किमर्थं भवता कर्करोगविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ? अस्य विषये ज्ञास्यामः।

यदा भवतः वैद्यः वदति यत् "मम कर्करोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम्" तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः भवेयुः । "किं मम कर्करोगः अस्ति?" परन्तु, सर्वदा एवम् न भवति। कदाचित् संशयस्य निवारणार्थं सन्दर्भः भवितुम् अर्हति । अतः, अधिकं विना, कर्करोगविशेषज्ञः कोऽस्ति, ते किं कुर्वन्ति, कदा भवद्भिः तान् द्रष्टव्याः इति विषये वदामः ।

अयं कर्करोगविशेषज्ञः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ये वैद्याः कर्करोगस्य निदानं चिकित्सां च कुर्वन्ति तान् वयं कर्करोगविशेषज्ञं वदामः। प्रायः कर्करोगेण पीडितस्य कस्यचित् मुख्यः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता अयं वैद्यः भवति । अयं वैद्यः कर्करोगविरुद्धयुद्धे भवतः दलस्य कप्तानः इति चिन्तयन्तु। तस्य भूमिका चिकित्सायाः योजनां कर्तुं, भवतः आवश्यकं समर्थनं प्रदातुं, आवश्यके सति अन्यैः विशेषज्ञैः सह भवतः चिकित्सायाः समन्वयं कर्तुं च अस्ति । वयं एतत् चिकित्साक्षेत्रं कर्करोगसम्बद्धं (Oncology) इति वदामः ।

कर्करोगविशेषज्ञः सम्यक् किं करोति ?

एकः कर्करोगविशेषज्ञः रोगिणां रोगस्य सम्पूर्णे क्रमे प्रबन्धनं करोति । तात्पर्यम्- १.

• प्रथमं सोपानं रोगी कर्करोगस्य पुष्टिः भवति .
• कर्करोगस्य तस्य चरणस्य च सरलरीत्या रोगी परिवाराय च व्याख्यानम् ।
• सर्वेषां उपलब्धानां चिकित्साविकल्पानां व्याख्यानं कृत्वा रोगी कृते उत्तमचिकित्सायोजनायाः अनुशंसा ।
• सम्पूर्णे चिकित्साकाले रोगी स्थितिः निरीक्षणम् ।
• रोगस्य दुष्प्रभावस्य लक्षणस्य च प्रबन्धने सहायतां करणं तथा च तस्य चिकित्सा।

कर्करोगविशेषज्ञानाम् अन्तः बहवः उपविशेषताः सन्ति, अतः सः भवतः चिकित्सायोजनायां सर्वोत्तमरूपेण उपयुक्ताः वैद्याः भवतः दलस्य मध्ये योजयितुं कार्यं करिष्यति ।

केषु सन्दर्भेषु भवन्तः कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिश्यन्ते ?

यदि भवतः परिवारवैद्यः किमपि शङ्कते तर्हि सः भवन्तं विशेषज्ञमतार्थं कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति । एतेन भवतः समस्यायाः सटीककारणं निर्धारयितुं सर्वोत्तमचिकित्सा च प्राप्यते ।

1. शरीरे असामान्यः पिण्डः वा बम्पः वा अस्ति वा इति पश्यन्तु

सामान्यवैद्यस्य कृते सद्यः एव वक्तुं न सुकरं यत् पिण्डः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति । अतः अग्रे परीक्षणार्थं कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं सन्दर्भः क्रियते । एतस्य सन्दर्भेण .

• भवतः कर्करोगः नास्ति इति ज्ञात्वा आरामः भवति।
• भवतः लक्षणस्य कारणं कर्करोगः नास्ति इति भवन्तः पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि घातकं भवति तर्हि प्रारम्भिकपदे गृहीतुं शक्यते . तदा चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना अधिका भवति ।

2. एकवारं कर्करोगस्य पुष्टिः जातः चेत् चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्तु

यदि भवतः कर्करोगस्य निदानं भवति तर्हि भवतः कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टं भविष्यति । सः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयित्वा भवतः चिकित्साविकल्पान् व्याख्यास्यति, अनुशंसां च करिष्यति । उपचारयोजनायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• विकिरणचिकित्सा : स्वस्थ ऊतकस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं अर्बुदस्य वृद्धिं न्यूनीकर्तुं ।
• शल्यक्रिया : शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदं निष्कासयितुं।
• लक्षितचिकित्सा : अन्यक्षेत्रेषु कर्करोगस्य प्रसारं सीमितं कर्तुं।
• रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां नाशं करोति इति चिकित्सा |

3. द्वितीयं मतं प्राप्नुवन्तु

कर्करोगः एकः जटिलः रोगः अस्ति । अतः कर्करोगविशेषज्ञस्य द्वितीयं मतं प्राप्तुं अतीव सामान्यम् अस्ति । तस्य विषये अपराधबोधं न कुर्वन्तु, वैद्येन सह क्रुद्धं वा न कुर्वन्तु। द्वितीयं मतं प्राप्य, २.

• निदानस्य पुष्ट्यर्थं विशेषज्ञं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• कर्करोगस्य प्रकारस्य, चरणस्य च विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
• अन्येषां चिकित्साविकल्पानां विषये भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति .
• उपलब्धानां चिकित्सापरीक्षाणां विषये भवान् ज्ञातुं शक्नोति .

4. रक्तसम्बद्धानां स्थितिनां कृते

रक्तरोगविशेषज्ञः-कर्क्कटरोगविशेषज्ञः रक्तसम्बद्धानां अकर्क्कटरोगाणां अपि चिकित्सां करोति । यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि वैद्यः भवन्तं निर्दिष्टुं शक्नोति।

• रक्ताल्पतायाः लक्षणम् : भंगुराः नखाः, सूजनं जिह्वा , अत्यन्तं श्रान्तता , हृदयरोगः।
• सिकल सेलरोगस्य लक्षणम् : नित्यं संक्रमणं, अङ्गानाम् सूजनं, दृष्टिसमस्या, तीव्रवेदनाप्रकरणम्।
• रक्तपित्तस्य (Thrombosis) लक्षणम् : प्रभावितक्षेत्रस्य सूजनं, वेदना, विवर्णता च ।

यदा भवन्तः कर्करोगचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं अपेक्षितव्यम् ?

भवतः प्रथमा नियुक्तिः परामर्शः एव। वैद्यस्य प्राथमिकं लक्ष्यं भवति यत् भवतः कर्करोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं, कुत्र अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि भवतः स्थितिं प्रबन्धनार्थं उत्तमसम्पदां प्रदातुं शक्यते । अस्मिन् नियुक्तौ वैद्यः भवन्तं सम्यक् परीक्ष्य भवतः भवतः परिवारस्य च चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति । भवतः सर्वाणि पूर्वप्रतिवेदनानि, भवता गृहीतानाम् औषधानां (पूरकद्रव्याणां सहितम्) सूचीं च आनेतुं मा विस्मरन्तु।सः पूर्वमेव कृतानां स्कैनानां समीक्षां करिष्यति, आवश्यके सति नूतनपरीक्षाणां आदेशं दास्यति। एतेषु रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं, तथैव इमेजिंग् परीक्षणं यथा सीटी स्कैन्, एमआरआइ, पीईटी स्कैन् अथवा अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादीनि सन्ति । यदि कर्करोगस्य शङ्का भवति तर्हि निदानस्य पुष्ट्यर्थं प्रायः बायोप्सी इत्यस्य आवश्यकता भवति, यस्मिन् ऊतकस्य लघुखण्डस्य निष्कासनं भवति । अस्य ऊतकस्य नमूना रोगविशेषज्ञेन परीक्षितः भवति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति । यदि कर्करोगः रक्तसम्बद्धः रोगः वा पुष्टिः भवति तर्हि वैद्यस्य अग्रिमपदार्थाः सन्ति : १.

• भवतः कृते उपलभ्यमानानां सर्वेषां चिकित्साविकल्पानां व्याख्यानं कृत्वा तस्य अनुशंसां दत्त्वा।
• भवतः भयानां चिन्तानां च विषये कथयन्।
• सम्पूर्णं चिकित्सायोजनां प्रदातुं विशेषज्ञानाम् आवश्यकं दलं एकत्र आनयन्।
• रोगस्य चिकित्सायाः सम्भावनायाः विषये मूलभूतं विचारं (पूर्वसूचना) प्रदातुं।

भवतः वैद्यं पृच्छितुं बहवः प्रश्नाः स्युः। तेषु कस्यापि मनसि न स्थापयन्तु। उदाहरणतया,

• यदि द्वितीयं मतं प्राप्तुम् इच्छसि तर्हि कुतः कदा च मतं प्राप्तव्यम् ?
• किं चिकित्सा मम प्रजननशक्तिं प्रभावितं करिष्यति ?
• चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• मम साहाय्यार्थं के संसाधनाः (समर्थनसमूहाः) उपलभ्यन्ते?
• अस्याः चिकित्सायोजनायाः लक्ष्याणि सफलतायाः दराः च के सन्ति ?

सिंहलीभाषायां ऑन्कोलॉजिस्ट्, कर्करोगविशेषज्ञः, कर्करोगचिकित्सा, रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा, कर्करोगस्य लक्षणं, कर्करोगनिदानं श्रीलङ्का