अस्माकं जीवने अप्रत्याशितसमये दुर्घटनाः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, वयं उष्णजलस्य प्रवाहेन दग्धाः भवेम, अथवा पाककाले वयं तैलेन दग्धाः भवेम । एतेषु अधिकांशः दाहः लघुः भवति चेदपि केचन भवता चिन्तितस्य अपेक्षया बहु गम्भीराः भवन्ति । अद्य वयं गम्भीरतमस्य दाहस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यस्य नाम तृतीय-उपाधि-दाहः, अथवा `(तृतीय-उपाधि-दाहः)` इति । भवतः प्रियजनानाञ्च एतस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तृतीयपदवीयाः दाहः किम् ?
दाहः अस्माकं त्वचायाः अधः ऊतकानाम् च क्षतिः भवति, यत् उच्चतापमानं, रसायनं, विद्युत् वा इत्यादि किमपि कारणेन भवति । तृतीय-उपाधि-दाहः तदा भवति यदा एतत् क्षतिः बहु गभीरतरं गच्छति ।
अस्माकं त्वचां त्रिस्तरीयं केकं इव चिन्तयन्तु।
1. उपरितनस्तरः (Epidermis): एषः एव त्वक्भागः यः वयं पश्यामः।
2. द्वितीयस्तरः (Dermis) : अत्रैव स्वेदग्रन्थिः, केशकूपाः, रक्तवाहिकाः इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।
3. तृतीयस्तरः (Hypodermis) : एषः गहनतमः स्तरः अस्ति, यः मेदः निर्मितः अस्ति ।
तृतीय-उपाधि-दाहस्य मध्ये एतेषां त्रयः अपि स्तराः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति . न केवलं त्वक्-अधः तंत्रिका-अन्ताः अपि नश्यन्ति ।
अत्र भयङ्करतमं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः दग्धक्षेत्रे किमपि वेदनाम् अनुभवन्ति यतोहि तंत्रिकाः नष्टाः भवन्ति। यतः वेदना नास्ति, केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् "अहो... एतत् तावत् महत् कार्यं नास्ति।" परन्तु तत् वस्तुतः सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति। यदि भवतः किमपि वेदना न भवति चेदपि तस्य क्षतिः अतीव गम्भीरः भवति ।
तृतीयपदवीयाः दाहः कीदृशः भवति ?
एतादृशं दाहं चिन्तयितुं शक्नुवन्ति अनेके लक्षणानि सन्ति । एतानि सर्वाणि चिह्नानि भवन्तः एकदा एव न पश्यन्ति ।
- दग्धत्वक् चर्म इव दृश्यते .
- त्वक् अतीव शुष्कं भवति .
- त्वक्वर्णः परिवर्तते । श्वेतः, कृष्णः, कृष्णरक्तः वा भवितुम् अर्हति ।
- दग्धः क्षेत्रः प्रफुल्लितः भवति .
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदा भवन्तः दग्धं क्षेत्रं अङ्गुल्या निपीडयन्ति तदा तत् श्वेतम् न भवति ततः पुनः रक्तं न भवति । प्रायः प्रथमद्वितीयदाहयोः सह एतत् भवति । परन्तु तृतीयपदवीदाहैः सह न भवति।
प्रायः तृतीयपदवीयाः दाहस्य लक्षणैः सह भवति, यथा फोडाः, लसत्, आर्द्रत्वक् च ।
दाहस्तरयोः अन्तरं सम्यक् जानीमः
त्वक् कियत् गभीरं क्षतिग्रस्तं भवति तदनुसारं दाहस्य वर्गीकरणं भवति । एतत् सारणी भवद्भ्यः एतत् सहजतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
| दाह स्तर | क्षतिग्रस्तत्वक्स्तराः | सामान्यरूपम् |
|---|---|---|
| प्रथम-उपाधि | केवलं त्वचायाः (एपिडर्मिस) उपरितनस्तरः । | त्वक् रक्तता, किञ्चित् शोफः, वेदना। (उदा. सूर्यदाहः) २. |
| द्वितीय-उपाधि | त्वचायाः उपरितनं मध्यं च स्तरं (Epidermis & Dermis) । | फोडाः, गभीराः रक्तता, तीव्रवेदना। |
| तृतीय-उपाधिः | त्वक्स्य त्रयः अपि स्तराः मेदः स्तरः (Hypodermis) च । | त्वचा श्वेत/कृष्णा/तनः भवति, शुष्करूपं, वेदनासंवेदना नास्ति . |
| चतुः पञ्च षट् च स्तराः | एते अतीव गम्भीराः सन्ति। क्षतिः मांसपेशी, कण्डरा, अस्थि च यावत् प्रसारयितुं शक्नोति । | त्वक् सर्वथा नष्टा भवति, अन्तर्निहितं ऊतकं प्रकाशयति । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, कोऽपि तृतीय-उपाधि-दाहः अथवा अधिकं गम्भीरः तत्क्षणं चिकित्सा-सेवा आवश्यकी भवति . गृहे कदापि तस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु ।
एतादृशानां गम्भीराणां दाहानां कारणं किम् ?
यत्किमपि सामान्यदाहं जनयति तत् तृतीयपदवीदाहं जनयितुं शक्नोति, यत् त्वचायाः पदार्थस्य सम्पर्कस्य दीर्घकालं तस्य तीव्रता (तीव्रता) च अवलम्ब्य
- ज्वाला : अग्निप्रत्यक्षं संपर्कः।
- उष्णवस्तूनि : उष्णलोहं वा निःशब्दं वा इव किमपि शरीरस्य सम्पर्कं दीर्घकालं यावत् भवति।
- उष्णजलं वा वाष्पं वा : उष्णजलेन, तैले, वा प्रेशरकुकरात् वाष्पेण वा पाकं करणम् ।
- विद्युत् : उच्च-वोल्टेज-विद्युत्-आघातः ।
- रसायनम् : त्वक्-संपर्कः प्रबल-अम्लैः अथवा क्षारैः सह ।
- अत्यन्तं शीतलम् : अत्यन्तं शीतलानि वस्तूनि (उदा. शुष्कहिमम्) त्वक् उपरि दीर्घकालं यावत् त्यक्त्वा ।
तृतीयपदवीयाः दाहस्य चिकित्सा कथं करोति ?
यदि भवतः वा अन्यस्य वा एतादृशः दाहः अस्ति तर्हि प्रथमं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं भवति । केवलं गृहे एव स्थित्वा भवतः वेदना नास्ति इति अभिनयं मा कुरुत। चिकित्सालये वैद्याः एतानि पदानि अनुसरिष्यन्ति- १.
1. दाहस्य शोधनम् : वैद्यः दाहक्षेत्रात् मृतत्वक्, ऊतकं, अन्यं च अवशेषं सावधानीपूर्वकं निष्कास्य स्वच्छं करिष्यति। गृहे किमपि न हर्तुं, फोडान् पोप् कर्तुं वा प्रयासं न कर्तव्यम्।
2. दाहस्य आच्छादनम् : स्वच्छतां कृत्वा प्रतिजीवकलेपनं प्रयोज्य दाहं स्वच्छेन पट्टिकायाः आच्छादनं कुर्वन्तु। संक्रमणस्य निवारणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिदिनं एतत् पट्टिकां कथं परिवर्तयितुं शक्यते इति निर्देशं दास्यति।
3. एंटीबायोटिक्स् : संक्रमणस्य निवारणाय अथवा विद्यमानस्य संक्रमणस्य चिकित्सायाः कृते एंटीबायोटिक्स् दत्तुं शक्यन्ते । यदि दाहः तीव्रः भवति तर्हि एतानि औषधानि लवणविलयद्वारा शिराभिः दातुं शक्यन्ते ।
4. शरीरस्य द्रवस्य पुनः पूरणम् : प्रमुखदाहस्य कारणेन शरीरस्य बहुमूल्यं द्रवं रक्तं च बहूनां नष्टं भवितुम् अर्हति । अनेन आघातः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः नष्टद्रवाणां पुनः पूरणार्थं लवणं दीयते ।
5. वेदनाशामकाः : दग्धस्य समये किमपि वेदना न अनुभवन्ति चेदपि व्रणस्य चिकित्सायाम् वेदना भवति। भवतः वैद्यः आवश्यकानि वेदनानिवारणानि विहितं करिष्यति।
6. त्वचाकलमीकरणम् : यदि दाहः अतीव तीव्रः भवति तर्हि व्रणस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं त्वचाकलमस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् शरीरस्य स्वस्थक्षेत्रात् त्वचायाः कृशस्तरं गृहीत्वा दग्धक्षेत्रे संलग्नं करणीयम् ।
किं एषः दाहः दागं त्यक्ष्यति ?
आम्, तृतीय-उपाधि-दाहः दागं त्यक्तुं अधिकं सम्भावना भवति . परन्तु यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य व्रणस्य पालनं करोति तर्हि यथाशक्ति लघुः दागः स्थापयितुं शक्नोति । कालान्तरे एते दागाः क्षीणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
कथं त्वं तादृशान् तीव्रदाहान् निवारयितुं शक्नोषि ?
"सावधानी एव सर्वोत्तमम् औषधम्" इति ते वदन्ति । अनेकाः दाहक्षताः निवारयितुं शक्यन्ते ।
- उष्णजलं, लोहं, विद्युत् रज्जुं इत्यादीनि वस्तूनि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु ।
- जलतापनयन्त्राणां तापमानं सीमान्तरे एव स्थापयन्तु।
- बालकान् भोजनं पेयं वा दातुं पूर्वं तापमानं पश्यन्तु।
- मुक्तज्वालानां (चूल्हानां, अग्निकुण्डानां) समीपं गच्छन् अतीव सावधानाः भवन्तु ।
- रसायनानां प्रयोगे सुरक्षात्मकदस्तानानि अवश्यं धारयन्तु।
- सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यरक्षायाः प्रयोगं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- तृतीयपदवीयाः दाहः अतीव गम्भीरः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति .
- दाहस्थाने भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति इति तथ्यस्य अर्थः न भवति यत् क्षतिः न्यूनतमा अस्ति, तस्य अर्थः अस्ति यत् तंत्रिकाः नष्टाः अभवन् ।
- गृहे कदापि एतादृशस्य दाहस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम् | तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
- दन्तधावनं, हिमं, घृतं वा दाहं न प्रयोजयेत् । दाहं स्वच्छेन शुष्कवस्त्रेण मन्दं आच्छादयित्वा चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवतः दाहस्य स्तरः किम् अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु .
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Dronedarone (Dronedarone / Multaq) गोलियाः अत्यन्तं शक्तिशाली औषधं कस्य रोगस्य कृते उपयुज्यते?
एषा साधारणी हृदयरोगस्य गोली नास्ति ! इदं एकं शक्तिशालीं नवीनं च तृतीयवर्गस्य अतालताविरोधी औषधं (एमिओडारोन् इत्यस्य सदृशं, परन्तु आयोडीनं विना) यस्य उपयोगं वैद्याः रोगी हृदयस्य लयस्य सामान्यीकरणाय कुर्वन्ति, यत् एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् हृदयस्य उपरितनकक्षाः अचानकं असामान्यरूपेण/वेगेन (Atrial Fibrillation/Flutter) धड़कन्ति तथा च भविष्ये अस्पताले प्रवेशस्य जोखिमं न्यूनीकरोति।
💬 यदा हृदयं उन्मत्तवत् धड़कति तदा एषा गोली (Dronedarone) हृदयस्य लयं कथं सामान्यं कर्तुं शक्नोति?
एषः व्यापक-वर्णक्रम-अवरोधकः अस्ति यः हृदयस्य प्रत्येकं द्वारं अवरुद्धं करोति! यदा हृदयं प्राप्नोति तदा 'पोटेशियमद्वाराः (यत् कोशिकायाः रीसेट् दीर्घकालं यावत् कटयति), चार्जं कुर्वन्तः 'सोडियमद्वाराः', संकुचिताः 'कैल्शियमद्वाराः', मस्तिष्कात् 'एड्रेनालिन् / बीटा-अवरुद्ध' इति सन्देशं च अवरुद्धयति यत् हृदयं द्रुततरं धड़कयितुं वदति ततः हृदयं कियत् अपि द्रुतं धड़कति चेदपि मन्दं भवति, सामान्यं भवति ।
💬 एतत् औषधं (मुलताक) सेवनं कुर्वन्तः जनाः के के 'घातक खतरा' (Black Box Warning) अवगताः भवेयुः?
संकटाः अत्यन्तं गम्भीराः सन्ति! यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अस्ति यया पम्पिंगशक्तिः/हृदयविफलता न्यूनीकृता अस्ति तर्हि एतत् न पिबन्तु, यतः एतेन आकस्मिकं हृदयस्य रोधः मृत्युः च भवितुम् अर्हति (मृत्युस्य जोखिमः दुगुणः)! अपि च केषाञ्चन जनानां यकृत् शतप्रतिशतम् (Hepatotoxicity) नष्टं भविष्यति, यदि नूतनं यकृत् प्रत्यारोपितं न भवति तर्हि रोगी म्रियते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु