भवतः कर्करोगः इति श्रुत्वा भयभीता, आघातः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु भवन्तः सम्भवतः वैद्याः कर्करोगस्य "चरणस्य" विषये कथयन्ति इति श्रुतवन्तः। यदा ते 'Stage 2' 'Stage 4' इत्यादीनि वचनानि वदन्ति तदा भवन्तः अधिकं चिन्तिताः भवेयुः। परन्तु एतेषां 'चरणानाम्' अर्थः किम् इति सम्यक् अवगत्य भवतः स्थितिः स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं चिकित्साविषये निर्णयं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अतः चिन्ता मा कुरुत, अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
कर्करोगस्य 'चरणम्' वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्करोगस्य 'चरणम्' भवतः शरीरे कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः इति मापः भवति । बृहदान्त्रस्य अथवा गुदाकर्क्कटस्य विषये वदन्ते सति वैद्याः पश्यन्ति यत् कर्करोगकोशिकाः बृहदान्त्रस्य भित्तिषु कियत् दूरं प्रविष्टाः, बृहदान्त्रात् बहिः अन्येषु अङ्गेषु प्रसृताः वा इति
भवतः बृहदान्त्रं भित्तिः इव चिन्तयतु, यत्र अनेकस्तराः सन्ति । कर्करोगः तस्मिन् भित्तिषु एकस्मिन् स्थाने आरभ्यमाणः लघुः दरारः इव भवति ।
- प्रारम्भिकपदेषु : एषः क्षयः भित्तिस्य उपरितनस्तरस्य उपरि एव भवति ।
- यदा किञ्चित् प्रसरति : भित्तिस्य अन्तः स्तराः अपि गच्छति।
- यदा अधिकं प्रसरति : भित्तितः बहिः समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु च प्रसरितुं शक्नोति ।
- अन्तिमपदेषु : रक्तप्रवाहं गत्वा शरीरस्य दूरस्थेषु भागेषु (यकृत्-फुफ्फुस-इत्यादिषु) प्रसारयितुं शक्नोति ।
एतत् चरणं ज्ञात्वा भवतः चिकित्सकाय भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सां चयनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः कियत् दूरं प्रगतिम् अकरोत् इति द्रष्टुं अपि साहाय्यं करोति ।
अधुना बृहदान्त्रकर्क्कटस्य चरणान् पृथक् पृथक् पश्यामः।
बृहदान्त्रकर्क्कटस्य चरणाः
बृहदान्त्रस्य कर्करोगः मुख्यतया ० तः ४ पर्यन्तं चरणेषु वर्गीकृतः अस्ति ।एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् विस्तृतं सारणीं पश्यामः ।
| कर्करोग अवस्था | कर्करोगः कथं प्रसृतः अस्ति | सरलतया... |
|---|---|---|
| चरण 0 | कर्करोगकोशिका केवलं बृहदान्त्रस्य अन्तःस्थे आस्तरणे एव दृश्यन्ते । | एषः चिकित्सायाः प्रारम्भिकः सुलभतमः च चरणः अस्ति । अद्यापि कर्करोगः न प्रसृतः। |
| प्रथमः चरणः (I) . | कर्करोगः अन्तः आस्तरणं प्रविश्य बृहदान्त्रभित्तिं द्वितीयतृतीयस्तरं यावत् प्रसृतः अस्ति । | कर्करोगः किञ्चित् गभीरं गतः, परन्तु अद्यापि आन्तरिकभित्तितः बहिः अन्येषु समीपस्थेषु क्षेत्रेषु वा न प्रसृतः । |
| द्वितीयः चरणः (द्वितीयः) २. | आन्तरिकस्नायुभित्तितः परं कर्करोगः प्रसृतः अस्ति, समीपस्थेषु अङ्गेषु अपि प्रसृतः भवितुम् अर्हति । | कर्करोगः आन्तरिकभित्तिद्वारा गतः, परन्तु अद्यापि लसिकाग्रन्थिषु न प्रसृतः । |
| तृतीयः चरणः (तृतीयः) २. | बृहदान्त्रात् बहिः एकं वा अधिकं वा लसिकाग्रन्थिं यावत् कर्करोगः प्रसृतः अस्ति । | अधुना कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु अपि प्रविष्टः अस्ति, ये समीपस्थेषु 'रक्षकपोस्ट्' इव सन्ति । |
| चतुर्थः चरणः (चतुर्थः) २. | कर्करोगः बृहदान्त्रात् बहिः शरीरस्य दूरस्थेषु अङ्गेषु यथा यकृत् अथवा फुफ्फुसेषु प्रसृतः (मेटास्टेसाइजः) अस्ति । | एषः एव उन्नततमः चरणः अस्ति । इदानीं शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि कर्करोगः प्रसृतः अस्ति । |
लसिकाग्रन्थिः किम् ?
भवन्तः एतत् वचनं बहु शृण्वन्ति अतः किञ्चित् व्याख्यास्यामि। एते अस्माकं सर्वेषु शरीरेषु अल्पानि छानकानि इव सन्ति। ते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः भागाः सन्ति। ते तत्रैव सन्ति यत्र वयं संक्रमणविरुद्धं युद्धं कुर्वतां कोशिकानां निर्माणं संग्रहणं च कुर्मः। यदा कर्करोगः प्रसरति तदा प्रथमस्थानं कर्करोगकोशिका: समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु गन्तुं पश्यन्ति । अतः कर्करोगस्य अवस्थां निर्धारयन्ते सति एतत् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः अस्ति वा इति।
गुदा कर्करोग चरण
गुदाकर्क्कटस्य मञ्चः बृहदान्त्रकर्क्कटस्य इव एव भवति । परन्तु गुदा बृहदान्त्रस्य अन्तिमः भागः इति कारणतः यत्र मलः शरीरात् निर्गच्छति तस्य अत्यन्तं समीपे एव स्थितः इति कारणतः कदाचित् चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति
यथा गुदाकर्क्कटस्य समीपस्थं मूत्राशयं, गर्भाशयं, प्रोस्टेटग्रन्थिं वा प्रसारयितुं शक्यते अतः वैद्याः चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्तः एतान् कारकान् अपि विचारयन्ति
एकस्मिन् सारणीयां गुदाकर्क्कटस्य चरणान् पश्यामः।
| कर्करोग अवस्था | कर्करोगः कथं प्रसृतः अस्ति |
|---|---|
| चरण 0 | कर्करोगः केवलं गुदायाः अन्तः आस्तरणे एव भवति । |
| प्रथमः चरणः (I) . | कर्करोगः अन्तः आस्तरणं अतिक्रम्य वर्धितः, परन्तु स्नायुभित्तिं अतिक्रान्तं न । |
| द्वितीयः चरणः (द्वितीयः) २. | कर्करोगः भित्तिं गत्वा समीपस्थेषु मूत्राशयः, गर्भाशयः च इत्यादिषु अङ्गेषु प्रसृतः स्यात् । |
| तृतीयः चरणः (तृतीयः) २. | समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु कर्करोगः प्रसृतः अस्ति । |
| चतुर्थः चरणः (चतुर्थः) २. | कर्करोगः दूरस्थेषु अङ्गेषु (यकृत्, फुफ्फुसादिषु) प्रसृतः अस्ति । |
स्मर्यतां यत् एताः सर्वाः सूचनाः केवलं सूचनार्थमेव भवद्भ्यः प्रदत्ताः सन्ति । भवतः स्थितिः, भवतः कर्करोगस्य अवस्था, तस्य उत्तमचिकित्साविकल्पाः च विषये ।केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः समीचीनतमानि सूचनानि दातुं शक्नोति।
भवतः चिकित्सकेन सह यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये चर्चां कर्तुं मा संकोचयन्तु। भवन्तः यथा यथा स्वस्य स्थितिविषये सूचिताः भविष्यन्ति तथा तथा एतस्याः यात्रायाः सामना कर्तुं अधिकं सशक्ताः भविष्यन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कर्करोगस्य 'चरणम्' शरीरे कियत् दूरं प्रसृतम् इति, न तु भवतः जीवनस्य अन्तं किं निर्धारयति ।
- भवतः कृते उत्तमचिकित्साविकल्पं (यथा शल्यक्रिया, रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा वा) निर्धारयितुं भवतः चिकित्सकस्य कृते एतत् चरणं ज्ञातुं अत्यावश्यकम् ।
- यथा यथा पूर्वं कर्करोगः ज्ञायते तथा तथा सफलचिकित्सायाः सम्भावना अधिका भवति । अतः निश्चिते वयसि प्रदर्शनं न त्यजन्तु।
- यद्यपि बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च कर्करोगस्य मञ्चनविधयः समानाः सन्ति तथापि कर्करोगस्य स्थानानुसारं चिकित्साविधयः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- भवतः स्थितिः, चिकित्सा, दुष्प्रभावः वा यत्किमपि प्रश्नं, भयं, संशयं वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया चर्चां कर्तुं भवतः अधिकारः अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु