तीव्रवेदनायाः कृते Tramadol, Acetaminophen इत्येतयोः गोल्ययोः विषये ज्ञास्यामः।

कदाचित् वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवति यत् वयं तत् सहितुं न शक्नुमः, किम्? तत्र कालानि सन्ति यदा साधारणाः वेदनाशकानि अपि वेदनां न्यूनीकरोति। अद्य वयं एतादृशस्य तीव्रवेदनायाः नियन्त्रणार्थं वैद्याः यत् औषधविशेषं निर्दिशन्ति तस्य विषये वक्तुं गच्छामः । अस्मिन् ट्रामाडोल्, एसिटामिनोफेन् इति औषधद्वयस्य संयोजनं भवति । एसिटामिनोफेन् इत्येतत् समानं यत् वयं सर्वे जानीमः पेरासिटामोल् ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्रबलं वेदनानिवारणम् अस्ति। विशेषतः यदा अन्ये वेदनानाशकाः तत् नियन्त्रयितुं न शक्नुथ, अन्यवेदनाशकान् वा सहितुं न शक्नुथ तदा विधीयते । अस्मिन् ट्रामाडोल् भागः प्रबलवेदनाशामकानाम् ओपिओइड् वर्गे अन्तर्भवति | साक्षात् मस्तिष्कं गत्वा वेदनासंकेतानां यात्रां निवारयति । पेरासिटामोल् भागः वेदनाज्वरयोः न्यूनीकरणे अपि सहायकः भवति । एतयोः संयोगे भवन्तः उत्तमं वेदनानिवारणं प्राप्नुवन्ति । एतत् औषधं अल्ट्रासेट् इत्यादिब्राण्ड्-अन्तर्गतं विपण्यां प्राप्यते ।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एतत् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं तान् अवश्यं वदन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

वैद्येन यथा निर्धारितं मात्रां एव सेवन्तु । पूर्णकाचजलेन गोलीं निगलन्तु। यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह क्षीरस्य काचस्य वा सह सेवन्तु । भवतः वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।

बालकानां कृते उपयोगः

एतत् औषधं १२ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते न दीयते । अपि च, एतत् औषधं १८ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते टॉन्सिल-अथवा एडेनोइड्-इत्यस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः अनन्तरं न दीयते, यतः एतेन श्वसनस्य तीव्रसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् : १.एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। न ददातु औषधं त्वया वेदनायाम् अन्याय यस्य अपि वेदना अस्ति । अतीव भयङ्करम् अस्ति ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। यावत् लक्षणं न दृश्यते तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु। अधिकं पेरासिटामोल् सेवनेन यकृत् इत्यस्य गम्भीरः क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः

• यदि वेदना न गच्छति : यदि भवतः वेदना न गच्छति, यदि अधिका भवति, यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु।
• सहिष्णुता : किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनानन्तरं पूर्वमात्रायां वेदना न निवृत्ता भवेत् । एतत् सहिष्णुता उच्यते। वेदनानियन्त्रणार्थं किञ्चित् अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवति इति भावः । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• व्यसनं औषधस्य निवारणं च : भवतः शरीरं अस्य औषधस्य अभ्यस्तं भवति। परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः तस्य "व्यसनिनः" सन्ति। व्यसनं तदा भवति यदा भवन्तः चिकित्साकारणं विना औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति। भवतः वेदना भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनस्य चिकित्साकारणम् अस्ति। एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रं निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
• पेरासिटामोल् इत्यनेन सावधानाः भवन्तु : अस्मिन् औषधे पूर्वमेव पेरासिटामोल् (Acetaminophen) भवति । अतः ज्वरादिवेदनायाः कृते पेरासिटामोल् वा पनाडोल् इत्यादीनि अन्यानि औषधानि न सेवन्तु । एवं कृत्वा पेरासिटामोल्-स्तरः वर्धते, यकृत्-क्षतिः च भवितुम् अर्हति ।

चेतावनी : अन्येषु औषधेषु पेरासिटामोल् युक्तानि एकस्मिन् समये सेवनं न कुर्वन्तु । औषधपत्रं सम्यक् पठन्तु। यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

• यन्त्राणां चालनं, संचालनं च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां, चक्करः, स्पष्टचिन्तने वा कष्टं वा जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि ३ दिवसान् यावत् मलप्रवाहः न कृतः तर्हि वैद्यं वदतु । तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि, फलानि, शाकानि, प्रचुरं जलपानं च कृत्वा एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, परन्तु अन्येषां तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं यत्र बालकाः पालतूपजीविनः च प्राप्तुं शक्नुवन्ति तत्र न त्यजन्तु। यदि अन्यः कश्चित् भूलवशं पिबति तर्हि घातकं भवितुम् अर्हति । अतः चोरीतः रक्षिते सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।

अवधिः समाप्ताः अथवा पुनः आवश्यकाः औषधाः सम्यक् निष्कासिताः भवेयुः ।

• केषुचित् औषधालयेषु अथवा चिकित्सालयाः पुरातनौषधानि स्वीकुर्वन्ति इति कार्यक्रमाः सन्ति । तान् पश्यन्तु।
• यदि तत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरेण वा इत्यादिभिः किमपि मिश्रयित्वा, कठिनतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा, कचरे क्षिपन्तु एतत् औषधं कदापि शौचालयस्य अधः न प्रक्षाल्यताम्।