किं भवन्तः कदाचित् श्रवणं कष्टं अनुभवन्ति? अथवा भवतः लघुः तेषां कर्णं निरन्तरं स्पृशति, अथवा भवतः वदता भवतः सम्यक् श्रोतुं न शक्नुवन्ति इव भासते? अद्य वयं अतीव सरलस्य, दुःखहीनस्य, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य परीक्षणस्य विषये वदामः यत् श्रवणसमस्यायाः कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते।
Tympanometry इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टिम्पैनोमेट्री एकः परीक्षा अस्ति या भवतः मध्यकर्णः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति मापयति . भवतः कर्णपटलस्य गतिं मापयति ।
एवं चिन्तयतु- अस्माकं कर्णः बाह्यकर्णः, मध्यकर्णः, अन्तःकर्णः इति त्रयः भागाः विभक्तः अस्ति । शब्दतरङ्गाः बाह्यकर्णं प्रविश्य मध्यकर्णे कर्णपटलं प्रहरन्ति । ततः शब्दः अन्तःकर्णद्वारा मस्तिष्कं प्रति गच्छति । इदं रिले-दौडवत्, एकस्मात् स्थानात् अन्यस्मिन् स्थाने शब्दं पारयन्। अस्मिन् यात्रायां यदि मध्यकर्णे द्रवपूर्णपुटम् इत्यादिः बाधा अस्ति तर्हि अस्माकं श्रवणशक्तिः विकृता भवितुम् अर्हति । एषा परीक्षा अस्माकं मध्यकर्णे समस्याः अन्वेष्टुं साहाय्यं करोति ।
एतस्य परीक्षणस्य कदा आवश्यकता भवति ?
एतत् कदाचित् नियमितश्रवणपरीक्षायाः भागरूपेण क्रियते । तथापि भवतः श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणं ज्ञातुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः अस्य परीक्षणस्य परिणामस्य उपयोगेन निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः श्रवणयन्त्रस्य आवश्यकता अस्ति वा अन्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति ।
एषा परीक्षा प्रायः लघुबालानां कृते भवति विशेषतः यतः तेषां कर्णेषु श्लेष्मासदृशः द्रवः सञ्चितः भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि न केवलं तेषां श्रवणशक्तिः अपितु वक्तुं क्षमता अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
एषा परीक्षणं श्रवणविशेषज्ञेन, स्वास्थ्यव्यावसायिकेन क्रियते यः श्रवणसमस्यासु संतुलनसमस्यासु विशेषज्ञः अस्ति ।
एषा टिम्पानोमेट्रीपरीक्षा कथं भवति ?
अस्य कृते टिम्पनोमीटर् इति यन्त्रं प्रयुज्यते । एतेन परीक्षणं क्रियते परिणामाः च अभिलेखिताः भवन्ति।
परीक्षणं पदे पदे कथं करणीयम्
1. कथं उपविष्टव्यम् : भवन्तः कुर्सिषु ऊर्ध्वं उपविष्टुं प्रार्थयिष्यन्ति। मातुः पितुः वा अङ्के लघुशिशुः धारयितुं शक्यते । परीक्षणकाले शान्तं च भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। हसन्, वार्तालापः, कासः वा परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
2. प्रारम्भिकपरीक्षा : प्रथमं श्रवणविशेषज्ञः प्रकाशयुक्तस्य लघुयन्त्रस्य ओटोस्कोपस्य उपयोगेन भवतः कर्णस्य अन्तः पश्यति । एतत् कर्णमोमादिकं किमपि मलिनमवशेषं वा परीक्षितुं भवति ।
3. कर्णे यन्त्रं प्रविष्टम् : १.ततः, टिम्पानोमीटर् इत्यस्य लघुः नलीरूपः भागः (प्रोब्) कर्णे प्रविष्टः भवति । अन्वेषणस्य अग्रभागः कर्णप्लग् इव अतीव कृशः भवति । कठिनमुद्रां निर्माति येन कर्णे कोऽपि वायुः न प्रविशति ।
4. दबावः ध्वनिः च : तदनन्तरं भवन्तः अतीव मन्दं शब्दं श्रोष्यन्ति यतः यन्त्रं शनैः शनैः भवतः कर्णे वायुं प्रवहति। अस्मिन् समये भवन्तः कर्णस्य अन्तः किञ्चित् दबावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । विमाने कर्णयोः 'पॉप्' इत्यस्मात् पूर्वं यत् भावः भवति तत्सदृशम् अस्ति । एतत् दुःखदं न भवति।
5. परिणामस्य अभिलेखनम् : तस्मिन् समये भवतः कर्णपटलः वायुचापस्य ध्वनिस्य च प्रति यथा प्रतिक्रियां ददाति अर्थात् कथं गच्छति तत् यन्त्रेण मापितं भवति तथा च आलेखे अभिलेखितं भवति अयं आलेखः टिम्पानोग्रामः इति कथ्यते |
अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
नातीव। Tympanometry अतीव सुरक्षितं वेदनारहितं च परीक्षणं यस्य कोऽपि जोखिमः दुष्प्रभावः वा नास्ति | तथापि लघुबालकः किञ्चित् भीतः भवेत् । अतः यदि भवान् क्रीडासामग्री (उदा. पुतली) उपयुज्य परीक्षणात् पूर्वं बालकं दर्शयितुं शक्नोति यत् बालस्य भयं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते
परिणामाः किं वदन्ति ?
मया पूर्वं उक्तस्य टिम्पेनोग्राम-लेखस्य आकारः भवन्तं सूचयति यत् भवतः परिणामाः सामान्याः सन्ति वा असामान्याः वा इति ।
- सामान्यफलम् : यदि परिणामाः सामान्याः सन्ति तर्हि आलेखः उपरि अधः गच्छन् पर्वतः इव दृश्यते । भवतः कर्णपटलः, मध्यकर्णः च अबाधं सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति भावः ।
- असामान्यफलम् : यदि आलेखस्य आकारः भिन्नः भवति, यथा, सः समतलरेखा इव दृश्यते, तर्हि मध्यमकर्णे किमपि दोषः अस्ति इति अर्थः अनुभवी श्रवणविशेषज्ञः आलेखस्य आकारं दृष्ट्वा समस्या का भवितुम् अर्हति इति विचारं प्राप्तुं शक्नोति ।
| किं असामान्यं परिणामं जनयितुं शक्नोति ? | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मध्यकर्णे द्रव/श्लेष्मसञ्चयः | एतत् कारणं विशेषतः लघुबालानां मध्ये । |
| कर्णपटलस्य दागः | नित्यं कर्णसंक्रमणस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । |
| यूस्टेशियन ट्यूब अवरोध | कर्णस्य अन्तः वायुचापं नियन्त्रयति इति अस्याः नलिकेः अवरोधः । |
| कर्णमोमम् | यदि कान् बेरे प्रति गन्तुं मार्गः कचराशयैः पूर्णतया अवरुद्धः आसीत्। |
| मध्यकर्ण अस्थि (ossicles) सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति | मध्यकर्णे सूक्ष्मास्थीनां सीमितगतिः । |
| कर्णपटलस्य छिद्रं भवति | यदि भवतः कर्णपटलः छिद्रितः अस्ति अथवा यदि भवतः स्वस्थः अस्ति। |
एतेषां परिणामानां आधारेण श्रवणविशेषज्ञः आवश्यकतानुसारं भवन्तं कर्ण-नासिका-कण्ठ-चिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति । कर्णमोमादिकं कारणं प्रायः अतीव सुलभं भवति ।
Audiometry तथा Tympanometry इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?
यद्यपि एतौ द्वौ अपि कर्णपरीक्षा अस्ति तथापि द्वौ पदार्थौ मापौ भवतः ।
- श्रव्यमापनम् : अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः ध्वनयः कियत् सुष्ठु श्रोतुं शक्नुवन्ति , भिन्नध्वनिषु (उच्चनीचेषु) भेदं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति मापनं भवति ।
- टिम्पैनोमेट्री : एतेन कर्णपटलस्य गतिं माप्य भवतः मध्यकर्णः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति माप्यते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकः श्रवणक्षमतां मापयति, अपरः मध्यकर्णे यत्किमपि यांत्रिकसमस्यां तस्य कारणं भवितुम् अर्हति इति परीक्षते । एतयोः परीक्षणयोः भवतः श्रवणसमस्यायाः कारणं ज्ञातुं भवतः वैद्यः सहायकः भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टिम्पैनोमेट्री इति एकः वेदनाहीनः, द्रुतपरीक्षा यः मध्यकर्णस्य कार्यं कथं करोति इति परीक्षते ।
- एतेन कर्णपटलस्य गतिः मापनीयः, कर्णमोमः, कर्णपटलस्य छिद्रता इत्यादीनां समस्यानां ज्ञापनं च कर्तुं शक्यते ।
- विशेषतः लघुबालानां श्रवणसमस्यानां कारणानि अन्वेष्टुं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- परीक्षायाः समये शान्तं शान्तं च भवितुं सटीकं परिणामं प्राप्तुं साहाय्यं भवति ।
- परिणामेभ्यः भयं मा कुरुत। भवतः वैद्यः अधिकविवरणं आवश्यकचिकित्सां च भवन्तं व्याख्यास्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु