किं भवतः हृदयं कदाचित् विचित्ररूपेण धड़कति ? (Ectopic Heartbeat) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् भवतः हृदयं सामान्यतः अधिकं द्रुतं धड़कति इव अनुभवन्ति, अथवा स्पन्दनं लङ्घयति इव? कदाचित् भवतः वक्षसि किमपि प्लवमानं भवति, अथवा भृङ्गाः परितः उड्डीयन्ते इव? एतानि एव वस्तूनि भवन्तः 'एक्टोपिक् हार्टबीट्' इति परिस्थितेः समये अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः तत् भयङ्करं न भवति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थानिकहृदयस्पन्दनं भवतः हृदयस्य लयस्य लघुपरिवर्तनम् अस्ति । विशेषतः यदा भवतः हृदयं यथावत् किञ्चित् पूर्वं धड़कति तदा एव । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् हृदयस्य स्पन्दनं लङ्घयति इव, अथवा भवतः वक्षःस्थले आकस्मिकं फडफडा इव अनुभूयते । अन्येषां कृते हृदयं द्रुततरं धड़कति इव वा वक्षःस्थले किमपि फडफडति इव वा भवति । एतत् वैद्याः अनियमितहृदयस्पन्दनम् इति अतालता इति वदन्ति ।

परन्तु अत्र वस्तु अस्ति, अधिकांशतः, एषः 'एक्टोपिक् हृदयस्पन्दनः' महती विषयः नास्ति। अर्थात् प्रायः हृदयस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः न भवति । भवतः हृदयं अनियमितरूपेण धड़कति चेदपि सामान्यतया सामान्यतया कार्यं करोति। अतः अधिकांशजनानां कृते अस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

परन्तु कदाचित् एतानि अतिरिक्त-स्पन्दनानि अत्यधिकं कैफीन-पानेन, यथा काफी वा चायः, मद्यपानेन, अथवा बहु तनावेन वा भवितुं शक्नुवन्ति यदि भवतः हृदयस्पन्दनस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति, विशेषतः यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति, अथवा यदि भवतः एतानि अनियमितस्पन्दनानि बहुधा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्

'एक्टोपिक हृदयस्पन्दनस्य' मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अधुना पश्यामः। अस्य अतिरिक्तवायुस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. अकाल अलिन्दसंकोचन (PAC): एतत् भवतः हृदयस्य उपरितनकक्षद्वयात् आगच्छन्त्याः असामान्यविद्युत्संकेतानां कारणेन भवति, यत् अलिन्दः इति कथ्यते । अधिकं सटीकं वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्य उपरिभागात् आगच्छन् अतिरिक्तः स्पन्दनः अस्ति । वैद्याः एतत् 'अलिन्द-अकाल-प्रहाराः' इति अपि वदन्ति ।

2. अकालं निलयसंकोचनम् (PVC): हृदयस्य अधः कक्षद्वयात् आगच्छन्त्याः असामान्यसंकेतानां कारणेन एतत् भवति, यत् निलयम् इति उच्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्य अधोभागात् आगच्छन् अतिरिक्तः स्पन्दनः अस्ति । एतत् निलयस्य अकालस्पन्दनम् अपि कथ्यते |

चिन्तयतु, हृदयं सङ्गीतसमूह इव अस्ति। सर्वेषां समानतालस्य कार्यं कर्तव्यम् अस्ति। PAC इत्यस्मिन् इव भवति यत् उपरि कोऽपि तालस्य पूर्वं ताडनं ताडयति। पीवीसी इत्यस्मिन् इदं यथा अधः कश्चन तालस्य पूर्वं ताडनं ताडयति। किं त्वं अवगच्छसि ?

'एक्टोपिक् हार्टबीट्' इत्यस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका भवति ?

'एक्टोपिक हृदयस्पन्दनम्' इति एषा स्थितिः वृद्धेषु जनासु अधिका भवति । तथापि कस्यापि वयसः कस्यचित् अपि एतत् भवितुम् अर्हति । यदि कस्यचित् लघुबालकस्य एषः अतिरिक्तः ताडनः भवति तर्हि सः PAC इति अधिकतया सम्भाव्यते । भवतः अपि एतादृशी स्थितिः अधिका भवति, केनचित् कारणेन .: १.

• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशः 'एक्टोपिक् हृदयस्पन्दनः' (अर्थात् वंशानुगतः) अस्ति।
• यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः (उदाहरणार्थं , हृदयरोगः ) अथवा हृदयस्य संरचनात्मकसमस्या (उदाहरणार्थं, कपाटरोगः ) अस्ति ।
• यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एते 'अस्थानिकहृदयस्पन्दनानि', धड़कनानि च वस्तुतः अतीव सामान्यानि सन्ति । वयं सर्वे समये समये PVC अथवा PAC प्राप्नुमः। परन्तु सर्वेषां मनसि तत् न अनुभूयते। कदाचित् एते अस्माकं न अवगत्य अपि आगच्छन्ति गच्छन्ति च।

अस्य 'अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य' कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य अतिरिक्तस्य दबावस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• मद्यं कैफीनयुक्तानि पेयानि च : अधिकं कॉफी वा चायं वा पिबन् । कदाचित् मेदः, शर्करा, कार्बोहाइड्रेट् वा अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि अपि अनियमितहृदयस्पन्दनं जनयितुं शक्नुवन्ति । बहवः जनाः भोजनानन्तरं हृदयस्पन्दनं अनुभवन्ति ।
• चिन्ता तनावः च : एषा समस्या अद्यकाले बहवः जनाः सन्ति ।
• निर्जलीकरणम् : शरीरे पर्याप्तं जलं न प्राप्यते।
• कतिपय औषधानि : यथा नासिकासंकोचनं निवारयितुं प्रयुक्तेषु केषुचित् औषधेषु छद्मएफेड्रिन् भवति ।
• अतिभारः मोटापाः च : येषु जनासु अतिभारः भवति तेषां हृदयतालस्य असामान्यतायाः हृदयरोगस्य च अधिकः जोखिमः भवति ।
• हार्मोनलपरिवर्तनम् : रजोनिवृत्तेः समये हार्मोनलपरिवर्तनं , तथैव गर्भावस्थायां शरीरे परिवर्तनं च धड़कनस्य कारणं भवितुम् अर्हति । गर्भावस्थायां धड़कनं बहु सामान्यं भवति, अधिकांशतः ते भयङ्करं न भवन्ति ।
• धूम्रपानम् ।

यदा कदा एषा 'अस्थानिकहृदयस्पन्दनम्' हृदयस्य स्थितिः अन्यस्य वा स्वास्थ्यस्य स्थितिः वा भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• अन्ये हृदयतालस्य अनियमिताः (Arrhythmias), यथा अलिन्दस्य तंतुः (Afib) अथवा क्षिप्रहृदयस्य (द्रुतहृदयस्पन्दनम्) ।
• हृदयरोगः , कोरोनरी धमनीरोगः (CAD) तथा हृदयविफलता .
• फेफस-सम्बद्धाः रोगाः, उदाहरणार्थं , Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) .
• संरचनात्मक हृदय समस्या।

'एक्टोपिक हृदयस्पन्दनस्य' लक्षणं कानि सन्ति ?

केषाञ्चन जनानां हृदयस्पन्दनं बहिःस्थं भवति, तेषां लक्षणं न भवति । अन्ये शयने वा निद्रायाः प्रयासे वा एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति (अर्थात् ।रात्रौ हृदयस्पन्दनम् (रात्रौ हृदयस्पन्दनम्)। भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• अतिरिक्तः हृदयस्पन्दनः , अथवा हृदयघातस्य भावः, अथवा क्षणिकः हृदयविरामः।
• An irregular heartbeat , यस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं दौडं करोति तथा च अतिवेगेन धड़कति इव अनुभूयते।
• कठिनवक्षः इव भावः, उड्डयनं भृङ्ग इव वा .
• एकः दौडः हृदयस्पन्दनः .

वैद्याः एतस्य 'एक्टोपिक् हार्टबीट्' इत्यस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः हृदयं च शृणोति । ततः ते इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG or ECG) इति परीक्षणं करिष्यन्ति । अस्याः परीक्षायां प्रायः १५ निमेषाः भवन्ति । भवतः त्वचायां स्थापितानां संवेदकानां माध्यमेन भवतः हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं करोति । एतत् परीक्षणं वैद्यस्य कार्यालये कर्तुं शक्यते।

कल्पयतु यत् भवतः वैद्यस्य समीपं गमनसमये सा विचित्रतालः नासीत्। तदा ईकेजी तत् न उद्धृतवान् स्यात्। एतादृशेषु सति वैद्यः भवन्तं 'Holter monitor' इत्यस्य उपयोगं कर्तुं वक्तुं शक्नोति । एषः अपि एकः प्रकारः 'एम्बुलेट्री मॉनिटर' अस्ति । एतत् लघु यन्त्रं यत् भवन्तः स्वशरीरे धारयन्ति। एतत् भवतः हृदयस्पन्दनस्य, अनियमिततालस्य कदा च भवति इति निरन्तरं अभिलेखयति । भवन्तः कियत्कालं यावत् एतत् Holter monitor धारयितुं अर्हन्ति इति निर्भरं भवति यत् भवतः कियत्वारं अनियमिततालः भवति। द्वे द्वे दिवसे, द्वे सप्ताहे अपि वा ।

एतस्य 'एक्टोपिक हार्टबीट्' इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अधिकांशतः, भवतः अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति। यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अधिकांशः पीवीसी, पीएसी च खतरनाकाः न सन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं जीवनशैल्याः केचन परिवर्तनानि कर्तुं वक्तुं शक्नोति, यथा कैफीन-मद्यं च कटयितुं । ते भवन्तं तनावस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं ध्यानं योगं च इत्यादीनां आरामस्य तकनीकानां प्रयोगं कर्तुं अपि वदन्ति।

परन्तु यदि एषा 'अस्थानिकहृदयस्पन्दनम्' बहुधा भवति, भवतः दैनन्दिनजीवनं च प्रभावितं करोति तर्हि भवतः वैद्यः 'बीटा-ब्लॉकर' इति एकप्रकारस्य औषधं लिखितुं शक्नोति एतानि औषधानि भवतः हृदयस्पन्दनं मन्दं कुर्वन्ति, अधिकं नियमितं च कुर्वन्ति ।

यदि चिकित्सास्थितिः अन्यसमस्या वा अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य कारणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य मूलकारणस्य चिकित्सां करिष्यति । कारणानुसारं चिकित्सा भिन्ना भविष्यति । ते अतालतायाः औषधानि अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति |

कथं मया अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य अन्येषां हृदयतालविनियमानाम् (अतालतायाः) पूर्णतया निवारणं न सम्भवति । तथापि भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• कैफीन, मद्यं, केचन शीतलौषधानि च परिहरन्तु येन हृदयस्य धड़कनं शीघ्रं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• चिन्ताम् तनावं च नियन्त्रयन्तु।
• निर्जलीकरणात् स्वस्य रक्षणार्थं पर्याप्तं जलं पिबन्तु ।
• यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं योजनायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति येन अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य जोखिमः वर्धते?

आम्‌। यदि भवतः फुफ्फुसरोगाः यथा COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), हृदयरोगः, संरचनात्मकहृदयसमस्याः, अन्ये हृदयतालविकाराः (अतालता) वा सन्ति तर्हि भवतः अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति अतः भवतः स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः करणीयाः ।

'एक्टोपिक हार्टबीट्'-रोगयुक्तानां जनानां स्वास्थ्यस्य स्थितिः का भवति ? (दृष्टिकोणः) २.

अधिकांशजनानां अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, विशेषतः यदि ते केवलं यदा कदा वा अल्पकालं यावत् वा भवन्ति । बहवः जनाः स्वस्य आहारस्य जीवनशैल्याः च केचन परिवर्तनानि कृत्वा स्वस्य अनियमितहृदयस्पन्दनात् राहतं प्राप्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः पीएसी अथवा पीवीसी एतावन्तः तीव्राः सन्ति यत् ते भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः हृदयरोगः अन्यः वा चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् एषा असामान्यहृदयतालः तया सह सम्बद्धा अस्ति वा इति। यतः स्थितिं स्वीकृत्य परिणामाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । संरचनात्मकहृदयसमस्यायुक्ताः जनाः Ventricular Tachycardia इत्यादीनां जीवनघातकहृदयस्थितीनां जोखिमे भवन्ति ।

अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः हृदयस्पन्दनस्य विषये किमपि चिन्ता वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । भवतः लक्षणं गम्भीरहृदयस्य स्थितिः अन्यस्य वा स्वास्थ्यस्य स्थितिः वा न भवति इति सुनिश्चित्य चिकित्सापरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : १.

• श्वसनस्य कष्टं वा श्वासस्य ह्रस्वता वा।
• निरन्तर धड़कन .
• वक्षःस्थलस्य असुविधा, कठिनता, वक्षःस्थलवेदना वा .
• चक्करः भ्रमः वा .
• मूर्च्छा (syncope) चेतनाहानि वा।
• आकस्मिक श्रान्तता .
• अङ्गानि विशेषतःपादगुल्फपादयोः शोफः (शोफः) ।

अस्थानिकहृदयस्पन्दनं प्रायः भयङ्करं न भवति । अनेके जनाः एतेभ्यः अनियमितहृदयस्पन्दनेभ्यः कैफीनम्, कतिपयानि औषधानि, मद्यपानं च परिहरन् निवृत्तिं प्राप्नुवन्ति । तनावस्य प्रबन्धनं कृत्वा चिन्तायां सहायतां प्राप्य अस्थानिकहृदयस्पन्दनस्य विकासस्य जोखिमं अपि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः हृदयस्पन्दनस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। गम्भीराः समस्याः नास्ति इति सुनिश्चित्य परीक्षणं करणीयम् इति सर्वदा उत्तमः विचारः। यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति, पूर्वं हृदयघातः जातः, अथवा हृदयस्य संरचनात्मकसमस्याः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

अस्मात् लेखात् स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यस्य 'एक्टोपिक् हार्टबीट्' इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये भवद्भ्यः इदानीं अधिकं अवगतम् अस्ति।

• सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः हृदयस्य लयस्य किञ्चित् परिवर्तनं, धड़कायाः ​​पूर्वाभ्यासः । अधिकांशतः एतत् भयङ्करं न भवति ।
• एतत् कैफीन, मद्यं, तनावः इत्यादिभिः पदार्थैः कारणं भवितुम् अर्हति । लघुजीवनशैलीपरिवर्तनेन प्रायः राहतं प्राप्यते ।
• सर्वेषां कृते एतत् अतिरिक्तं प्रहारं काले काले प्राप्तुं शक्यते, परन्तु सर्वेषां कृते एतत् न अनुभूयते।
• यदि भवन्तः बहुधा एतत् धड़कनं अनुभवन्ति, वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः चक्करः, चक्करः, अथवा यदि भवन्तः पूर्वमेव हृदयरोगं प्राप्नुवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु
• भयं मा कुरुत, परन्तु शरीरस्य परिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कृत्वा भवान् स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।

` हृदय धड़कन, अतिरिक्त धड़कन, अस्थानिक हृदयस्पन्दन, हृदय धड़कन, पीएसी, पीवीसी, हृदय रोग, अतालता, कैफीन, तनाव, ईसीजी, होल्टर मॉनिटर, बीटा ब्लॉकर