किं भवन्तः कदाचित् अनुभवन्ति यत् अङ्गुष्ठः विशेषतः भवतः बृहत् अङ्गुष्ठः , भवतः गमनसमये शोथः, कठिनः, वेदना वा अनुभवति? भवन्तः पादनखेन सह व्यवहारं कुर्वन्ति स्यात् यत् परितः त्वचायां वर्धयितुं आरब्धम् अस्ति । वयं वैद्याः एतत् ( Ingrown Toenail ) इति वदामः | यद्यपि एषः बहवः सामान्यः विषयः अस्ति तथापि अप्रबन्धितः चेत् अत्यन्तं कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति । एकत्र भङ्गं कुर्मः किम् ?
Ingrown Toenail इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् (Ingrown Toenail) तदा भवति यदा पादनखस्य धारः कोणः वा तस्य पार्श्वे मृदुमांसरूपेण वर्धते । भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य नखः पार्श्वत्वक् खनति इति चिन्तयतु। एतदेव भवता अनुभवितं तां वेदनां, शोफं च प्रेरयति ।
यतो हि भवतः पादौ जूतासु च विविधाः जीवाणुः ( जीवाणुः ) भवन्ति , एकदा नखः त्वचां विदारयति तदा लघुव्रणं निर्माति यत् सहजतया संक्रमणं जनयितुं शक्नोति यद्यपि एषा स्थितिः अधिकतया बृहत् अङ्गुष्ठं प्रभावितं करोति तथापि भवतः कस्यापि पादाङ्गुलिषु अवश्यमेव भवितुम् अर्हति ।
कथं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । प्राथमिकदोषिणः पश्यामः।
अनुचित नख छंटनी : १.
एतत् सर्वाधिकं सामान्यं प्राथमिकं च कारणम् अस्ति । बहवः जनाः नखान् अतिह्रस्वं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति । यदा भवन्तः एतत् कुर्वन्ति तदा पार्श्वयोः त्वचा नखकोणस्य उपरि गुञ्जितुं शक्नोति । यथा यथा नखः पुनः वर्धते तथा तथा सामान्यतया बहिः वर्धमानस्य स्थाने तस्याः त्वचां वेधयति । मूलतः नखः नष्टः भूत्वा यत्र न कर्तव्यं तत्र खननं इव अस्ति।
अन्यः विषयः अस्ति यत् भवतः नखान् छिन्दितुं स्थाने विदारयितुं , अथवा कोणान् ऋजुं न कृत्वा गोलरूपेण च्छेदनं करणीयम् । अनेन नखः स्पष्टमार्गं विना भवति, नूतनवृद्धिः त्वक् खनितुं प्रेरयति ।
वयं पश्चात् सम्यक् नख-छटाकरणस्य विषये अधिकं वदामः-इदं महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
पादपरिधानस्य प्रभावः...
भवन्तः यत् जूता धारयन्ति तस्य प्रमुखः प्रभावः भवति।
- Tight Shoes: यदि भवन्तः कठिनाः, संकीर्णाः जूताः धारयन्ति , ते नखस्य पार्श्वयोः त्वचां निपीडयन्ति, येन सः अन्तः वर्धयितुं बाध्यते। विशेषतः येषु जूतासु पतला अङ्गुष्ठपेटिका भवति तेषु एतत् जोखिमपूर्णं भवति ।
- अतिह्रस्वाः जूताः : तथैव यदि भवतः जूताः अतिह्रस्वाः सन्ति , तर्हि भवतः पादाङ्गुलीः संपीडिताः भवन्ति, येन नखाः मृदुत्वक् प्रविशन्ति
“वैद्य, एतत् नूतनं जूतायुगलं धारयितुं आरब्धस्य अनन्तरमेव मम अङ्गुष्ठस्य वेदना आरब्धा” इति किञ्चित् वयं बहुधा शृणोमः ।
अङ्गुष्ठस्य चोटः
कदाचित् यदि भवन्तः अङ्गुष्ठस्य क्षतिं कुर्वन्ति-उदाहरणार्थं यदि तस्मिन् गुरुवस्तु पतति-तर्हि नखः पतति वा क्षतिः वा भवेत् । यदा नूतनः नखः पुनः वर्धते तदा तस्य अन्तः वर्धनस्य सम्भावना अधिका भवति । पादस्य चोटस्य अनन्तरं सर्वदा अतिरिक्तं सावधानतां कुर्वन्तु।
पुनरावर्तनीय गति
एतेन भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः, परन्तु पुनरावर्तनीयानि क्रियाणि विशेषतः ये भवतः पादाङ्गुलिषु दबावं ददति, ते (Ingrown Toenail) समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा - कश्चन फुटबॉलक्रीडां कुर्वन् यः कन्दुकं निरन्तरं पादं पातयति सः तेषां पादाङ्गुलिषु निरन्तरं दबावं करोति । नर्तकाः धावकाः च अपि एतादृशानां जोखिमानां सामनां कुर्वन्ति ।
कथं ज्ञायते यत् एतत् Ingrown Toenail इति? लक्षणानि कानि सन्ति ?
प्रारम्भिकलक्षणं प्रायः अन्तर्भवति : १.
- वेदना : यत्र नखः खनति तत्र पार्श्वे विशेषतः स्पर्शने, जूताधारणे, विश्रामकाले वा वेदना भवति ।
- शोफः : प्रभावितनखस्य धारस्य परितः त्वचा प्रफुल्लिता दृश्यते ।
- त्वचायाः विवर्णता : क्षेत्रं गुलाबी वा रक्तं वा भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः नखः अन्तः वर्धयितुं आरब्धः भवेत् ।
संक्रमणस्य लक्षणम् !
यथा पूर्वं उक्तं, एकदा नखः त्वक्-प्रवेशं करोति चेत् जीवाणुः संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । यदि संक्रमणं भवति तर्हि एतानि अतिरिक्तचिह्नानि भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति।
- वर्धमानः वेदना : पूर्वापेक्षया वेदना अधिका भवति ।
- जलनिकासी वा मवादः : क्षेत्रात् पीतं श्वेतवर्णं वा स्रावः आगच्छति इति भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति।
- अङ्गुष्ठे उष्णता : संक्रमितक्षेत्रं परितः त्वचायाः तुलने स्पर्शेन अधिकं उष्णं भवति ।
- अङ्गुष्ठात् आगच्छन् दुर्गन्धः।
- कदाचित्, भवतः ज्वरः अपि भवितुम् अर्हति .
यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि गृहे एव प्रतीक्षां न कुर्वन्तु, चिकित्सां वा न कुर्वन्तु । तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु। संक्रमणं प्रसरितुं शक्नोति, गम्भीरजटिलतां च जनयितुं शक्नोति ।
गृहे परिचर्या तथा निवारण
प्रारम्भिकपदे गृहे किं कर्तुं शक्यते, एतस्य कष्टप्रदस्य स्थितिः कथं निवारयितुं शक्यते इति चर्चां कुर्मः।
गृहे परिचर्या (प्रारम्भिकपदार्थेभ्यः यदि संक्रमणं नास्ति चेत्)
- उष्णं सिञ्चनम् : मन्दजलस्य कुण्डे १५-२० निमेषान् यावत्, दिने द्वौ त्रीणि वाराः यावत् पादं सिञ्चन्तु । जले किञ्चित् लवणं वा कतिपयानि बिन्दूनि वा एंटीसेप्टिक-द्रावणं योजयितुं शक्नुवन्ति । एतेन वेदना, शोफः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
- नखं मन्दं उत्थापयन्तु : भवतः पादस्य शुष्कस्य अनन्तरं स्वच्छस्य, लघुस्य कपासस्य अथवा दन्तधातुस्य खण्डस्य उपयोगेन नखस्य कोणं त्वक्तः दूरं अतीव मृदुतया उत्थापयन्तु यदि एतेन भवतः वेदना वर्धते तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु। प्रतिदिनं नूतनं कपासखण्डं उपयुज्यताम्।
- एंटीसेप्टिक क्रीमस्य प्रयोगः : संक्रमणस्य निवारणे सहायकं भवितुं हल्कं एंटीसेप्टिकक्रीमस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- पादौ श्वसितुम् : यदा सम्भवं तदा गृहे चप्पलं धारयन्तु अथवा नग्नपदाः गच्छन्तु। कठिनजूताः परिहरन्तु।
- वेदनानिवारणम् : यदि वेदना कष्टप्रदं भवति तर्हि भवन्तः Paracetamol इत्यादिकं औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति ।
निवारणम् – एतानि महत्त्वपूर्णानि सोपानानि सन्ति!
- नखान् सम्यक् च्छेदयन्तु : एषा प्रथमाङ्कस्य प्राथमिकता अस्ति।
- नखान् ऋजुं छिनत्तु। कोणान् गोलान् न कुर्वन्तु।
- नखान् अतिलघु न छिनत्तु। त्वचायाः समीपे कटनं परिहरन्तु। श्वेतस्य अग्रभागस्य अल्पं भागं दृश्यमानं त्यजन्तु।
- नखानां छटाकरणस्य उत्तमः समयः स्नानस्य अनन्तरं भवति यदा ते मृदु भवन्ति ।
- सम्यक् आकारस्य, आरामदायकं जूताः धारयन्तु : १.
- भवतः पादौ सम्यक् उपयुक्ताः जूताः चिनुत। कठिनं वा संकीर्णाङ्गुलीशैलीं वा परिहरन्तु।
- भवतः जूतायाः अङ्गुष्ठपेटिकायां पर्याप्तं स्थानं भवति यत् भवतः पादाङ्गुलीः स्वतन्त्रतया गन्तुं शक्नुवन्ति।
- पादौ स्वच्छं शुष्कं च भवतु : प्रतिदिनं साबुनेन पादौ प्रक्षाल्य विशेषतः पादाङ्गुलीयोः मध्ये सम्यक् शोषयन्तु । एतेन जीवाणु- कवक- संक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं भवति ।
- विशेषसावधानी: यदि भवतः मधुमेहः अस्ति अथवा न्यूरोपैथी इत्यस्य कारणेन भवतः पादयोः संवेदना न्यूनीकृता अस्ति , तर्हि अतिरिक्त सतर्काः भवन्तु। नित्यं पादौ परीक्ष्यताम्। यदि भवन्तः किमपि लघुव्रणं, त्वक्वर्णपरिवर्तनं, सूजनं वा पश्यन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्येन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु । एतादृशीनां जनानां कृते लघुविषयाः शीघ्रमेव गम्भीराः स्वास्थ्यचिन्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
गृहे परिचर्या सर्वदा प्रत्येकस्य (Ingrown Toenail) कृते कार्यं न करोति। चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् यदि : १.
- गृहे द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः यावत् वेदना वा शोफः वा न शाम्यति ।
- वेदना असह्या भवति।
- शोफः रक्तता वा भवतः अङ्गुष्ठं वा पादं वा प्रसारितं दृश्यते ।
- भवन्तः पूतिं पश्यन्ति, अत्यन्तं उष्णतां अनुभवन्ति, दुर्गन्धं लक्षयन्ति, ज्वरः वा भवन्ति (एते संक्रमणस्य स्पष्टलक्षणाः सन्ति) ।
- भवतः मधुमेहः अथवा रक्तसञ्चारस्य समस्याः (परिधीयनाडीरोगः) अस्ति । एतेषु सन्दर्भेषु लघुचिन्ता अपि स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सम्बोधनीया ।
भवतः वैद्यः भवतः अङ्गुष्ठस्य परीक्षणं करिष्यति, संक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं प्रतिजीवनानि च लिखितुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु यदि वेदना तीव्रा भवति अथवा मुद्दा पुनरावृत्तिः भवति तर्हि नखस्य लघुखण्डं वा नखप्लेटस्य भागं वा निष्कासयितुं लघुशल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् प्रायः एतत् स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं क्रियते, अतः भवन्तः महत्त्वपूर्णं वेदनां न अनुभविष्यन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं टेकअवे!
आशासे यत् भवद्भिः इदानीं (Ingrown Toenails) इत्यस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति।
- सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा सामान्या स्थितिः यस्य सम्यक् प्रबन्धनं न कृत्वा अत्यन्तं कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति ।
- नखानां ऋजुं च्छेदनं, सुयुक्तानि जूतानि धारयितुं, पादौ स्वच्छं करणं च एतस्य निवारणार्थं लघु किन्तु महत्त्वपूर्णानि सोपानानि सन्ति ।
- लक्षणं आरभ्यमाणमात्रेण गृहपरिचर्याम् आरभत। परन्तु यदि स्थितिः दुर्गता भवति, संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते, अथवा यदि भवतः मधुमेह इत्यादीनि अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं न संकोचयन्तु
- भवतः पादाः बहुमूल्याः सन्ति—ते भवन्तं दिवसं यावत् वहन्ति। तेषां सम्यक् पालनं कुरुत!
यदि भवतः अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !
अन्तःवृद्धः पादनखः, पादनखवेदना, पादसंक्रमणं, नखच्छेदनं, जूताः, पादस्वास्थ्यं, मधुमेहः, पादौ च
