भवतः अङ्गानि अपि कम्पन्ते वा ? कम्पनस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः कदाचित् हस्तौ किञ्चित् कम्पन्ते इव अनुभवन्ति ? चायस्य चषकं धारयन् वा किमपि लिखितुं प्रयतमानोऽपि हस्तं क्षोभयितुं सामान्यं भवति तथापि कदाचित् गम्भीरतरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति एतेन भवतः असहजता, लज्जा, तनावः अपि भवितुम् अर्हति । अतः अद्यत्वे अस्य कम्पनस्य विषये, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Tremor)` इति नाम्ना प्रसिद्धस्य विषये सरलतया वदामः।

Tremor इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कम्पः भवतः शरीरस्य एकस्य भागस्य अनैच्छिकः, लयात्मकः गतिः भवति यत् भवन्तः नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति . तेषां कम्पः वा संकोचः वा इव अनुभूयते । केषाञ्चन जनानां कृते ते अतीव सौम्याः भवन्ति, अन्येषां कृते ते एतावन्तः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति यत् ते दैनन्दिनकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

एषः कम्पः शरीरस्य एकस्मिन् वा अधिकेषु क्षेत्रेषु भवितुम् अर्हति । हस्तेषु अधिकतया दृश्यते । तथापि एतेषु क्षेत्रेषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति : १.

• हस्तौ
• पादौ
• शिरः कण्ठं मुखं वा
• स्वर (स्वरतन्त्रम्) २.
• शुण्डा

यदा भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति तदा कम्पः चिकित्सकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्णः भवति | यथा - यदि भवतः भोजनस्य, वेषस्य, गमनस्य, दस्तावेजस्य हस्ताक्षरस्य वा क्षमतां प्रभावितं करोति तर्हि एतत् भवतः चिन्ता कर्तव्या ।

कम्पानां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

वैद्याः कम्पनस्य कथं भवति इति आधारेण मुख्यतया द्वौ प्रकारौ विभजन्ति । एतत् अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणी पश्यन्तु ।

क्रियाकम्पस्य उपप्रकाराः

कार्यात्मककम्पः अपि अनेकेषु उपप्रकारेषु विभक्तः अस्ति : १.

• मुद्राकम्पः - कस्मिंश्चित् स्थितिं धारयन् यः कम्पः भवति । यथा पुरतः बाहून् बहिः धारयन् ।
• सममितीय कम्पः : यदा मांसपेशी नियतस्थाने धारिता भवति, गतिं विना भवति तदा भवति कम्पनम् । यथा एकस्मिन् स्थाने गुरुपुटं धारयन् ।
• गतिजकम्पः : गतिं कुर्वन् यः कम्पः भवति । यथा - हस्तं प्रसारयन् नासिकास्पर्शं कर्तुं प्रयतमाने ।

अस्य कम्पनस्य कारणं किं भवितुम् अर्हति ?

कम्पः लक्षणं न तु रोगः अतः तस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• मद्यपानस्य निवृत्तिलक्षणं च।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः .
• केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते।
• केचन चिकित्सास्थितयः येषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते। उदाहरणम् : अतिसक्रिय थाइरॉइड् (Hyperthyroidism), रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia), कैल्शियमस्य अथवा मैग्नीशियमस्य अभावः ।
• तंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धाः रोगाः, यथा पार्किन्सन् रोगः , मल्टीपल स्क्लेरोसिस् (MS) च ।
• प्रहार ।
• गंभीर शिर चोट (Traumatic Brain Injuries) .

केचन औषधानि ये कम्पनं जनयन्ति

केचन औषधाः कम्पं जनयितुं शक्नुवन्ति अथवा विद्यमानकम्पान् वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• दम्मस्य केचन औषधानि (उदा. अल्बुटेरोल्)
• केषाञ्चन मानसिकरोगाणां औषधानि (उदा. Lithium, Fluoxetine)
• उच्चकोलेस्टेरोल् कृते अटोर्वास्टैटिन्
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स
• हृदयरोगस्य कृते अमिओडारोन्

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः कम्पितं वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति ।

• किं सहसा प्रारब्धः, उत क्रमेण वर्धितः?
• शरीरस्य के के अङ्गाः कम्पन्ते ?
• किं कतिपयैः कार्यैः सह कम्पः वर्धते विश्रामकाले वा ?
• किं काफी, तनाव इत्यादिभिः विषयैः सह वर्धते, अथवा अन्यस्मिन् विषये ध्यानं दत्त्वा न्यूनीभवति?

ततः, तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षा क्रियते। एतेन भवतः कम्पनस्य स्वरूपस्य विषये अधिकं ज्ञातुं भवतः संतुलनस्य, प्रतिबिम्बस्य च परीक्षणं भविष्यति ।

सटीककारणं ज्ञातुं अन्ये अपि अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• रक्तपरीक्षा
• मूत्रपरीक्षा
• ईएमजी एवं तंत्रिका चालन अध्ययन
• मस्तिष्कस्य सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन्

प्रमुख कंपन लक्षण

अत्र कतिपयानि मुख्यानि चिकित्सास्थितयः सन्ति येषां निदानं वैद्याः कम्पनस्य प्रतिमानस्य आधारेण कुर्वन्ति ।

कम्पानां चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्सा कम्पनस्य मूलकारणस्य आधारेण भवति । मस्तिष्कक्षतिजन्य कम्पनस्य पूर्णतया चिकित्सा कठिना भवति । परन्तु औषध-औषध-आदि-चिकित्सा-जन्य-कम्पाः प्रायः नियन्त्रितुं वा चिकित्सितुं वा शक्यन्ते ।

• आवश्यकः कम्पः : प्रोप्रानोलोल् इत्यादिभिः औषधैः नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । गम्भीरप्रसङ्गेषु `(Botox®)` इन्जेक्शन् अथवा `(Deep Brain Stimulation)` इत्यादीनां उपचाराणां उपयोगः भवति ।
• पार्किन्सन्-कम्पः : पार्किन्सन्-रोगस्य औषधैः, यथा लेवोडोपा-इत्यनेन नियन्त्रितम् ।
• Dystonic Tremor: औषधं, Botox® injections, Deep Brain Stimulation इत्यादीनां उपचाराणां उपयोगः भवति ।
• कार्यात्मककम्पः : शारीरिकचिकित्सा मनोचिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

चिकित्सायाः अतिरिक्तं भवन्तः कम्पैः सह जीवनं सुलभं कर्तुं एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति-

• यदि काफी, मद्यं च इत्यादीनि वस्तूनि भवतः कम्पनं वर्धयन्ति तर्हि तान् न्यूनीकरोतु वा निवारयन्तु वा ।
• दैनन्दिनकार्यं सुलभं कर्तुं विशेषकटलरी इत्यादीनां सहायकयन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्तु।
• वस्त्राणि चिनोतु ये सुलभतया धारयितुं शक्यन्ते, यथा बटनस्य स्थाने वेल्क्रोयुक्तानि वस्त्राणि ।
• तनावः न्यूनीकरोतु . ध्यानं, सङ्गीतश्रवणम् इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत . निद्रायाः अभावेन केचन कम्पाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• भवतः समानं विषयं गच्छन्तीनां जनानां सह समर्थनसमूहे सम्मिलितं भवन्तु। एतेन भवतः बहु मानसिकबलं दास्यति।

यदापि भवन्तः वैद्यं द्रष्टुम् इच्छन्ति

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु:

• यदि कालान्तरे कम्पः वर्धते ।
• यदि भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति |
• यदि एतेन भवतः तनावः चिन्ता च भवति।
• यदि, कम्पनस्य अतिरिक्तं , अन्ये तंत्रिकालक्षणाः (उदा., स्मृतिपरिवर्तनं, शरीरस्य बलस्य न्यूनता) भवन्ति ।

कस्यचित् कृते असहजं भवति यत् सः स्वशरीरस्य नियन्त्रणं नष्टं करोति। अतः यदा भवतः कम्पः भवति तदा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् तस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं भवद्भिः वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा आवश्यकानि परीक्षणानि चालयितुं शक्नोति, भवन्तं सम्यक् चिकित्सायोजनां च दातुं शक्नोति।