यदा भवतः वा भवतः समीपस्थः कोऽपि मस्तिष्ककर्क्कटसदृशी स्थितिः निरूपितः भवति तदा अभिभूतः भवितुं सामान्यम्। परन्तु यदा भवन्तः किं चिकित्साविकल्पाः उपलभ्यन्ते इति चिन्तयितुं प्रयतन्ते तदा भवतः वैद्यः भवन्तं भिन्न-भिन्न-औषधानां विषये वक्तुं शक्नोति । यथा, टेमोजोलोमाइड् इति विशेषः इन्जेक्शनः मस्तिष्कस्य कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् वस्तुतः रसायनचिकित्सा औषधम् अस्ति । अद्य अधिकविस्तारेण तस्य विषये वदामः, ठीकम्?
टेमोजोलोमाइड् इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टेमोजोलोमाइड् इति नाडीयां इन्जेक्शन् भवति यत् कर्करोगकोशिकानां वधं कर्तुं साहाय्यं करोति । रसायनचिकित्सायाः भागः अस्ति । `TEMODAR` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति । एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयित्वा तान् मारयित्वा कार्यं करोति । परन्तु सर्वेषां प्रकारेषु मस्तिष्ककर्क्कटरोगेषु कार्यं न करोति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति।
एतत् औषधं अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं मया मम वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
Temozolomide इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः परिचर्यादलं कतिपयानां विषयाणां विषये वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , यतः ते एवम् एव भवन्तं सुरक्षितरूपेण एतत् चिकित्सां दातुं योजनां करिष्यन्ति।
एतेषां विषये तान् वक्तुं मा विस्मरन्तु-
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः Temozolomide, Dacarbazine (DTIC), अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां वा संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य आशां करोति तर्हि कुशलम् .
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .
यदा भवन्तः एतां सूचनां वदन्ति तदा ते भवतः सम्भाव्यजोखिमान् विचार्य आवश्यके सति भवतः चिकित्सायोजनायां परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?
टेमोजोलोमाइड् इत्येतत् नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते । प्रायः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते ।
परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः भवतः गृहे एतत् औषधं सेवनस्य व्यवस्थां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य सम्यक् निर्माणं, सेवनं च कथं करणीयम् इति विषये भवद्भ्यः उत्तमं प्रशिक्षणं दीयते । यथा निर्देशितं तथा एव ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् | औषधं यथासमये, यथाप्रमाणेन च सेवनम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
महत्वपूर्णः:भवन्तः प्रयुक्तानि सुईः, सिरिन्जाः च विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयितव्याः। तान् कचरे न क्षिपेत्। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः औषधालयं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा एकं पृच्छन्तु।
यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि भवन्तः बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः एतस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
अस्मिन् चिकित्साकाले समये एव औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् निर्धारितदिने स्वस्य औषधं सेवितुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा आहूय तान् सूचयतु।
अस्मिन् औषधेन सह केषां वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
केचन औषधानि टेमोजोलोमाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एकत्र गृहीत्वा एकस्य प्रभावः परिवर्तते दुष्प्रभावः वा वर्धते इति भावः ।
- केचन टीकाः
- वैल्प्रोइक् अम्लम् (इदं मिर्गीरोगस्य सामान्यतया दीयते) ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं वा औषधं विना), भवन्तः प्रयुक्तानि ओषधयः, विटामिनाः (आहारपूरकाणि), धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु!
एतत् औषधं सेवन्ते भवन्तः किञ्चित् असहजतां लघुशिरः च अनुभवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। यतो हि रसायनचिकित्सा न केवलं कर्करोगकोशिकानां अपितु स्वस्थकोशिकानां अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। असहजं चेदपि यावत् वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु ।
सम्भाव्य तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएँ
एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराणि त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति | एते भवता औषधस्य सेवनं आरब्धस्य सप्ताहाणां मासानां वा अनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा फ्लू-सदृशलक्षणं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, पश्चात् फोडाः, छिलकाः च भवन्ति । अथवा, यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिताभिः सह रक्ताकारः भवति तर्हि भवतः वैद्यम् अपि वक्तव्यम् ।
रक्तपरीक्षाः संक्रमणानि च
भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तं कार्यं करोतिभवता एतत् कर्तव्यं भविष्यति। एतेन भवतः रक्तकोशिकानां गणना सम्यक् अस्ति वा इति परीक्ष्यते ।
यदि भवतः ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, नासिकास्रावः, अतिसारः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सकं सल्लाहार्थं आहूय । आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगस्य (प्रतिरक्षा) युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकरोति । अतः रोगिणां जनानां दूरं स्थातुं प्रयत्नः करणीयः ।
रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता च
एतेन औषधेन भवतः क्षतविक्षता वा रक्तस्रावः वा सुलभतया भवति | यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं (उदाहरणार्थं नासिकाशोषणं, दन्तधावनकाले मसूडानां रक्तस्रावः, त्वचायाः अधः लघु रक्तबिन्दवः वा) लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु
अन्ये कर्करोगस्य जोखिमः
एतत् औषधं सेवन्ते सति कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगाणां विकासस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च
एषः महती चिन्ताजनकः विषयः अस्ति .
- स्त्रियाः कृते : १.
- एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम्, यतः अजन्मशिशुस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
- यदि भवन्तः गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति, अथवा यदि भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
- पुरुषाणां कृते : १.
- यथा यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते स्म तदा भवन्तः एतस्य सेवनं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् यावत् शिशुं प्राप्तुं न चिन्तयन्तु।
- यदि अस्मिन् काले भवतः सहभागी गर्भवती भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् यावत् शुक्राणुदानं परिहरन्तु।
एतत् औषधं केषुचित् पुरुषेषु प्रजननशक्तिं (सन्ततिं प्राप्तुं क्षमता) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव टेमोजोलोमाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि भवन्तः वैद्यं सूचयन्तु
दुष्प्रभावाः ये यथाशीघ्रं वैद्यं वा स्वास्थ्यव्यवसायिनं वा सूचयितव्याः : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
- श्वसनसमस्याः।
- रक्तस्य संख्या न्यूना : एतत् औषधं श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-कोशिकानां च संख्यायां न्यूनतां जनयितुं शक्नोति । एतेन भवतः संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
- त्वचा प्रतिक्रियाः : १.मुखस्य अन्तः अपि रक्तता, स्फुटनं, छिलनं, शिथिलीकरणं वा ।
- संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः वा शीतलं वा, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
- प्लेटलेट्-क्षयस्य अथवा रक्तस्रावस्य लक्षणम् : क्षतविक्षतता, त्वचायां रक्तबिन्दवः, कृष्णवर्णः, टारयुक्तः मलः, मूत्रे रक्तम् ।
- रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् : असामान्यतया दुर्बलतां वा श्रान्ततां वा अनुभवति, मूर्च्छा भवति, लघुशिरः भवति ।
- यकृत्-चोटस्य लक्षणं लक्षणं च : श्यामपीतवर्णीयः अथवा भूरेण मूत्रः; सामान्या अस्वस्थता वा ज्वरः वा; विवर्णं मलम्; भूखस्य हानिः; वमनेच्छा; ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना; असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता वा; नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् (पीतरोगः) ।
- मिर्गी के स्थिति/आक्षेप।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि एतानि स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु):
- मलावरोध
- अतिसार
- केशक्षयः
- शिरोवेदना
- इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता, जलनम् वा
- वमनम्
एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। एतेषां अतिरिक्तं यदि किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । दुष्प्रभावं भवन्तः स्वचिकित्सकं स्वास्थ्याधिकारिभ्यः वा सूचयितुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?
एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयितव्यम् |
यदि भवान् एतत् औषधं गृहे उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य सम्यक् संग्रहणं कथं कर्तव्यमिति निर्देशः दत्तः भविष्यति। लेबले विद्यमानस्य अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं क्षिपतु।
अन्ते कतिपयानि वस्तूनि (Take-Home Message)
टेमोजोलोमाइड् इति महत्त्वपूर्णं औषधं मस्तिष्कस्य कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति । परन्तु सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि स्वकीयाः जोखिमाः, दुष्प्रभावाः च सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः किमपि प्रश्नं, चिन्ता, चिन्ता वा अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते एव भवतः सर्वोत्तम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् चिकित्सां कुर्वन् भवतः परिवारस्य मित्राणां च समर्थनम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । दृढं तिष्ठन्तु, वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य एतस्य आव्हानस्य सामनां कुर्वन्तु। वयं सर्वे भवतः शीघ्रं स्वस्थतां कामयामः!
` Temozolomide, रसायन चिकित्सा, मस्तिष्क कैंसर, कैंसर औषधि, दुष्प्रभाव, TEMODAR
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment