मधुमेहः अस्ति चेत् विशेषपादपरिधानस्य आवश्यकता किमर्थम् ? (चिकित्सा पादपरिधानम्) २.

यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि भवान् सम्भवतः जानाति यत् भवतः पादपरिचर्या सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति । वयं प्रायः चिन्तयामः यत् रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणं एव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । परन्तु मधुमेहः अस्माकं शरीरे विशेषतः अस्माकं पादयोः तंत्रिकासु रक्तवाहिनीषु च गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । यदि सम्यक् पालनं न क्रियते तर्हि लघुः स्क्रैप् अपि महती व्रणरूपेण परिणतुं शक्नोति, सम्भवतः अङ्गच्छेदनं कर्तुं शक्नोति । अत एव अद्य वयम् अस्य विशेषविषये वदामः यत् मधुमेहरोगिणां कृते विशेषतया निर्मिताः चिकित्सापादपरिधानाः इति ।

यथार्थतः एतादृशानां विशेषजूतानां आवश्यकता कस्य अस्ति ?

एते न केवलं कोऽपि जूतायुगलः। ते चिकित्सकीयदृष्ट्या भवतः पादौ रक्षितुं, चोटं निवारयितुं, विद्यमानसमस्यानां दुर्गतिम् अवरुद्ध्य च निर्मिताः सन्ति । प्रायः भवतः मधुमेहस्य चिकित्सां कुर्वन् भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः एतादृशं किमपि आवश्यकं वा इति । यदि भवतः समीपे एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि एतेभ्यः विशेषेभ्यः जूतेभ्यः भवतः बहु लाभः भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु यत् भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य वदति यत् "भवतः मधुमेहः अस्ति। अपि च भवतः एकस्मिन् वा द्वयोः पादयोः निम्नलिखितयोः एकः वा अधिकः वा स्थितिः अस्ति।"

यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः विशेषजूताः/अथवा इन्सर्ट् धारयितुं अनुशंसितुं शक्नोति .

एते के विशेषाः जूताः सन्ति ?

एते न भवन्तः नियमितजूताभण्डारे क्रियमाणाः जूताः इव सन्ति, ते विशेषाः सन्ति। अत्र अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति ।

1. अतिरिक्त-गहनता जूता

एतेषां जूतानां अन्तः नियमितजूतानां अपेक्षया अधिकं स्थानं भवति । पादस्य संकीर्णता न भवति इत्यर्थः । अपि च, भवन्तः इन्सोल् इति विशेषाणि इन्सर्ट् स्थापयितुं शक्नुवन्ति ये विशेषतया पादस्य आकारेण अनुरूपाः भवन्ति । एतत् निवेशनं यत् करोति तत् अस्ति यत् पादतलस्य उपरि निपीडनं सम्पूर्णे पादे समानरूपेण वितरति, न तु एकस्मिन् स्थाने केन्द्रीक्रियते एतेन चोटस्य जोखिमः बहु न्यूनीकरोति ।

2. अनुकूलित-ढाला जूता

केषाञ्चन जनानां पादविकृतिः तीव्रः भवितुम् अर्हति । पूर्वोक्ताः 'अतिगभीरता' जूताः अपि एतेषु पादौ सम्यक् न उपयुज्यन्ते । तदा एव भवतः पादः मापितः भवति तथा च एते जूताः तस्य अनुरूपाः भवन्ति . एते सूटस्य सिलाई इव सन्ति, ते भवतः पादस्य कृते विशेषतया निर्मिताः सन्ति। एते अपि विशेषनिवेशैः सह आगच्छन्ति ।

एतानि जूतानि कथं प्राप्नुयाम्, कः च निर्माति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति । एतत् न किमपि यत् भवन्तः केवलं भण्डारं गत्वा क्रेतुं शक्नुवन्ति। अस्य कृते विशिष्टा प्रक्रिया अस्ति ।

1. चिकित्सा अनुशंसा : १.प्रथमं भवतः मधुमेहस्य चिकित्सां कुर्वन् प्रमाणकचिकित्सकः भवतः पादौ परीक्ष्य भवतः एतादृशानां विशेषजूतानां आवश्यकता अस्ति इति पुष्टिं कुर्यात् ।

2. विशेषज्ञस्य अनुशंसा : तदनन्तरं पादचिकित्सकः अन्यः योग्यः वैद्यः वा भवतः आवश्यकतायाः जूतस्य प्रकारः तस्य मापनं च निर्धारयेत्।

3. आपूर्तिः फिटिंग् च : अन्ते अस्याः अनुशंसायाः अनुसारं योग्यः व्यावसायिकः (उदाहरणार्थं `Pedorthist`, `Orthotist`) भवतः आवश्यकं जूतां निर्मास्यति वा आपूर्तिं करिष्यति वा। सः/सा अपि सुनिश्चितं करिष्यति यत् एतत् भवतः पादं सम्यक् उपयुज्यते, कुत्रापि कठिनं वा संकुचितं वा न भवति, आवश्यकं समायोजनं च करिष्यति।

प्रायः द्वौ जनाः अत्र सम्मिलितौ भवतः - भवतः मधुमेहस्य चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः, एतान् जूतान् अनुशंसयति विशेषज्ञः च ।

किं भवता अपि अस्य व्ययस्य विषये चिन्तनीयम् ?

आम्, एते खलु नियमितजूतानां अपेक्षया महत्तराः सन्ति। यतो हि ते विशेषचिकित्सायन्त्रं मन्यन्ते । श्रीलङ्कादेशे सर्वकारेण एतानि निःशुल्कं प्रदत्तानि वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनं, परन्तु केचन निजीबीमानीतिः एतेषां कृते किञ्चित् कवरेजं दातुं शक्नोति। एतस्य विषये भवान् स्वस्य बीमाकम्पनीया सह पृच्छितुं शक्नोति।

परन्तु एतत् एवं चिन्तयन्तु : मधुमेहरोगस्य पादव्रणस्य चिकित्सायाः, आस्पतेः, शल्यक्रियायाः च व्ययस्य तुलने अस्य जूतयुगलस्य व्ययः अल्पः एव एषः व्ययः न, अपितु भवतः भविष्यस्य स्वास्थ्ये निवेशः एव । एतस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते किं समाधानं श्रेयस्करम् इति निर्णयः करणीयः ।