किं भवतः कर्णः सर्वदा व्यथते ? तैरकस्य कर्णस्य (Otitis Externa) विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि स्नानस्य अनन्तरं विशेषतः तरणकुण्डे समुद्रे वा तरणं कृत्वा कर्णे विचित्रं, गुरुं, कण्डूयमानं वा अनुभूतम्? कदाचित् भवतः लघुः सर्वदा रोदिति, कर्णं च गृह्णाति? तदा एतत् किमपि भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भवेत्। अद्य वयं 'तैरकस्य कर्णः' अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, 'Otitis Externa' इति एकस्याः स्थितिः विषये वदामः ।

तरणकर्णः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Swimmer’s Ear इति अस्माकं कर्णस्य नलीरूपस्य भागस्य संक्रमणं भवति यत् अस्माकं कर्णस्य बहिः आरभ्य कर्णपटलस्य अर्थात् बाह्यश्रवणनलिके समाप्तं भवति यथा यदा अस्माकं त्वचायां कुत्रचित् व्रणः भवति तदा सः संक्रमणं प्राप्नोति। अत्र किं भवति यत् कर्णनालिकायाः ​​अन्तः सुकुमारत्वक् मध्ये रोगाणुः प्रविश्य संक्रमणं जनयन्ति । एतत् जीवाणुसंक्रमणं कवकसंक्रमणं वा भवितुम् अर्हति ।

एतत् 'तरणकर्णम्' इति कथ्यते यतः जले बहुकालं यापयन्तः जनासु विशेषतः तरणकर्तृषु एतत् अधिकं भवति । तथापि कस्यचित् अपि भवितुं शक्नोति, न केवलं तरणकानां कृते । विशेषतः उष्णकाले एतत् जोखिमं अधिकं भवति, यदा वयं प्रायः जले स्नानं कुर्मः, क्रीडामः च ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि एतस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि कदाचित् श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति, अस्थायीरूपेण श्रवणशक्तिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, अधिकांशतः एषा स्थितिः सम्यक् चिकित्सायाम् पूर्णतया निवारयितुं शक्यते। प्रायः एतदर्थं वैद्याः कर्णबिन्दवः निर्दिशन्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

तरणकस्य कर्णः वस्तुतः अत्यन्तं सामान्यः अस्ति । सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् अमेरिकादेशे एव प्रायः १०% जनानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतत् अभवत् । यद्यपि कस्यापि वयसि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति तथापि ७ तः १४ वयसः मध्ये बालकेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।

तरणकर्णस्य (Otitis Externa) लक्षणं कानि सन्ति?

तरणकर्णस्य लक्षणं केषाञ्चन जनानां भिन्नप्रमाणेन प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । केषुचित् जनासु तीव्रलक्षणं भवति । पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:

• कर्णस्य अन्तः पूर्णतायाः, गुरुत्वस्य च भावः ।
• विशेषतः कर्णवेदना यदि कर्णपुटं प्रतिकृष्य वेदना वर्धते तर्हि तत् प्रमुखं लक्षणम् ।
• केषाञ्चन जनानां ज्वरः भवितुं शक्नोति .
• कर्णात् द्रवः पूजसदृशः वा स्रावः ।
• कर्णस्य अन्तः तीव्रं कण्डूः ।
• श्रवणं किञ्चित् न्यूनीकृतं भवति, तथा च भवन्तः मन्दं श्रवणं कुर्वन्ति इव अनुभूयते (muffled hearing)।
• कर्णस्य परितः त्वक् रक्तता शोफः च।
• कर्णस्य परितः कण्ठस्य उपरि वा प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः ।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि भवतः तरणकर्णः अस्ति इति अत्यन्तं सम्भाव्यते ।

किमर्थं वयं तरणकर्णं प्राप्नुमः ?

अस्य कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु मुख्यकारणम् अस्ति यत् कर्णनालस्य अन्तः जलं फसति । चिन्तयतु, जीवाणुः, कवकः इत्यादयः रोगजनकाः उष्ण-आर्द्र-वातावरणे वर्धयितुं रोचन्ते । अतः यदा कर्णस्य अन्तः जलं फसति तदा एतेषां रोगाणां सम्यक् आश्रयस्थानं भवति । तत्र निवसन्ति, शीघ्रं बहुलं कुर्वन्ति, संक्रमणं च जनयन्ति।

एतत् प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन भवति, न तु कवकसंक्रमणेन । दुर्लभेषु सन्दर्भेषु अनेकप्रकारस्य जीवाणुसंयोगेन एतत् संक्रमणं भवितुम् अर्हति । तैरकस्य कर्णस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ये जीवाणुः मुख्याः प्रकाराः सन्ति ते `स्यूडोमोनास् एरुगिनोसा` तथा `स्टैफिलोकोकस ऑरेयस्` इति । `कैण्डिडा`, `एस्पर्जिलस्` इति कवकाः अपि तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ? (जोखिमकारकाः) २.

केषाञ्चन जनानां तरणकर्णस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । पश्यन्तु यत् एतानि तथ्यानि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• त्वक्-रोगयुक्तानां कृते : यदि भवतः कर्ण-नहरस्य परितः एक्जिमा अथवा सोरायसिस-आदि त्वक्-रोगः अस्ति तर्हि भवतः तैरक-कर्णस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति
• ये कर्णक्षतिं कुर्वन्ति तेषां कृते: यदा वयं कपासस्य पातनं, पेनटिप्स्, बॉबीपिन्, पेपरक्लिप् इत्यादिभिः वस्तूनि कर्णमोमं हर्तुं प्रयत्नशीलाः स्मः , तदा कर्णस्य अन्तः सुकुमारत्वक् क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति एतेषु चोटेषु रोगाणां प्रवेशः संक्रमणं च भवति । अतः स्मर्यतां यत् कर्णस्य शोधनार्थं तीक्ष्णवस्तूनि कर्णे न प्रविशन्तु ।
• उष्ण-आर्द्रजलवायुयुक्तेषु क्षेत्रेषु निवसतां कृते : एतादृशेषु वातावरणेषु रोगाणुः अधिकसुलभतया वर्धते इति कारणतः जोखिमः अधिकः भवति ।
• येषां कर्णमोमः न्यूनः अस्ति तेषां कृते : कर्णमोमः प्राकृतिकः रक्षात्मकः पदार्थः अस्ति यः अस्माकं कर्णानां जीवाणुभ्यः कवकेभ्यः च रक्षति । यदि वयं कर्णयोः जलं बहुधा प्राप्नुमः, अथवा कर्णस्य शोधनकाले अधिकं कर्णमोमं निष्कासयामः तर्हि एतत् रक्षणं नष्टं भवितुम् अर्हति, संक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।
• ये अशुद्धजले तरन्ति तेषां कृते : यद्यपि तरणकुण्डात् संक्रमणं सम्भवति तथापि सरोवरतडागः, नद्यः, प्रवाहः, समुद्रः इत्यादिषु प्राकृतिकजलपिण्डेषु तरणं कुर्वन् जोखिमः अधिकः भवति यतो हि एतेषु स्थानेषु जले स्वच्छतरणकुण्डापेक्षया अधिकाः कीटाणुः भवितुम् अर्हन्ति ।
• ये कर्णपुटस्य श्रवणयन्त्रस्य वा प्रयोगं बहुधा कुर्वन्ति तेषां कृते : यदि एतेषां सम्यक् शोधनं न भवति तर्हि मलः, रोगाणुः च सङ्गृह्य कर्णसंक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति

अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

अधिकांशतः तैरकस्य कर्णः शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा चिकित्सायोग्यः भवति । परन्तु कदाचित् विशेषतः यदि अचिकित्सितं विलम्बितं वा त्यक्तं चेत् जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

• पुरातनः कर्णसंक्रमणः : १.यदि तरणकस्य कर्णः मासत्रयाधिकं यावत् तिष्ठति तर्हि तत् दीर्घकालीनसंक्रमणं मन्यते । यदि जीवाणुः कवकः च मिलित्वा संक्रमणं भवति तर्हि त्वक्-रोगयुक्तानां जनानां वा कर्ण-औषधानां प्रति एलर्जी-प्रतिक्रियायुक्तानां वा जनानां कृते एतत् भवितुम् अर्हति
• सेल्युलाईटिस (त्वक्-गहनतर-उतकानाम् संक्रमणम्) : अत्यन्तं दुर्लभतया, एतत् कर्ण-संक्रमणं त्वक्-अधः गभीर-उतकेषु प्रसरितुं शक्नोति ।
• अस्थि-उपास्थि-क्षतिः (प्रारम्भिक-अस्थि-शोथः) : एषा अपि अतीव दुर्लभा जटिलता अस्ति । कर्णसंक्रमणं तीव्रं भूत्वा समीपस्थेषु उपास्थिषु, अस्थिषु च प्रसरितुं शक्नोति । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं येषां जनानां भवति तेषां जोखिमः अधिकः भवति ।
• उन्नत कपालमूलस्य अस्थिशोथः : यदि कर्णसंक्रमणं अधिकं प्रसृत्य कपालस्य आधारे अस्थिषु भवति तर्हि समीपस्थं तंत्रिकां, मस्तिष्कं, शरीरस्य अन्ये च भागं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तरणकस्य कर्णः दुर्लभः, परन्तु यदि भवति तर्हि प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।

चिंता मास्तु! एतानि गम्भीराणि जटिलतानि अतीव दुर्लभानि सन्ति, विशेषतः यदि भवान् लक्षणानाम् अनुभवं आरभ्यमाणमात्रेण चिकित्सां याचते । अत एव अल्पं वस्तु अपि विलम्बं विना वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवतः कर्णस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यन्ति। ते रक्ततां, शोफं, अन्यं क्षतिचिह्नं वा अन्वेषयिष्यन्ति । यदि भवतः कर्णात् किमपि स्रावः भवति तर्हि ते तस्य नमूनाम् आदाय प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयितुं शक्नुवन्ति यत् संक्रमणस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति । यतो हि भवन्तः कवकसंक्रमणार्थं यत् औषधं प्रयुञ्जते तत् जीवाणुसंक्रमणार्थं यत् औषधं प्रयुञ्जते तत् समानं न भवति । अतः चिकित्सायाः सटीकं कारणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

Swimmer's Ear इत्येतत् Middle Ear Infection इत्यनेन सह भ्रमितं न कुर्वन्तु!

कदाचित्, तैरकस्य कर्णं लघुबालानां अन्येन सामान्येन कर्णस्य स्थितिना सह भ्रमितुं शक्यते, मध्यमकर्णसंक्रमणं (Middle Ear Infection or Otitis Media) मध्यमकर्णसंक्रमणयुक्तस्य बालकस्य कर्णवेदना प्रायः शयनसमये अधिका भवति । वमनं, अतिसारं, भूखस्य क्षयः इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवन्ति ।

उभयस्य स्थितिः भिन्नरूपेण उपचारः भवति । तरणकर्णस्य कृते एव औषधं मध्यकर्णसंक्रमणस्य कृते कार्यं न करिष्यति, तद्विपरीतम् अपि । अत एव समीचीननिदानार्थं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम्।

तरणकर्णस्य चिकित्साः के सन्ति ?

प्रायः वैद्याः अस्य संक्रमणस्य स्वच्छतायै कर्णबिन्दवः निर्धारयन्ति । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य ते निम्नलिखित औषधानि अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।

• प्रतिजीवकदवायुक्ताः कर्णबिन्दवः : जीवाणुनाशं कुर्वन्ति ।
• कवकविरोधी कर्णबिन्दवः : कवकविरुद्धं युद्धं कुर्वन्तु।
• स्टेरॉयड् युक्तानि कर्णौषधानि : १.शोफं वेदनां च न्यूनीकरोतु।

यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव एतत् कर्णौषधं पूर्णकालं यावत् उपयोक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अर्धमार्गेण न स्थगयन्तु।

अपि च, वेदनानिवारणार्थं भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं एसिटामिनोफेन् (उदा. Tylenol®) अथवा इबुप्रोफेन् (उदा. Advil®) इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां सेवनं कर्तुं शक्नोति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भविष्यति ?

तरणकस्य कर्णः प्रायः स्वयमेव सीमितः भवति यः चिकित्सायाः सह निराकृतः भवति । अधिकांशतया एकसप्ताहस्य अन्तः संक्रमणं पूर्णतया स्वच्छं भविष्यति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि संक्रमणस्य प्रसारणम् इत्यादीनि जटिलतानि भवितुं शक्नुवन्ति, यथा पूर्वं उक्तम् । तस्मिन् सति भवद्भिः प्रबलतरप्रतिजीवकदवानां कवकनाशकानां वा प्रयोगः करणीयः भवेत् ।

एतत् स्वयमेव सुदृढं भविष्यति वा ?

न, न भवति। तरणकस्य कर्णः कर्णनलिकायाः ​​संक्रमणः अस्ति । अचिकित्सितं चेत् स्वयमेव न चिकित्सां करिष्यति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि संक्रमणं कपालस्य आधारं, मस्तिष्कं, कपाल-तंत्रिका वा प्रसरितुं शक्नोति ।

यतः कर्णनालिकात् परं संक्रमणं प्रसृतं भवितुम् अर्हति, अतः लक्षणं दृष्ट्वा चिकित्सां आरभ्यमाणमात्रेण वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । यावत् शीघ्रं चिकित्सां प्राप्स्यसि तावत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति।

तरणकस्य कर्णस्य निवारणं कथं करणीयम् ?

आम्, एतस्य निवारणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। मुख्यं वस्तु अस्ति यत् अस्माकं कर्णाः यथाशक्ति शुष्काः भवन्तु।

भवतः जोखिमं अधिकं न्यूनीकर्तुं एतानि युक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• यथाशक्ति मलिनजले स्नानं तरणं च न्यूनीकरोतु।
• कर्णनालिके कपाससहितं किमपि न प्रविशन्तु । कर्णस्य अन्तः त्वक् अतीव सुकुमारः भवति । यदि क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि तस्य संक्रमणं सुलभतया भवितुम् अर्हति ।
• यदि स्नानकाले वा तरणं कुर्वन् वा कर्णे जलं प्रविशति तर्हि शिरः पार्श्वे कृत्वा कर्णपुटं पार्श्वतः पार्श्वे मन्दं आकृष्य जलं बहिः निष्कासयितुं शक्यते
• स्नानं तरणं जले स्थित्वा कर्णानि सम्यक् शोषयन्तु । स्वच्छेन तौल्येन वा न्यूनस्थाने केशशुष्ककेन मन्दं शोषयित्वा वा एतत् कर्तुं शक्यते ।
• स्नानकाले कर्णयोः कपासगोलानि स्थापयितुं शक्यते येन कर्णयोः जलस्य प्रवेशस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
• तरणं कुर्वन् जले वा कर्णप्लगस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः पूर्वं तरणकर्णस्य लक्षणं (यथा कर्णवेदना, कर्णस्य स्रावः, कण्डूः, श्रवणशक्तिक्षयः वा) भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

यदि भवतः कृते तरणकर्णस्य कृते वैद्येन कर्णबिन्दवः निर्धारिताः सन्ति, तथा च प्रायः १० दिवसेभ्यः परं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि पुनः वैद्यं पश्यन्तु भवतः दृढतरं औषधं दातव्यं भवेत् ।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

तरणकुण्डं, सरोवरं, समुद्रं वा गन्तुं पूर्वं किञ्चित् अतिरिक्तं कर्णानां पालनं कुर्वन्तु । यदि जलात् बहिः गत्वा कर्णयोः वेदना वा कण्डूः वा भवति तर्हि सामान्यं न त्यजन्तु, परन्तु वैद्यं वदन्तु । सः वा भवतः कर्णौषधं लिखितुं शक्नोति यत् साहाय्यं करिष्यति। भवतः लक्षणं प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं गन्तव्यम् । स्मर्यतां यत् तैरकस्य कर्णः यदि पूर्वमेव ज्ञातः चिकित्सा च भवति तर्हि गम्भीरः स्थितिः नास्ति । अतः आतङ्कितः मा भवतु, शीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृहाण। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` तैरकस्य कर्णः, कर्णशोथः, कर्णसंक्रमणं, कर्णवेदना, कर्णे जलं, तरणं, कर्णौषधम्