भवतः अपि उच्चः A1c अस्ति वा ? कथं तस्य नियन्त्रणं करणीयम् इति पश्यामः (Lowering A1c)

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः रक्तशर्करायाः नियमितरूपेण जाँचं कर्तुं वदति । तथा च, वर्षे कतिपयानि वाराः, ते भवन्तं 'A1c' इति परीक्षणं कर्तुं अपि वदन्ति, किम्? A1c इति वस्तुतः किम् ? भवतः स्वास्थ्याय तस्य न्यूनीकरणं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ? चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं सरलतया प्रामाणिकतया च वदामः।

अ१च् इति किम् ? किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः प्रतिदिनं गृहे यत् रक्तशर्करायाः परीक्षणं कुर्वन्ति तत् एकं स्नैपशॉट् एव। इदं फोटोग्राफं ग्रहणं इव अस्ति। अ१च तु न तथा । एतत् दर्शयति यत् गतद्वय-त्रय-मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कीदृशः अस्ति ।

कल्पयतु, भवतः रक्ते रक्तकोशिकासु ``हीमोग्लोबिन्`` इति प्रोटीनम् अस्ति । यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तदा एते शर्कराकणाः ``हीमोग्लोबिन्'' इत्यत्र लप्यन्ते। A1c परीक्षणेन ``हीमोग्लोबिन्`` इत्यस्य परिमाणं माप्यते यत् एषा शर्करा संलग्नवती अस्ति । अतः एतेन वैद्यः भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अस्ति इति स्पष्टं चित्रं प्राप्नोति ।

सामान्यतया, लक्ष्यं भवतः A1c 7% तः न्यूनं स्थापयितुं भवति । तथापि भवतः विशिष्टं लक्ष्यं किम् इति भवतः वैद्यः निर्धारयिष्यति । एतत् स्तरं स्वस्थपरिधिमध्ये स्थापयित्वा मधुमेहस्य गम्भीरजटिलतानां रक्षणाय सहायकं भवितुम् अर्हति, यथा तंत्रिकाक्षतिः, नेत्रक्षतिः, हृदयरोगः, वृक्करोगः च

A1c स्तरं न्यूनीकर्तुं वयं यत् किमपि कर्तुं शक्नुमः

यथा निर्धारितं तथा एव भवतः वैद्यस्य विहितं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम्। तदतिरिक्तं, भवन्तः स्वजीवनशैल्यां समावेशयितुं शक्नुवन्ति केचन सरलाः, तथापि अत्यन्तं प्रभाविणः आदतयः पश्यामः।

भागस्य आकारस्य विषये सावधानाः भवामः ।

प्रथमं स्वस्य पाकशालायां कतिपयानि लघुसाधनं योजयन्तु। एतेषु मापनचषकाणां समुच्चयः, पाकशालायाः तराजू च अन्तर्भवति । एते भवतः खाद्यस्य सटीकं परिमाणं मापनार्थं साहाय्यं करिष्यन्ति । शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं भोजनं कृत्वा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्नोति । अतः भवतः भागस्य आकारस्य नियन्त्रणं भवतः A1c न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तममार्गेषु अन्यतमः अस्ति ।

आरम्भे एतत् साधनं भवन्तं "एकं सेवनं" किम् इति अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति, विशेषतः तण्डुल, रोटिका, नूडल्स् इत्यादीनां स्टार्चयुक्तानां खाद्यानां कृते । भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः यत् एकं सेवनं कियत् लघु भवति। परन्तु एतेन अभ्यासेन भवन्तः अत्यधिकं भोजनं न अवगत्य अपि त्यक्ष्यन्ति।

कार्ब्स् विषये स्मार्टतया चिन्तयामः।

सत्यमेव यत् कार्बोहाइड्रेट् अन्यपोषकाणां अपेक्षया रक्तशर्करायाः स्तरं शीघ्रं वर्धयति। यदि भवान् नियमितरूपेण बहु कार्बोहाइड्रेट् खादति तर्हि भवतः A1c क्रमेण वर्धते ।

भवतः भोजनं कथं करणीयम्

एषा अतीव सरलपद्धतिः यस्याः सल्लाहः पोषणविशेषज्ञाः ददति । मानसिकरूपेण स्वस्य थालीं चतुर्धा विभज्यताम् : १.

• प्लेटस्य अर्धं (१/२) : न्यूनस्टार्चयुक्तैः शाकैः पूरयन्तु । (उदाहरणम् : पालकं, गोभी, ताम्बूलं, गाजरं, ककड़ी, टमाटरम्)
• थालीयाः चतुर्थांशः : न्यूनवसायुक्तेन प्रोटीनेन (उदा. मत्स्यः, चर्महीनः ​​कुक्कुटः, अण्डः, मसूरः, टोफू) पूरयन्तु ।
• अन्यदा (१/४): उच्चतन्तुयुक्तेन धान्येन (उदा., चोकरतण्डुलः, गोधूमः, व्रीहिः) पूरयन्तु ।

यदा भवन्तः एवं भोजनं कर्तुं अभ्यस्ताः भवन्ति तदा स्वाभाविकतया भवतः सन्तुलितं आहारं भविष्यति ।

जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : भारः व्यायामः च

वजनं न्यूनीकर्तुं - महत् लक्ष्यस्य आवश्यकता नास्ति!

द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां सर्वेषां वजनं अतिभारं न भवति । परन्तु यदि भवतः किञ्चित् अतिभारः अस्ति तर्हि भवतः A1c न्यूनीकर्तुं यथा चिन्तयति तथा वजनं न्यूनीकर्तुं आवश्यकता न भवेत् ।

प्रायः वैद्याः भवतः वर्तमानभारस्य ५% तः १०% पर्यन्तं न्यूनीकर्तुं प्रयतन्ते इति अनुशंसन्ति . तत् किमर्थम् ? यदा भवतः अतिरिक्तं वजनं न्यूनीकरोति तदा भवतः शरीरस्य इन्सुलिन् रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणे अधिकं प्रभावी भवति । एतेन कालान्तरे भवतः A1c न्यूनीकर्तुं शक्यते । एकस्मिन् अध्ययने अपि ज्ञातं यत् येषां जनानां वजनस्य ५% तः १०% पर्यन्तं न्यूनीकरणं भवति तेषां A1c ०.५% न्यूनीकरणस्य सम्भावना त्रिगुणा अधिका भवति ।

व्यायामस्य मार्गं पुनः चिन्तयतु

स्वस्थ आहारस्य अतिरिक्तं भवतः A1c न्यूनीकर्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं व्यायामः एव । परन्तु अन्यत् अतीव प्रभावी व्यायामस्य रूपम् अस्ति यत् केवलं प्रतिदिनं ट्रेडमिल् इत्यत्र धावनं न भवति, तत् च शक्तिप्रशिक्षणम्।

नियमितरूपेण एरोबिकव्यायामः, यथा पादचालनं, धावनं, सायकलयानं च, प्रतिरोधप्रशिक्षणं, यथा भार उत्थापनं च, भवतः A1c स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः स्नायुः भवतः रक्ते शर्करायाः उपयोगं ऊर्जायाः कृते कुर्वन्ति । एतेन भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः आकस्मिकं वृद्धिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति । यदा भवन्तः व्यायामं नित्यं आदतं कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वस्य A1c स्तरस्य महतीं न्यूनतां पश्यन्ति।

चिकित्सापरामर्शः अतिरिक्तसूचना च

वैद्येन यथा निर्धारितं तथैव औषधस्य प्रयोगः करणीयः ।

आहारेन व्यायामेन च भवान् विश्वसनीयतया स्वस्य A1c न्यूनीकर्तुं शक्नोति। परन्तु यदि भवतः चिकित्सकेन मेट्फॉर्मिन्, मिग्लिटोल्, इन्सुलिन् इत्यादीनि औषधानि निर्धारितानि सन्ति तर्हि तानि समीचीनमात्रायां समीचीनसमये च सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् नियमितरूपेण औषधं त्यजति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्नोति, येन A1c अधिकं भवितुम् अर्हति ।

पूरक आहारस्य विषये सावधानाः भवन्तु

विपण्यां बहवः पूरकाः सन्ति ये A1c न्यूनीकर्तुं दावान् कुर्वन्ति। परन्तु तेषु बह्वीषु पर्याप्तं वैज्ञानिकसंशोधनसाक्ष्यस्य अभावः अस्ति । तथापि केषाञ्चन किञ्चित् प्रभावः दर्शितः अस्ति । यथा, बर्बेरिन्, कोएन्जाइम क्यू१०, दालचीनी च कालान्तरे A1c न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति इति केचन प्रमाणानि सन्ति । परन्तु कस्यापि पूरकस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा तस्य अनुमोदनं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्ते एतत् सर्वं धैर्यं धारयन्तु। भवतः A1c कतिपयेषु मासेषु औसतं भवति, अतः अधः गन्तुं समयः स्यात् । भवन्तः सर्वं शतप्रतिशतम् सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्ति, तत् च कुशलम्। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सम्यक् दिशि प्रयत्नः करणीयः, न तु त्यक्तव्यम्। विश्वासं कुरुत, भवतः परिश्रमस्य परिणामेण भवतः A1c अवश्यमेव अधः गमिष्यति।