कल्पयतु भवतः बालकस्य कण्ठवेदना भवति, कतिपयेषु दिनेषु सः सुस्थः भवति। परन्तु सप्ताहद्वयानन्तरं भवतः बालकस्य पुनः ज्वरः भवति, जानुगुल्फ इत्यादीनां प्रफुल्लितसन्धिभिः सह, तीव्रवेदना च भवति । कदाचित् एषा वेदना एकस्मात् सन्धितः अन्यतमं सन्धिं प्रति गच्छति । किं भवतः एषः अनुभवः अभवत् ? एतत् केवलं उपेक्षितुं न शक्यते। कण्ठसंक्रमणं अचिकित्सितं कृत्वा भवति इति गम्भीरः रोगः वातज्वरः भवितुम् अर्हति । अद्य सर्वं वदामः।
वातज्वरः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गठज्वरः
अचिकित्सिते कण्ठसंक्रमणस्य (Strep Throat) गम्भीरप्रतिक्रिया भवति । एतत् कण्ठसंक्रमणं 'समूहः ए स्ट्रेप्टोकोकस्' इति जीवाणुना भवति । यदा अस्य जीवाणुस्य सम्यक् उपचारः न भवति तदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तृणं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीररक्षा इव कार्यं कुर्वन्तः प्रतिपिण्डाः
न केवलं जीवाणुषु अपितु अस्माकं स्वकीयेषु ऊतकानाम् अपि विशेषतः सन्धिषु, हृदयेषु, त्वचाषु च आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते अस्य बृहत्तमं संकटं हृदयस्य क्षतिः एव । येषां जनानां वातज्वरः भवति तेषां अर्धाधिकानां हृदयस्य कपाटानां क्षतिः भवति । अनेन हृदयं रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं करोति । कालान्तरे एतत् क्षतिं
वातहृदयरोगः इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति , या अन्ते हृदयविफलतां जनयितुं शक्नोति । कदाचित्, गठियाज्वरस्य कारणेन सिडेन्हेम् कोरिया इति अस्थायी स्थितिः भवितुम् अर्हति, या तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । अनेन शरीरस्य, अङ्गस्य, मुखस्य च स्नायुषु अनियंत्रितरूपेण संकोचः भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वातज्वरः संक्रामकः रोगः नास्ति । परन्तु तस्य कारणं ( कण्ठवेदना ) स्ट्रेप्टोकोकसजीवाणुः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रमितुं शक्नोति ।
वातज्वरस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
प्रायः कण्ठवेदनायाः १ तः ५ सप्ताहपर्यन्तं एते लक्षणानि दृश्यन्ते । कदाचित् कण्ठवेदना मृदुः भवितुम् अर्हति, अर्थात् सः प्रमुखलक्षणं विना आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति । अतः केचन जनाः कण्ठवेदना अपि न स्मर्यन्ते ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|
| प्रफुल्लिताः, वेदनायुक्ताः सन्धिः | सन्धिः विशेषतः जानुगुल्फकोहुकटिबन्धः प्रफुल्लितः रक्तः वेदना च भवति । एषा वेदना एकस्मात् सन्धितः अन्यस्मिन् सन्धिपर्यन्तं गन्तुं शक्नोति । |
| ज्वरः | अकारणं यः आगच्छति सः ज्वरः। |
| एकः त्वक्-दाहः | वक्षःस्थले पृष्ठे उदरे वा रक्तस्य किञ्चित् उन्नतस्य वेल्टसदृशस्य चकत्तेः प्रादुर्भावः । |
| त्वचायाः अधः पिण्डाः (Nodules) २. | प्रफुल्लितसन्धिसमीपे विशेषतः कोणादिस्थानेषु त्वक् अधः लघुः वेदनाहीनाः पिण्डाः दृश्यन्ते । |
| हृदयसम्बन्धी लक्षण | वक्षःस्थलवेदना, द्रुतहृदयस्पन्दनम्, श्वसनस्य कष्टं च हृदयस्य प्रभावस्य लक्षणम् अस्ति । |
| अनियंत्रित गतिः (चोरेया) २. | बाहुपादमुखयोः अनियंत्रितसंकोचनगतिः । |
बालस्य कण्ठवेदनायाः पालनं कुर्वन्तु
बालस्य कण्ठवेदना लघुतया मा गृह्यताम्। विशेषतः
यदि तेषां कण्ठस्य तीव्रः वेदना भवति तथा च ज्वरः (100.4 F / 38 C अधिकं) शीतस्य अन्यलक्षणं विना (यथा नासिकास्रावः, श्वासः) , तथा च यदि तेषां कण्ठवेदना द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अधिकं भवति तर्हि
भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः स्ट्रेप् थ्रोट् संक्रमणं भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि तस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं योग्यानि प्रतिजीवनानि प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि यस्य कस्यचित् स्ट्रेप्टोकोकलसंक्रमणं भवति तस्य वातज्वरः भवितुम् अर्हति तथापि केचन जनाः तस्य अधिकं प्रवणाः भवन्ति ।
- ५-१५ वर्षाणां मध्ये बालकाः ।
- विद्यालयेषु, दिवसपालनकेन्द्रेषु इत्यादिषु जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु जनाः ।
- यदि पूर्वं वातज्वरः जातः तस्य पुनः स्ट्रेप्टोकोकलसंक्रमणं भवति ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं सम्यक् श्रोष्यति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। 1.
कण्ठसंस्कृतिः : भवतः कण्ठस्य अन्तः लघुस्वाब् गृहीत्वा स्ट्रेप् जीवाणुः अस्ति इति जाँचः भवति तथा च प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते। 2.
शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः हृदयं स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यति यत् किमपि असामान्यध्वनिः (हृदयस्य गुञ्जनं) अस्ति वा इति परीक्षते। सः भवतः सन्धिषु, त्वक्क्षतेषु, पिण्डेषु वा शोफः अस्ति वा इति अपि पश्यति । 3.
अन्यपरीक्षाः : १.- रक्तपरीक्षा : प्रतिपिण्डस्य स्तरस्य जाँचः भवति यत् अद्यतनं स्ट्रेप्टोकोकलसंक्रमणं जातम् अस्ति वा इति।
- ईसीजी (Electrocardiogram) : हृदयस्य कार्यस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य च परीक्षणं करोति ।
- इको (Echocardiography): एकं स्कैन् यत् हृदयस्य मांसपेशिकाः, कपाटाः, पम्पिंग् क्रिया च विडियो इव द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि वातज्वरस्य पुष्टिः भवति तर्हि चिकित्सायाः मुख्यौ लक्ष्यद्वयं भवति । एकं वर्तमानलक्षणानाम् नियन्त्रणम् । अपरं च, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं च
हृदयस्य दीर्घकालीनक्षतिं निवारयितुं।- प्रतिजीवनानि : शरीरे अवशिष्टानि स्ट्रेप्टोकोकसजीवाणुः पूर्णतया मारयितुं पेनिसिलिन् इत्यादिं प्रतिजीवकं दीयते । वर्षाणि यावत्, अथवा सम्पूर्णं जीवनमपि, रोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं प्रतिजीवकदवानां न्यूनमात्रायां सेवनं कर्तुं अपि आवश्यकं भवेत् ।
- वेदना-सूजन-औषधानि : सन्धिवेदना , सूजनं, ज्वरं च नियन्त्रयितुं एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधानि निर्धारितानि सन्ति ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : हृदयं प्रभावितं चेत् सूजनं नियन्त्रयितुं एतानि औषधानि दीयन्ते ।
- पूर्णविश्रामः : यावत् लक्षणं न शाम्यति तावत् प्रचुरं विश्रामं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
- शल्यक्रिया : दुर्लभतया यदि हृदयस्य कपाटाः भृशं क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि तेषां मरम्मतार्थं वा प्रतिस्थापनार्थं वा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः गठियाहृदयरोगः अस्ति तर्हि हृदयस्य कपाटानां संक्रमणं निवारयितुं दन्तनिष्कासनादिषु कतिपयेषु शल्यक्रियाभ्यः पूर्वं प्रतिजीवकदवानां सेवनं कर्तुं शक्यते भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये सल्लाहं दास्यति।
दीर्घकालीनप्रभावाः जटिलताश्च
वातज्वरस्य अत्यन्तं खतरनाकः पक्षः हृदये दीर्घकालीनः प्रभावः अस्ति । रोगस्य विकासस्य वर्षाणाम् अनन्तरम् अपि एतत् क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
हृदयस्य महती क्षतिः भवितुम् अर्हति
| कपाटसंकोचन | हृदयस्य कपाटस्य संकुचनं तस्य माध्यमेन रक्तस्य प्रवाहं प्रतिबन्धयति । |
| कपाटस्य प्रतिगमनम् | कपाटः सम्यक् न निमीलति अतः रक्तं पश्चात् प्रवहति । |
| हृदयस्नायुक्षतिः | वातज्वरजन्यः शोफः हृदयस्नायुः दुर्बलं करोति, तस्य पम्पिंगक्षमता च न्यूनीकरोति । |
| अनियमित हृदयस्पन्दन `(Atrial fibrillation)` | हृदयस्य कपाटादिभागस्य क्षतिः अनियमितहृदयस्पन्दनं जनयति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्ट्रेप्टोकोकसजीवाणुना उत्पद्यमानस्य कण्ठसंक्रमणस्य अचिकित्सितस्य स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य गम्भीरः परिणामः भवति ।
- यदि भवतः बालकस्य कण्ठस्य ज्वरेन सह तीव्रः वेदना अस्ति तर्हि केवलं तस्य अवहेलना न कृत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- गठियाज्वरस्य सर्वाधिकं खतरनाकं जटिलता हृदयस्य दीर्घकालीनक्षतिः भवति, यत् गठियाहृदयरोगः इति प्रसिद्धम् ।
- यद्यपि एषः रोगः संक्रामकः नास्ति तथापि अस्य कारणं यः कण्ठसंक्रमणं भवति सः संक्रामकः भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः वातज्वरः अस्ति तर्हि पुनरावृत्तिनिवारणाय हृदयस्य रक्षणाय च चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं दीर्घकालीनचिकित्सां करणीयम् ।
गठियाज्वर, सन्धिवेदना, कण्ठसंक्रमणः, स्ट्रेप्टोकोकसः, गठियाहृदयरोगः, बालरोगाः, हृदयरोगाः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु