भवतः दाढ्ये अपि दाहः भवति वा ? दाढ्ये (Tinea Barbae) कवकसंक्रमणस्य विषये वदामः ।

किं त्वं सुन्दरं दाढ्यं वर्धयसि ? अथवा कदाचित् मुण्डनकाले फोडा इव अल्पाः उल्टाः भवन्ति? किं भवतः कदाचित् दाढ्यस्य परितः रक्ताः कण्डूयमानाः उल्टाः भवन्ति ? अद्य वयं कवकसंक्रमणस्य विषये वदामः यत् भवतः कस्मिन्चित् समये भवितुम् अर्हति, परन्तु एतत् बहु सामान्यं नास्ति। एतत् टिनिया बार्बे इति कथ्यते ।

Tinea Barbae इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Tinea Barbae इति कवकसंक्रमणं भवतः दाढ्यस्य श्मश्रुक्षेत्रे च त्वचा, केशं, केशकूपं च प्रभावितं करोति । अस्य अन्यत् नाम 'दाढ्यस्य वलयः' इति । परन्तु नामनि 'कृमि' इति शब्दः अस्ति चेदपि एषः कृमिजः रोगः सर्वथा नास्ति . कवकजन्यः संक्रमणः अस्ति । 'वलयकृमि' इति नाम त्वक्-उपरि यत् वृत्ताकारं, वलय-सदृशं रूपं भवति तस्मात् आगतं ।

पुरा एतत् 'नाईकण्डूः' इति अपि कथ्यते स्म । यतो हि पूर्वं यदा नाईगृहेषु एकेनैव क्षुरेण बहवः जनाः मुण्डनं कुर्वन्ति स्म तदा एकस्मात् संक्रमितात् अन्यतमं प्रति सहजतया प्रसृतं भवति स्म । परन्तु अद्यत्वे स्वच्छतायाः उपायानां कारणेन एतादृशः संक्रमणः अतीव दुर्लभः अस्ति ।

कथं एतत् भवति ? किं कारणम् ?

अस्य मुख्यकारणं त्रिकोफाइटन - जाति - कवकस्य अनेकाः प्रजातयः सन्ति | एते डर्माटोफाइट् इति कवकसमूहस्य बृहत्तरस्य भागाः सन्ति । 'एथलीट्-पादः', 'जॉक् इच्' इत्यादीनि वस्तूनि भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । ताः अस्यैव कवककुटुम्बस्य अन्यैः सदस्यैः भवन्ति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः कवकः अस्माकं शरीरे कथं प्रविशति।

अयं संक्रमणः अधिकतया संक्रमितपशुना सह प्रत्यक्षसम्पर्केन अथवा तादृशपशूनां बहुधा सम्पर्केन प्रसारितः भवति । विशेषतः कृषिक्षेत्रेषु निवसतां जनानां कृते एतत् सत्यम्,

• दुग्धगवाः
• मेष
• शूकराः
• अश्वाः

एषः कवकः श्वबिडालादिपशूनां शरीरेषु दृश्यते । न केवलं, कदाचित् श्वबिडालादिभ्यः पालतूपजीविभ्यः अपि संक्रमणं कर्तुं शक्यते ।

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य अस्ति ?

एतत् कवकसंक्रमणं वस्तुतः अत्यन्तं दुर्लभम् अस्ति । १८४२ तमे वर्षे प्रथमवारं अस्य ज्ञापनात् आरभ्य विश्वे केवलं प्रायः १५० प्रकरणाः एव ज्ञाताः । दाढ्यसम्बद्धाः जीवाणुसंक्रमणाः बहु अधिकाः भवन्ति ।

परन्तु केषाञ्चन जनानां एतस्य विकासस्य सम्भावना अन्येभ्यः अपेक्षया अधिका भवति ।

• कृषिपशुभिः सह कार्यं कुर्वन्तः बालकाः वृद्धाः च सर्वाधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
• यदि भवतः रोगः अस्ति यः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति (autoimmune diseases)।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि मुण्डनकाले भवतः त्वचा नित्यं क्षतिग्रस्ता वा क्रुद्धा वा भवति ।
• केचन स्टेरॉयड्- उपयोगाः अशुद्धरूपेण वा दीर्घकालं यावत् सेविताः वा भवन्ति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

अस्य मुख्यं लक्षणं दाढ्यक्षेत्रे अर्थात् गण्डहनुकण्ठयोः ऊर्ध्वश्मश्रुयोः मध्ये रक्तगोलः किञ्चित् कण्डूयुक्तः चकनाकारः भवति । एतत् कष्टकरं नास्ति, परन्तु अत्यन्तं कण्डूयमानं भवितुम् अर्हति .

कदाचित् एतत् सामान्यं दाहं इव भासते, परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । ततः संक्रमणं त्वक् अधः गभीरं गत्वा केशकूपाः प्रफुल्लितुं आरभन्ते । एतेन केचन जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

अधोलिखिते सारणीयां एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् चर्मरोगचिकित्सकं, अथवा भवतः परिवारवैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।

सः भवतः लक्षणं पश्यति, एतस्य विचारं च प्राप्स्यति। ततः निश्चयेन सः किञ्चित् त्वचां क्षिप्य यत्र दाहः अस्ति तस्मात् क्षेत्रात् रोमकूपं निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं शक्नोति । तद्विधं भवन्तः निश्चितरूपेण द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् कवकः तत्र अस्ति वा।

कदाचित् एते लक्षणानि अन्यैः स्थितीभिः (उदा. जीवाणुसंक्रमणं, मुँहासे) कारणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः आवश्यके सति अधिकपुष्ट्यर्थं वैद्यः एतादृशानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नोति:

• प्रयोगशालापरीक्षायै दाढ्ययुक्तं अजगरं प्रेषयन् (Lab culture)
• त्वचा बायोप्सी

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

यतो हि एतत् कवकसंक्रमणं भवति, तस्मात् चिकित्सारूपेण कवकविरोधी औषधानि उपयुज्यन्ते । एषा स्थितिः चिकित्सायाः कृते अतीव उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति ।

• मौखिककवकनाशकाः : एते शरीरस्य अन्तः संक्रमणस्य चिकित्सायां सहायकाः भवन्ति ।
• सामयिककवकनाशकानि : एतेषां उपयोगः त्वक्पृष्ठे कवकानां वधार्थं भवति ।

यदि संक्रमणं तीव्रं भवति अर्थात् पूर्वं उक्तवत् पूतिपूर्णाः उल्टाः सन्ति तथा च ते अतीव प्रफुल्लिताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः सूजनं न्यूनीकर्तुं प्रेडनिसोन् इत्यादिं स्टेरॉयड् औषधं लिखितुं शक्नोति एतेन दागः अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

प्रायः षड् सप्ताहेषु एतत् संक्रमणं पूर्णतया स्वच्छं भवति |

किं एतत् निवारयितुं न शक्यते ?

आम्, कतिपयानि सरलपदानि अनुसृत्य एतत् बहुधा निवारयितुं शक्यते ।

• कृषिपशूनां विशेषतः गावानां संचालनानन्तरं साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• भवतः व्यक्तिगतवस्तूनि, यथा क्षुर, ब्रश, तौलिया इत्यादीनां प्रयोगं अन्येन न कुर्वन्तु , अन्येषां वस्तूनि स्वयमेव न प्रयोजयन्तु ।
• यदि गृहे पालतूपजीविनः अथवा कृषिक्षेत्रे एतादृशः कवकसंक्रमणं भवति तर्हि पशुचिकित्सकस्य समीपं चिकित्सायै नेतुम् .

किं एतत् कवकसंक्रमणं शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति ?

आम्‌। एतत् कवकसंक्रमणं शरीरस्य विभिन्नान् भागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु तस्य नाम प्रभावितक्षेत्रानुसारं भिन्नं भवति । Tinea Barbae केवलं दाढ्यक्षेत्रस्य कृते एव अस्ति ।