यां करिष्यति यतो हि सर्वेषां कृते एकं “सिद्धं” मूल्यं नास्ति; यथा, बालस्य फुफ्फुसक्षमता प्रौढस्य क्षमतायाः अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया भिन्ना भवति ।

"एतत् विद्यालयस्य रिपोर्ट् कार्ड् इव चिन्तयन्तु। यदि संख्याः अपेक्षितापेक्षया न्यूनाः सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। एषः दत्तांशः केवलं मूलकारणं चिन्तयितुं अस्मान् साहाय्यं करोति येन वयं भवतः विशिष्टानां आवश्यकतानां कृते समीचीनं चिकित्सां दातुं शक्नुमः।

यदि भवतः परिणामाः सामान्यपरिधितः न्यूनाः सन्ति तर्हि भवतः फुफ्फुसेषु समस्यां सूचयितुं शक्नोति । एतत् बाधकं (यत्र वायुमार्गाः संकुचिताः भवन्ति, यथा दम्मे वा सीओपीडी वा दृश्यते) अथवा प्रतिबन्धकं भवितुम् अर्हति(यत्र फुफ्फुसाः पूर्णतया विस्तारं कर्तुं न शक्नुवन्ति, यथा फुफ्फुसतन्तुरोगादिषु दृश्यते)। निरोगीलङ्कायां भवतः वैद्यः भवतः परिणामस्य भवतः कृते किं अर्थः इति सम्यक् व्याख्यास्यति।

कदाचित्, भवतः वैद्यः भवन्तं इन्हेलर ( bronchodilator इति प्रसिद्धम् , यत् भवतः वायुमार्गं उद्घाटयितुं साहाय्यं करोति) मार्गेण औषधं दत्त्वा कतिपयेषु निमेषेषु परीक्षणं पुनः कर्तुं वदति एतत् द्रष्टुं भवति यत् औषधेन सह भवतः फुफ्फुसस्य कार्यं सुधरति वा, यत् दम्मा इत्यादीनां रोगानाम् निदानार्थं विशेषतया सहायकं भवति ।

किं किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति ?

अधिकांशतया एषा अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया भवति ।

परन्तु भवता वायुः बलात् बहिः उड्डीयत इति कारणतः केचन जनाः संक्षेपेण अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् -

• लघुशिरः
• श्वासस्य ह्रस्वता
• कासः
• मृदुक्लान्तिः

एते संवेदनाः सामान्यतया कतिपयेषु क्षणेषु एव शान्ताः भवन्ति ।

कृपया ध्यानं कुर्वन्तु: यदि भवतः अद्यतने हृदयघातः, प्रमुखः नेत्रशल्यक्रिया, हाले उदरस्य वा वक्षःस्थलस्य वा शल्यक्रिया, अथवा अनियंत्रित उच्चरक्तचापः अभवत् , तर्हि भवतः चिकित्सकः परीक्षणं स्थगयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति। भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, वर्तमानकाले भवन्तः सेवमानानां औषधानां च समीचीनं इतिहासं भवतः चिकित्सकाय प्रदातव्यम् ।

प्रायः कस्य स्पाइरोमेट्रीपरीक्षायाः आवश्यकता भवति ?

यथा उक्तं, एषा परीक्षा विशेषतया महत्त्वपूर्णा अस्ति : १.

• वर्तमान वा पूर्वधूम्रपानकर्तारः।
• दीर्घकालीनकासः, श्वसनं, श्वासप्रश्वासयोः क्षीणता, वक्षःस्थलस्य कठिनता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्तः व्यक्तिः ।
• येषां पारिवारिक-इतिहासः फुफ्फुसरोगः (यथा दम्मा वा सीओपीडी वा) अस्ति ।
• स्वकार्यस्थले रजः वा रासायनिक उत्तेजकद्रव्याणां संपर्कं प्राप्ताः जनाः ।
• कतिपयप्रकारस्य शल्यक्रियायाः सज्जतां कुर्वन्तः रोगिणः।

भवतः परीक्षायाः सज्जता : द्रुतपरीक्षासूची

• आरामदायकं, शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु।
• यत्किमपि औषधं सेवनीयं वा परिहर्तव्यं वा तस्य विषये वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि धूम्रपानं परिहरन्तु।
• पूर्वं महत् वा गुरुं वा भोजनं न खादन्तु।
• नियुक्तिसमयस्य समीपे कैफीनस्य (चायः वा कॉफी वा) सेवनं परिहरन्तु ।
• परीक्षणात् पूर्वं श्रमसाध्यशारीरिकव्यायामात् परहेजं कुर्वन्तु।
• यदि भवान् शीतज्वरेन पीडितः अस्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु येन आवश्यकतानुसारं नियुक्तिः पुनः निर्धारितुं शक्यते।

गृहं नेतुम् सन्देशः

स्पाइरोमेट्रीपरीक्षा यथा दृश्यते तथा भयङ्करं न भवति । भवतः फुफ्फुसस्वास्थ्यस्य बहुमूल्यं अन्वेषणं प्राप्तुं सरलः, दुःखहीनः, अत्यन्तं सूचनाप्रदः च उपायः अस्ति ।

यदि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसति तर्हि चिन्ता वा संकोचः वा न कुर्वन्तु । वयं भवतः हिताय एतत् कुर्मः। प्रायः लक्षणानाम् तीव्रतायां पूर्वं फुफ्फुसानां समस्यानां ज्ञापनं कर्तुं शक्नोति, येन अस्माभिः शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्य अधिकगम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः निवारयितुं शक्यन्ते ।

भवतः फुफ्फुसाः भवतः जीवनस्य इञ्जिनम् अस्ति। तान् सुस्थितौ स्थापयितुं भवतः दायित्वम् अस्ति-अतः स्वस्य श्वसनस्य प्राथमिकताम् अददात्, आवश्यकतायां च एतत् परीक्षणं कर्तुं न संकोचयन्तु!

स्पाइरोमीटर्, फेफसस्य कार्यपरीक्षा, श्वासप्रश्वासयोः तकलीफः, दमा, सीओपीडी, फुफ्फुसस्वास्थ्यम्, एफवीसी, एफईवी१