भवतः अपि नासिका स्थगितवती अस्ति वा ? किं त्वं रात्रौ जागरिष्यसि, सम्यक् श्वसितुम् असमर्थः? कदाचित् अस्य कारणं शीतं वा एलर्जी वा भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि एषा स्थितिः स्थास्यति तर्हि तस्य कारणं भवतः नासायाम् अन्तः 'टर्बिनेट्स्' इति भागानां शोफः भवितुम् अर्हति । एतत् किञ्चित् चिकित्सापदं इव ध्वन्यते, परन्तु अतीव सरलम् अस्ति। अद्य वयं एकस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः यत् अस्याः समस्यायाः समाधानरूपेण क्रियते, अनेकेषां जनानां कृते राहतं च ददाति।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते टर्बिनेटाः के सन्ति ?

कल्पयतु, अस्माकं नासिकाभ्यन्तरे त्रयः (केषुचित् सन्दर्भेषु चत्वारि) लघुभागाः सन्ति ये वातानुकूलनव्यवस्था इव कार्यं कुर्वन्ति । तदेव वयं टर्बिनेट् इति वदामः। तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं फुफ्फुसेषु प्रेषणात् पूर्वं वयं श्वसितस्य वायुस्य शोधनं, उष्णीकरणं, आर्द्रीकरणं च भवति ।

परन्तु कदाचित्, एलर्जी , नित्यं शीतलं , अन्येषां संक्रमणानां कारणात् एतेषां टर्बिनेटानां परितः ऊतकाः प्रफुल्लितुं आरभन्ते । प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं एषः शोफः न्यूनः भवति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषः शोफः स्थास्यति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् अतिवृद्धिः'' इति वदामः ।एतत् यदा नासिका अवरुद्धा भवति, श्वसनं च अतीव कठिनं भवति ।

टर्बिनाट्-निवृत्तिः एकः शल्यक्रिया अस्ति यस्मिन् टर्बिनेट-उपस्थस्य लघुभागस्य संकोचनं वा निष्कासनं वा भवति यत् अद्यापि प्रफुल्लितं भवति, अतः वायुमार्गः उद्घाटितः भवति प्रायः कर्णनासिकाकण्ठविशेषज्ञैः एतत् शल्यक्रिया क्रियते ।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम अपि एतस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति वा?

एतत् न किमपि यत् भवता स्वयमेव निर्णयः कर्तुं शक्यते । यदि भवतः नासिकासंकोचनं निरन्तरं भवति तर्हि प्रथमं योग्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् . वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति। सः वा भवतः नासिकायां अन्तः अवलोकयितुं लघुकॅमेरा-युक्तं यन्त्रं (नासिका-अन्तःदर्शनं) उपयुज्य भवतः टर्बिनेट्स् सूजन्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति ।

प्रायः वैद्यः प्रथमं शल्यक्रियायाः अनुशंसा न करोति ।

प्रथमं भवद्भ्यः स्टेरॉयड् नासिकास्प्रे अथवा एण्टीहिस्टामाइन् इत्यादीनि औषधानि निर्धारितानि भविष्यन्ति ।
यदि एते उपचाराः सहायकाः न भवन्ति, तथा च भवतः नासिकासंकोचनं भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति (उदाहरणार्थं यदि भवतः रात्रौ श्वसनस्य कष्टेन जागरणं भवति (निद्राश्वासः), यदि भवतः अतिशयेन खर्राटः भवति, अथवा यदि भवतः नासिकापश्चात् ड्रिप् इत्यस्य समस्या अस्ति), तर्हि भवतः वैद्यः एतत् शल्यक्रियायाः विषये विचारं कर्तुं शक्नोति

इदं शल्यक्रिया कदाचित् एकान्ते, अथवा विचलितसेप्टम-ऋजुकरण-शल्यक्रिया (सेप्टोप्लास्टी) अथवा नासिका-प्लास्टी-सहितं भवति

शल्यक्रिया कथं भवति ?

प्रायः एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया न भवति । प्रायः चिकित्सालयस्य निवासं विना क्रियते, तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते । सामान्यसंज्ञाहरणं वा स्थानीयसंज्ञाहरणं वा कर्तुं शक्यते ।

वैद्यः प्रफुल्लितं टर्बिनेट ऊतकं संकोचयितुं विविधानि पद्धतीनि प्रयुङ्क्ते । तानि पद्धतयः के सन्ति इति अवलोकयामः।

विधिनाम	किं भवति केवलं...
ज्वालामुखीकरणम्	तापितं यन्त्रं टर्बिनेटस्य केषाञ्चन रक्तवाहिनीनां 'दहनं' करोति, रक्तप्रवाहं न्यूनीकरोति, शोफं च न्यूनीकरोति ।
रेडियोआवृत्ति टर्बिनेट न्यूनीकरण	रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन इत्यनेन सूजनं ऊतकं संकुचितुं तापशक्तिः उपयुज्यते । अनेन ऊतकस्य लघु दागः भवति, शोफः न्यूनीकरोति च ।
कोब्लेशन	एतत् उपर्युक्तपद्धत्या सदृशं भवति, परन्तु न्यूनतापमानस्य उपयोगः भवति, अतः परितः स्वस्थस्य ऊतकस्य न्यूनतमं क्षतिः भवति ।
माइक्रोडिब्रिडर सबम्यूकोसल रिसेक्शन	टर्बिनेट् इत्यस्मिन् लघु छिद्रं कृत्वा अन्तः अतिरिक्तं ऊतकं निष्कासितम् अस्ति । बाह्य आवरणं न क्षतिग्रस्तं भवति। टर्बिनेट् यथा यथा चिकित्सां करोति तथा तथा संकुचति।
आंशिक विच्छेदन	अत्र टर्बिनेटस्य (मृदु ऊतकं सम्भवतः अस्थिस्य भागः च) एकः लघुः भागः पूर्णतया निष्कासितः भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? दुःखदं वा ?

अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना प्रायः न्यूनतमा भवति । कतिपयदिनानि यावत् भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु अन्येन शल्यक्रियायाः सङ्गमेन यदि क्रियते तर्हि असुविधा किञ्चित् अधिका भवितुम् अर्हति । वैद्येन निर्दिष्टानि वेदनानिवारकानि यथानिर्देशं प्रयोजयन्तु।

यथा यथा भवतः नासिका शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्नोति तथा तथा भवतः नासिका अन्तः किञ्चित् शुष्कं, क्रस्टी स्रावं अनुभवितुं शक्नोति । एतत् सामान्यम् अस्ति। एतत् प्रायः सप्ताहत्रयं यावत् स्थातुं शक्नोति । एतस्य असुविधायाः न्यूनीकरणे भवन्तः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति:

वैद्येन अनुशंसितं लवणयुक्तं नासिकास्प्रे उपयुज्यताम् ।
कक्षे वायुः आर्द्रतां योजयितुं आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
नासिकायां पेट्रोलियमजेली इव किमपि प्रयोजयन्तु ।

प्रायः एकदिनद्वये वा सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं षट् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अस्य शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, पक्षपाताः च सन्ति, निर्णयं कर्तुं पूर्वं एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

शल्यक्रियायाः लाभाः हानिः च
✅ लाभ (प्रो) २.
चिकित्सालये न तिष्ठन् तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्। नासिकावायुमार्गः उद्घाट्यते, श्वसनं च बहु सुकरं भवति । खर्राटः न्यूनः भवति अथवा अन्तर्धानं भवति। तीव्र-एलर्जी-स्थित्याः निवृत्तिः ।
❌ विपक्ष एवं जोखिम
रिक्तनासिकालक्षणम् : एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः यस्मिन् भवन्तः नासिकाद्वारा श्वसिन्ति परन्तु वायुः प्रविशति इति न अवगच्छन्ति । नासिका सर्वदा शुष्कं भवति। नासिका रक्तस्रावः ।

कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्

यदि भवता एतत् शल्यक्रिया कृता अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणाः अनुभवन्ति।तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि भवतः उच्चज्वरः अस्ति .
यदि भवतः नासिकायां रक्तस्रावः अनिवारणीयः अस्ति .
यदि भवन्तः तीव्रं, असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति .
यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति .

निरन्तरं नासिकासंकोचनं आजीवनं समस्या भवितुम् अर्हति । यदि औषधं न साहाय्यं करोति तर्हि एतादृशं शल्यक्रिया महतीं उपशमं दातुं शक्नोति। परन्तु स्मर्यतां यत् किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्णयः करणीयः।

गृहं नेतु-सन्देशः

नासिकाभ्यन्तरस्य टर्बिनेटस्य शोफस्य कारणेन बहुधा नासिकासंकोचः भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः प्रथमं औषधैः (स्प्रे, गोल्यैः) तस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयतते । तत् सफलं न भवति चेत् एव शल्यक्रियायाः विचारः भविष्यति ।
Turbinate Reduction इति सामान्यतया अतीव सफलं शल्यक्रिया अस्ति यत् श्वसनं सुलभं कर्तुं क्रियते ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह पक्षपातानां, सम्भाव्यजोखिमानां च विषये स्पष्टतया चर्चां कुर्वन्तु ।
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं ज्वरः, अतिरक्तस्रावः, असह्यवेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।