किं भवतः प्रायः कण्ठस्य वेदना भवति ? कदाचित् एतावत् दुःखं भवति यत् भवन्तः वक्तुं अपि न शक्नुवन्ति, भोजनं च निगलितुं कठिनं भवति। यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते भवन्तं कण्ठे किञ्चित् परीक्षणं कर्तुं वदन्ति । तदेव वयं कण्ठसंस्कृतिः, कण्ठस्य स्वाब् वा वदामः। अतः अद्य सर्वस्य विषये, अतीव सरलतया, वदामः।
इयं कण्ठसंस्कृतिः का अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षा भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे जीवाणुप्रकारं अन्वेषयति । एषा परीक्षणं भवतः वैद्येन भवतः कण्ठस्य वेदनायाः कारणं किम् इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं करोति ।
अस्मिन् वैद्यः भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागात् लघुनमूनं ग्रहीतुं लघुकर्पासस्य पातस्य उपयोगं करोति । ततः नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते ।
प्रयोगशालायां एकः तकनीकिः एतत् नमूनाम् आदाय तस्मिन् वर्धमानाः जीवाणुः कवकाः वा अन्वेषयति । प्रायः परिणामस्य पुनरागमनाय द्वौ सप्तदिनानि यावत् समयः भवति । एकदा परिणामाः भवन्ति चेत् यदि भवतः संक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य कृते योग्यं औषधं निर्दिशति ।
कस्मिन् समये एषा परीक्षा कर्तव्या ?
अधिकांशतः यदि भवतः वैद्यः भवतः कण्ठस्य वेदना, अथवा कण्ठस्य संक्रमणं (`(Pharyngitis)`) इति शङ्कते तर्हि सः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति यतः कण्ठवेदनायाः अनेकानि कारणानि सन्ति ।
स्मर्यतां यत् सर्वे कण्ठवेदनाः जीवाणुजन्यः न भवन्ति । प्रायः ते विषाणुजन्य भवन्ति । परन्तु कदाचित् जीवाणु-कवक-संक्रमणेन अपि कण्ठ-वेदना भवितुम् अर्हति ।
यथा, 'Strep Throat' इति रोगः, यः Group A Streptococcus (`(Group A Streptococcus)`) इति जीवाणुना उत्पद्यते, अतीव सामान्यः अस्ति । भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः अनुमानं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् जीवाणुसंक्रमणं वा वायरलसंक्रमणं वा अस्ति वा ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| जीवाणुसंक्रमणस्य अधिकं जोखिमं सूचयन्ति ये लक्षणाः | |
| ज्वरः | मम अतीव उच्चः ज्वरः भवति। |
| निगलने कष्टम् | न केवलं दुष्करं खादनं पानं च, अपितु लारं ग्रसने अपि दुःखदम् । |
| टॉन्सिल सूजन | टॉन्सिलाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, कदाचित् श्वेतबिन्दवः च भवन्ति । |
| गुल्फस्य शोफः | कण्ठस्य उभयतः लसिकाग्रन्थिः (ग्रन्थिः) प्रफुल्लिता भवति, स्पर्शनेन वेदना च भवति । |
| मुखस्य छतौ रक्तबिन्दवः | मुखस्य छतौ लघु रक्तबिन्दवः (petechiae) दृश्यन्ते । |
| अन्ये विशेषताः | शिरोवेदना, उदरवेदना, भूखनाशः च भवेत् । |
| लक्षणं ये वायरससंक्रमणस्य सम्भावनां वर्धयन्ति | |
| कासः | यदि भवतः कण्ठवेदना सह कासः भवति। |
| द्रवाणां लीकं भवति | नासिका प्रवाहिता वा नासिका स्तब्धता वा । |
| स्वर परिवर्तनम् | स्वरः कर्कशः भवति, गुरुः च भवति । |
| नेत्रयोः रक्तता | नेत्राणि रक्तानि शोथयुक्तानि च भवन्ति (नेत्रशोथः) . |
अन्ये रोगाः ये कण्ठसंस्कृत्या ज्ञातुं शक्यन्ते
स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य अतिरिक्तं अस्मिन् परीक्षणे अन्येषां कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां ज्ञापनं कर्तुं शक्यते ।
- डिप्थीरिया : एषः गम्भीरः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति ।
- कासः/कासरोगः - तीव्रकासः भवति इति संक्रमणम् ।
- थ्रशः- कवकसंक्रमणजन्य मुखस्य कण्ठस्य च स्थितिः ।
- गोनोरिया : यौनसंक्रमणं यत् कण्ठं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- वातज्वरः : यदि स्ट्रेप् गले संक्रमणस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि एषा जटिलता भवितुम् अर्हति ।
परीक्षणात् पूर्वं परीक्षायाः समये च किं भवति ?
अस्याः परीक्षायाः विषये किमपि भयं न भवति । सर्वथा दुःखदं न भवति। परन्तु कण्ठस्य पृष्ठभागे स्वाब् स्थापिते सति किञ्चित् झुनझुना वा गगिंग् वा भावः भवति । परन्तु एतत् केवलं कतिपयसेकेण्ड् यावत् स्थास्यति ।
परीक्षणात् पूर्वं एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।
- यदि भवान् अद्यतने प्रतिजीवकदवाः सेवनं वा मुखप्रक्षालनं वा प्रयुक्तवान् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु, यतः एतेन परीक्षणस्य परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवान् लघुबालकस्य परीक्षणं करोति तर्हि वैद्यः यावत् बालकं निश्चलं स्थातुं साहाय्यं करोतु । बालकस्य अङ्के धारयित्वा तस्य हस्तं धारयित्वा अपि बालकस्य अधिकं सहजतां अनुभवितुं साहाय्यं भविष्यति ।
परीक्षणकाले एतत् भवति- १.
1. वैद्यः भवन्तं शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कर्तुं वक्ष्यति।
2. तदा ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् भवन्तः मुखं विस्तृतं उद्घाटयन्तु। कदाचित् भवन्तः तान् 'आह...' इति शब्दं कर्तुं अपि प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति।
3. कण्ठस्य पृष्ठभागं अधिकतया द्रष्टुं जिह्वा किञ्चित् अधः निपीड्यते, सम्भवतः लघुकाष्ठखण्डेन (जिह्वानिरोधकेन)।
4. ततः, कपासस्य पातनं कण्ठस्य, टॉन्सिलस्य च पृष्ठभागे मन्दं मर्दयित्वा नमूना प्राप्तुं शक्यते।
5. अन्ते स्वाब्स् निष्फलनलिके स्थापयित्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणार्थं सज्जीकृताः भवन्ति।
एषा समग्रप्रक्रिया केवलं कतिपयानि सेकेण्ड्-मात्राणि यावत् भवति ।
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ? प्रतिवेदनस्य किम् अर्थः ?
नमूना प्रयोगशालायाः प्रेषणानन्तरं विशेषे प्लेट् मध्ये स्थाप्यते यत्र रोगाणुः वर्धयितुं शक्नोति । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं ते पश्यन्ति यत् जीवाणुः कवकाः वा वर्धिताः वा इति ।
- नकारात्मकं परिणामः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः नमूने कोऽपि जीवाणुः कवकः वा न वर्धितः । भवतः कण्ठवेदना विषाणुना अधिकतया भवति इति तात्पर्यम् ।
- सकारात्मकं परिणामः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः नमूने जीवाणुः कवकाः वा वर्धिताः सन्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि प्रयोगशाला रोगाणुप्रकारं अपि अन्वेषयिष्यति।
यदि भवतः परिणामः सकारात्मकः भवति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विशेषस्य संक्रमणस्य कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां, यथा प्रतिजीवनानि, निर्दिशति । ते भवतः कण्ठवेदनादिलक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुं वेदनाशामकदवाः (NSAIDs) अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।
Rapid Strep Test इत्यस्य विषये अपि ज्ञास्यामः।
कदाचित्, यदि भवतः वैद्यः भवतः स्ट्रेप् थ्रोट् अस्ति इति दृढतया शङ्कते तर्हि ते थ्रोट् संस्कृतेः पूर्वं वा तस्य स्थाने वा Rapid Strep Test कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा परीक्षा प्रायः २० निमेषेषु परिणामं ददाति । अस्मिन् भवतः कण्ठात् नमूनाग्रहणम् अपि अन्तर्भवति ।
यदि एषा परीक्षणं सकारात्मकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं तत्क्षणमेव प्रतिजीवकदवानां सेवनं आरभुं शक्नोति। परन्तु यदि एषा परीक्षणं नकारात्मकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः शतप्रतिशतम् निश्चयं कर्तुं कण्ठसंवर्धनमपि कर्तुं शक्नोति।
अस्य परीक्षणस्य लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?
एषा परीक्षा अतीव सुरक्षिता अस्ति। मुख्यलाभाः सन्ति- १.
- कण्ठसंक्रमणं जीवाणुना वा कवकेन वा इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन् ।
- परीक्षणं अतीव शीघ्रं कर्तुं शक्यते .
- वेदनाभावः .
अस्मिन् परीक्षणे सम्बद्धाः विशेषजोखिमाः जटिलताः वा न ज्ञाताः ।
तथापि एकः विशेषः प्रसङ्गः अस्ति । सा तीव्र एपिग्लोटाइटिस इति अवस्था अस्ति | एवं सति अस्माकं वायुमार्गस्य (एपिग्लोटिस्) उपरि स्थितः लघुः पटलः सहसा प्रफुल्लितः भवति । एषा अतीव तात्कालिका स्थितिः अस्ति। एतादृशस्य कस्यचित् उपरि कण्ठसंस्कृतिः कृत्वा तेषां श्वसनकष्टं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्, अतः एतादृशेषु समयेषु एषा परीक्षा न क्रियते ।
कदा पुनः वैद्यं द्रष्टुम् इच्छसि ?
परीक्षायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव भवन्तः सामान्यरूपेण वार्तालापं कर्तुं, खादितुम्, नित्यकार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति । पृथक् पुनर्प्राप्तिकालस्य आवश्यकता नास्ति ।
परन्तु यदि भवतः वैद्यस्य चिकित्सा आरब्धस्य अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि पुनः चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् । विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि भवतः अन्नपानं निगलने कष्टं वर्धते।
- यदि भवतः नूतनः ज्वरः अस्ति अथवा यदि भवतः विद्यमानः ज्वरः अधिकः भवति।
- यदि भवतः ज्वरेन सह तीव्रः शिरोवेदना वा कण्ठवेदना वा भवति।
- यदि औषधं सेवित्वा अपि वेदना न शाम्यति।
- यदि कण्ठस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव वेदना लक्ष्यतया वर्धते।
यद्यपि कण्ठवेदना सामान्या भवति तथापि कदाचित् गम्भीरस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, कण्ठसंस्कृतिः सरलः, दुःखहीनः उपायः अस्ति यत् भवतः चिकित्सकस्य च सहायं करोति यत् वास्तवतः किं प्रचलति इति चिन्तयितुं।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कण्ठसंस्कृतिः एकः सरलः, वेदनाहीनः परीक्षणः अस्ति यस्य उपयोगः कण्ठस्य वेदनायाः कारणं ज्ञातुं भवति ।
- एतेन भवतः संक्रमणं जीवाणुना वा कवकेन वा इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
- परीक्षणात् पूर्वं भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु यत् भवान् अद्यतने प्रतिजीवकदवाः सेवनं कृतवान् अथवा मुखप्रक्षालनं प्रयुक्तवान् वा।
- यदि परिणामः 'सकारात्मकः' अस्ति तर्हि भवतः संक्रमणम् अस्ति इति अर्थः । वैद्यः तस्य कृते योग्यं औषधं विहितं करिष्यति।
- यदि औषधं सेवित्वा अपि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि पुनः विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु