किं भवन्तः टायफाइडज्वरात् भीताः सन्ति ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

किं भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् अस्वस्थतां अनुभवन्ति, उच्चज्वरः, उदरवेदना च अस्ति? किं भवतः भूखः नास्ति, शिरोवेदना वा नास्ति? एतादृशेषु समयेषु वयं केवलं सामान्यं वायरलज्वरम् इति मन्यामहे। परन्तु एषः टायफाइड्ज्वरस्य आरम्भः अपि भवितुम् अर्हति । चिंता मास्तु। अद्य वयं टायफाइड् किम्, तस्य विकासः कथं भवति, तस्य विषये किं कर्तव्यमिति स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टायफाइडज्वरः किम् ?

टायफाइड् ज्वरः `साल्मोनेला टायफी (S. Typhi)` इति एकप्रकारस्य जीवाणुना उत्पद्यमानः संक्रमणः अस्ति । एषः जीवाणुः मुख्यतया अस्माकं क्षुद्रान्त्रान् (आन्तरान्) प्रभावितं करोति । अत एव उच्चज्वरः, उदरस्य ऐंठनम् इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति । टायफाइड्ज्वरः आन्तरिकज्वरः इति अपि कथ्यते |

भवन्तः पैराटाइफाइड्ज्वरस्य विषये अपि श्रुतवन्तः स्यात् । एषः अपि सदृशः रोगः अस्ति, परन्तु एषः साल्मोनेला पैराटाइफी (S. Paratyphi) इति जीवाणुना उत्पद्यते । अस्य लक्षणं टायफाइड् इत्यस्मात् किञ्चित् मृदुतरं भवति ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्यतां यत् टायफाइड्-रोगं जनयन्ति ये जीवाणुः ते साल्मोनेला-जीवाणुभ्यः सर्वथा भिन्नाः सन्ति येषां वयं सर्वे जानीमः, ये प्रायः अन्नविषं जनयन्ति

कस्य अस्य रोगस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?

टायफाइड्ज्वरः विकासशीलदेशेषु विशेषतः स्वच्छतायाः दुर्बलक्षेत्रेषु ग्राम्यक्षेत्रेषु सामान्यः रोगः अस्ति । दक्षिण एशिया (श्रीलङ्का, भारत, पाकिस्तान, बाङ्गलादेशः च समाविष्टाः), दक्षिणपूर्व एशिया, आफ्रिका, दक्षिण अमेरिका च देशेषु अयं सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।

बालकानां कृते प्रौढानां अपेक्षया टायफाइड्-रोगस्य अधिकं जोखिमः भवति, अतः यदि भवतः गृहे लघुबालाः सन्ति तर्हि भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

टायफाइड्-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

टायफाइडज्वरस्य मुख्यं लक्षणं यथा नाम सूचयति, उच्चज्वरः । यदि अचिकित्सितः भवति तर्हि एषः ज्वरः सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति । प्रारम्भिकेषु दिनेषु न्यूनज्वरेण आरभ्यते, ततः क्रमेण दिने दिने वर्धते । एतत् "पदे ज्वरः" इति उच्यते ।

अस्य मुख्यलक्षणस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

अयं रोगः अस्मान् कथं प्रसरति ?

टायफाइडज्वरः मुख्यतया `S. टायफी`। यथा - यदि टायफाइडरोगी शौचालयं गत्वा सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना भोजनं सज्जीकरोति, अथवा यदि भवान् खादति तत् भोजनं स्पृशति तर्हि जीवाणुः भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति

अस्माकं देशादिषु स्थानेषु एतस्य प्रसारस्य एकः मुख्यः उपायः दूषितजलस्य माध्यमेन अस्ति । यदि मलमिश्रितं दूषितं जलं पेयजलस्रोतेषु प्रविशति, यदि भवन्तः तत् जलं पिबन्ति, यदि वा भवन्तः तेन जलेन शाकफलानि प्रक्षालन्ति तर्हि एषः रोगः सहजतया प्रसारयितुं शक्नोति

लक्षणं नास्ति चेदपि रोगः संक्रमितुं शक्नोति वा ?

आम्‌। एतत् टायफाइड्-रोगस्य सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति । केचन जनाः `S. टायफाइड्-रोगात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्त्वा अपि तेषां शरीरे Typhi` जीवाणुः, लक्षणं विना । एतान् जनान् वयं "दीर्घकालीनवाहकाः" इति वदामः।एषः जीवाणुः एतेषां जनानां विष्ठाद्वारा पर्यावरणं प्रति मुक्तः भवति । अतः रोगात् स्वस्थतां प्राप्य अपि अन्यस्य कस्यचित् संक्रमणं न भवति इति सुनिश्चितं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

टायफाइडज्वरस्य चत्वारि चरणानि सन्ति ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि टायफाइड्ज्वरः चतुर्णां चरणानां यावत् प्रगतिम् कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि प्रतिजीवकदवाः प्राक् आरभ्यन्ते , तर्हि एतेषु चरणेषु न गत्वा रोगस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।

• प्रथमः चरणः - रोगाणुः शरीरे प्रवेशात् ५ तः १४ दिवसेभ्यः अनन्तरं लक्षणं प्रारभ्यते । दिने दिने वर्धमानः ज्वरः प्रथमं लक्षणम् । एतस्मिन् समये जीवाणुः भवतः रक्तप्रवाहं प्रविशति ।
• द्वितीयः चरणः : फ्लू-रोगस्य द्वितीयसप्ताहस्य परितः भवतः आन्तरेषु पेयर-पट्टिकासु, ये भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य भागाः सन्ति, तेषु जीवाणुः बहुवृद्धिं कर्तुं आरभते अनेन उदरस्य ऐंठनम्, अतिसारः, कब्जः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति । केचन जनाः पूर्वोक्ताः "गुलाबबिन्दवः" अपि विकसन्ति ।
• तृतीयः चरणः - यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि लक्षणानाम् आरम्भात् तृतीयसप्ताहपर्यन्तं जीवाणुः गम्भीरं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । आन्तरेभ्यः आन्तरिकरक्तस्रावः , मस्तिष्कस्य शोथः (मस्तिष्कशोथः) इत्यादयः गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• चतुर्थः चरणः : अधिकांशजना: अस्मिन् बिन्दौ स्वस्थतां प्राप्तुं आरभन्ते । उच्चज्वरः शान्तं भवितुं आरभते । परन्तु भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि S. Typhi जीवाणुः भवतः पित्ताशये निवसितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः स्वस्थतां प्राप्तवन्तः अपि अन्यस्मै रोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? किं चिकित्सा ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये, अद्यतनयात्रावृत्तान्तस्य विषये च पृच्छति । ततः सः त्वां परीक्षयिष्यति। यदि सः टायफाइड्-रोगस्य शङ्कां करोति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति ।

रोगस्य निदानार्थं परीक्षणम्

• रक्तपरीक्षा : जीवाणुः `S. टायफी` रक्ते ।
• मलपरीक्षा : मलस्य नमूनायाः परीक्षणं भवति यत् जीवाणुः अस्ति वा इति ।
• मूत्रपरीक्षणम् : मूत्रस्य नमूनायां जीवाणुनां परीक्षणं भवति ।
• कदाचित्, भवन्तः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अपि कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।

टायफाइडस्य चिकित्सा

टायफाइड्ज्वरस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः भवति | भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं प्रतिजीवकं निर्धारयिष्यति यत् भवतः टायफाइड्-जीवाणु-प्रकारस्य आधारेण, भवतः कुत्र रोगः संक्रमितः इति च आधारेण ।

यदि रोगः तीव्रः अस्ति अथवा जटिलताः भवन्ति तर्हि चिकित्सायाम् आस्पतेः निवेशनं कर्तुं शक्यते । कदाचित् प्रतिजीवकदवानां अतिरिक्तं डेक्सामेथासोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड्-दवाः अपि दातुं शक्यन्ते ।

प्रतिजीवक प्रतिरोधक क्षमता

अद्यत्वे एषा प्रमुखा स्वास्थ्यसमस्या अस्ति। `S. इत्यस्य केचन तनावाः । Typhi` जीवाणुः वयं यत् किमपि प्रतिजीवकं प्रयुञ्ज्महे तस्य प्रतिरोधकत्वं प्राप्तवन्तः । तत् औषधं सेवनेऽपि जीवाणुः न म्रियते इति भावः । एतां स्थितिं वयं प्रतिजीवकप्रतिरोधः इति वदामः | टायफाइड् (XDR typhoid) इत्यस्य केचन जातयः अनेकेषां औषधानां प्रतिरोधकाः भवन्ति । अत एव टायफाइड्-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं टीकं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

टायफाइड्-रोगात् कथं परिहारः करणीयः ?

टाइफाइड्ज्वरात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च उपायः टीकाकरणम् अस्ति | यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र टायफाइड् सामान्यः अस्ति, अथवा यदि भवान् एकस्मिन् क्षेत्रे गच्छति तर्हि टीकाकरणं करणीयम् । मौखिकटीकाः, इन्जेक्शनयुक्ताः च टीकाः सन्ति ।

तदतिरिक्तं अशुद्धभोजनपानानां परिहारमपि अत्यावश्यकम् ।

• यदि भवन्तः रोगी सन्ति तर्हि अन्येषां कृते भोजनं न सज्जीकरोतु .
• भोजनात् पूर्वं, भोजनात् पूर्वं, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• अन्ननिर्माणपात्राणि पात्राणि च सम्यक् प्रक्षाल्य स्वच्छानि स्थापयन्तु।
• यदि बहिः भोजनं कुर्वन्ति तर्हि यथाशक्ति सुपक्वं, उष्णं भोजनं वा सुपैकेजितं भोजनं वा चिनुत ।
• अज्ञातस्रोतात् जलं न पिबन्तु . केवलं क्वाथं वा शीशीकृतं वा जलं पिबन्तु।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र टायफाइड् सामान्यः अस्ति अथवा अद्यतनतया यात्रां कृतवान् अस्ति तथा च भवतः टायफाइड्-रोगस्य लक्षणं भवति, यथा ज्वरः, उदरवेदना च, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं गम्भीरजटिलतां परिहरितुं च शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः निम्नलिखितगम्भीरलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छन्तु।

• अतीव उच्चः ज्वरः।
• मलस्य रक्तं वा कृष्णं टार् मलम्।
• अतीव तीव्रः उदरवेदना ।
• कासस्य वा वमनस्य वा रक्तस्रावः ।
• भ्रमः, स्मृतिक्षयः, आक्षेपः वा इत्यादीनि तंत्रिकालक्षणानि ।

उपसंहारः अस्ति यत् टायफाइडः भयङ्करः रोगः नास्ति, परन्तु सः अपि हल्केन ग्रहीतव्यः रोगः नास्ति . समुचितचिकित्सा, सुस्वच्छता च अस्य रोगस्य सम्पूर्णतया निवारणं कर्तुं शक्यते ।