टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः। किमर्थम् एषा रक्तपरीक्षा क्रियते ?

वयं प्रायः 'हार्मोनल असन्तुलनम्' इत्यादीनां कथाः शृणोमः। वस्तुतः अस्माकं शरीरे अनेककार्यस्य कृते हार्मोन इति एते रसायनाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । एतादृशः एकः मुख्यः हार्मोनः टेस्टोस्टेरोन् अस्ति । अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं पुरुषाणां कृते एव प्रवर्तते, परन्तु वस्तुतः एतत् अल्पमात्रायां स्त्रियाः शरीरस्य कृते अपि अत्यावश्यकम् अस्ति । अतः यदि भवतः वैद्यः भवतः टेस्टोस्टेरोन्-स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षां कर्तुं वदति तर्हि एषः लेखः केवलं तस्य विषये ज्ञातुं एव अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा टेस्टोस्टेरोन् परीक्षणं किम् ?

अतीव सरलम् अस्ति। टेस्टोस्टेरोन् परीक्षणे भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा तस्मिन् टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनस्य परिमाणं मापनं भवति । अयं हार्मोनः मुख्यतया अस्माकं लिंग-अङ्गेषु निर्मीयते । विशेषतः पुरुषेषु वृषणेषु स्त्रियाः अण्डकोषेषु च . स्वाभाविकतया पुरुषाणां शरीरे अस्य हार्मोनस्य स्तरः बहु अधिकः भवति ।

अस्माकं शरीरस्य इष्टतमं कार्यं कर्तुं एतत् टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनं निश्चितपरिधिमध्ये भवितुं आवश्यकम् । अल्पं वा अतिशयेन वा विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । स्त्रीपुरुषयोः सामान्यम् । अतः यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यत् एतत् ज्ञातुं शक्नोति यत् कारणं टेस्टोस्टेरोन् स्तरस्य परिवर्तनम् अस्ति वा इति।

अस्य परीक्षणस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, भवतः रक्ते टेस्टोस्टेरोन् द्वौ प्रकारौ स्तः । एतत् अवगन्तुं एवं चिन्तयन्तु । भवतः रक्ते यत् टेस्टोस्टेरोन् भवति तत् बसयाने यात्रिकाः इव अस्ति।

1. बद्धः टेस्टोस्टेरोन् : केचन यात्रिकाः स्वपीठेषु उपविशन्ति। ते स्वपीठेषु प्रोटीनेषु बद्धाः भवन्ति । ते यथा कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति।

2. मुक्त टेस्टोस्टेरोन् : अन्ये यात्रिकाः स्थिताः सन्ति। तेषां कृते अवतीर्य यत्र इच्छन्ति तत्र कार्याणि कर्तुं सुलभम्। इदमेव मुक्तं टेस्टोस्टेरोन् यत् शरीरं शीघ्रं उपयोक्तुं शक्नोति।

अतः, रक्तपरीक्षाः एतयोः विषययोः अवलोकनं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• कुल टेस्टोस्टेरोन् : एतेन भवतः रक्ते टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य कुलमात्रा माप्यते । तेषु आसनेषु उपविष्टस्य (बद्धस्य) स्थितस्य (मुक्तस्य) च सर्वेषां टेस्टोस्टेरोनस्य योगः इत्यर्थः ।
• मुक्त टेस्टोस्टेरोन् : एतेन केवलं मुक्त टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य परिमाणं माप्यते यत् शरीरं सहजतया उपयोक्तुं शक्नोति । कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां समीचीननिदानार्थं एषा परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

कस्मिन् समये वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्ष्यति ?

प्रायः यौवनं प्राप्ताः पुरुषाः महिलाः च यदा केचन लक्षणानि भवन्ति तदा तेषां कृते अस्याः परीक्षणस्य कृते निर्दिश्यन्ते । तानि किम् इति पश्यामः।

बालकानां कृते एतस्याः परीक्षायाः आवश्यकता किमर्थम् ?

कदाचित् बालस्य अकालयौवनस्य अथवा विलम्बितयौवनस्य लक्षणं दृश्यते चेत् वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशं दातुं शक्नोति । यदि टेस्टोस्टेरोन् स्तरः अधिकः भवति तर्हि प्रारम्भिकयौवनस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि स्तरः न्यूनः भवति तर्हि विलम्बितस्य यौनविकासस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

परीक्षणात् पूर्वं मम किमपि विशेषं सज्जतां आवश्यकं वा ?

सामान्यतया यदि भवान् `Total Testosterone` इति परीक्षणं कर्तुं कथ्यते तर्हि प्रातःकाले एव भवति ।प्रातःकाले टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य स्तरः सर्वाधिकं भवति इति कारणेन सुधारस्य अधिकं स्थानं वर्तते ।

केषुचित् सन्दर्भेषु परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं (जलात् परं किमपि न खादितुम् न पिबितुं वा) प्रार्थयितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः किमपि विशेषनिर्देशः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः पूर्वमेव सूचयिष्यति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

रक्तपरीक्षायां किं भवति ?

रक्तदानं कर्तुं किञ्चित् घबराति चेदपि अतीव सरलं द्रुतं च प्रक्रिया अस्ति। अत्र किं भवति-

1. यदा भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टाः सन्ति तदा प्रयोगशालायां कोऽपि (नर्सः वा तकनीकिः) भवतः बाहौ रक्तं ग्रहीतुं सुलभं नाडीं अन्वेषयिष्यति। एतत् प्रायः भवतः कोणस्य अन्तः भवति ।

2. एकदा नाडी प्राप्ता तदा कपासेन तत् क्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं भवति।

3. ततः, नाडीयां लघुसूचीं प्रविश्य रक्तस्य नमूना गृह्यते। अस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् दंशं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा पिपीलिकेन दष्टः भवति .

4. सुईप्रवेशानन्तरं आवश्यकं रक्तं लघुनलिके सङ्गृह्यते ।

5. एकदा रक्तं आकृष्य सुई निष्कास्य स्थले कपासस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा रक्तस्रावं निवारयितुं निपीड्यते।

6. अन्ते तस्मिन् क्षेत्रे प्लास्टरं प्रयोज्यते। तत् एव, भवता कृतम्!

सम्पूर्णा प्रक्रिया पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं भवति , तथा च सामान्यतया भवन्तः द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् प्रतिवेदनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

यत्र रक्तं आकृष्टम् आसीत् तत्र किञ्चित् क्षतम्, नीलत्वं, किञ्चित् वेदना वा सर्वाधिकं अपेक्षितुं शक्यते । तत् एकदिनद्वयेन वा सम्पूर्णतया गमिष्यति।

प्रतिवेदने किं किं वर्तते इति भवन्तः कथं अवगच्छन्ति ?

भवन्तः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तस्मिन् प्रायः एतादृशी काश्चन सूचनाः भविष्यन्ति ।

• कृतस्य परीक्षणस्य नाम (उदा. कुल टेस्टोस्टेरोन्) ।
• भवतः परिणामः अर्थात् भवतः रक्ते मूल्यम्।
• तस्य परीक्षणस्य "सामान्यपरिधिः" मूल्यानां परिधिः भवति यत् सामान्यतया स्वस्थस्य व्यक्तिस्य भवितुमर्हति ।
• भवतः परिणामः सामान्यः, असामान्यः, न्यूनः, उच्चः वा इति दर्शयति एकः चार्टः ।

अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम् अस्ति। इयं "सामान्यपरिधिः" एकस्मात् प्रयोगशालातः अन्यस्मिन् प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । अपि च, एते सामान्यमूल्यानि भवतः वयसः, लिङ्गस्य च आधारेण भिन्नानि भविष्यन्ति ।

टेस्टोस्टेरोनस्य असामान्यस्तरस्य कारणं किम् ?

टेस्टोस्टेरोन्-स्तरस्य न्यूनतायाः केचन सम्भाव्यकारणानि पश्यामः, ते कथं चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति इति च । परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि केवलं सम्भाव्यकारणानि एव सन्ति। तेषां अर्थः न भवतः स्थितिः अस्ति।

यदि प्रतिवेदने मूल्यं परिवर्तितम् अस्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा?

न तु अवश्यम् । केवलं प्रतिवेदने मूल्यं सामान्यपरिधितः बहिः अस्ति इति कारणेन भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति न भवति । अन्ये बहवः विषयाः भवतः परिणामेषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति।

उदाहरणतया:

• केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः भवतः पूर्वमेव सन्ति।
• कदाचित् रक्तस्य नमूनायाः परीक्षणे किञ्चित् दोषः भवितुम् अर्हति ।

यदा भवतः वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां करोति तदा सः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं, भवता सेवमानानि औषधानि, भवतः लक्षणं च विचारयिष्यति । ततः, सः भवन्तं वक्ष्यति यत् अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता अस्ति वा इति।

गृहपरीक्षासामग्रीणां विषये किम् ?

अधुना विपण्यां परीक्षणसामग्रीः सन्ति ये दावान् कुर्वन्ति यत् भवन्तः गृहे एव टेस्टोस्टेरोन्-स्तरस्य जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि तेषां सटीकताविषये प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति . अपि च, स्वयमेव प्रतिवेदनं दृष्ट्वा भवतः रोगः अस्ति इति चिन्तनं अतीव भयङ्करं भवति।

यदि भवतः स्वास्थ्यस्य वा टेस्टोस्टेरोन् स्तरस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . सः भवन्तं परीक्षितुं, भवतः चिन्ताम् श्रोतुं, आवश्यके सति विशिष्टपरीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयितुं च शक्नोति ।