एकस्मिन् कर्णे बधिरः असि वा ? (एकपक्षीयश्रवणक्षयः) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः।

किं भवता कदाचित् कस्यचित् वार्तालापस्य दिशि शिरः परिवर्तयितव्यम् ? अथवा भवतः कालः आगच्छति चेत् एकस्मिन् कर्णे सर्वदा दूरभाषः भवति वा? किं भवन्तः जनसङ्ख्यायुक्ते संभाषणस्य अवगमनं कष्टं अनुभवन्ति? अधिकतया वयं एतादृशेषु विषयेषु बहु ध्यानं न दद्मः। परन्तु एतत् एकस्मिन् कर्णे क्रमेण श्रवणशक्तिक्षयस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'एकपक्षीयश्रवणक्षयम्' इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकस्मिन् पार्श्वे श्रवणशक्तिक्षयः। अद्य वयं एतस्याः स्थितिः वदामः यस्याः स्थितिः बहवः जनाः सन्ति, परन्तु तस्मिन् विषये बहु ध्यानं न ददति।

एकपक्षीयश्रवणशक्तिक्षयः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'एकपक्षीयश्रवणक्षयः' तदा भवति यदा भवतः एकस्मिन् कर्णे एव किञ्चित् श्रवणशक्तिक्षयः भवति । परकर्णे सम्यक् सुष्ठु शृणोषि । परन्तु यदा एकस्मिन् कर्णे श्रवणशक्तिः न्यूनीभवति तदा अस्माकं जीवने महत् प्रभावः भवति ।

एवं चिन्तयतु : अस्माकं कर्णाः स्टीरियो-ध्वनि-प्रणाल्यां द्वौ स्पीकरौ इव सन्ति । यदि एकः वक्ता कार्यं विरमति तर्हि गीतस्य समग्रः शब्दः नष्टः भविष्यति । यदा एकः कर्णः सम्यक् कार्यं न करोति तदा अस्मान् प्रभावितं कुर्वन्तौ मुख्यौ विषयौ स्तः-

1. शब्दस्य दिशां ज्ञातुं कष्टम् : समीपं गच्छन्तस्य वाहनस्य वा कस्यचित् वदतः वा ध्वनिः इत्यादीनां शब्दानां सटीकं दिशां ज्ञातुं कठिनं भवति

2. जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु वाक् अवगन्तुं कष्टम् : यदा परितः (उदाहरणार्थं भोजनालये, बसयाने) बहु कोलाहलः भवति तदा कश्चन किं वदति इति भेदं कर्तुं अवगन्तुं च कठिनं भवति।

एषा श्रवणशक्तिक्षयः मृदुः, मध्यमः, तीव्रः वा भवितुम् अर्हति . केचन जनाः एकस्मिन् कर्णे सर्वथा न शृण्वन्ति । एतत् 'एकपक्षीयबधिरता' इति कथ्यते । एषा स्थितिः जन्मसमये भवितुं शक्नोति, कालान्तरेण क्रमेण विकसितुं शक्नोति, अथवा सहसा आगन्तुं शक्नोति । सुसमाचारः अस्ति यत् श्रवणयन्त्राणि, कर्णिकारोपणम् इत्यादिभिः उपचारैः एतस्याः स्थितिः बहुधा निवारयितुं शक्यते ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रायः एकस्मिन् कर्णे श्रवणक्षयस्य लक्षणं कर्णद्वये श्रवणक्षयस्य सदृशं भवति । परन्तु केचन विषयाः अस्याः स्थितिः विशेषतया प्रासंगिकाः सन्ति । एते लक्षणानि किम् इति अवलोकयामः।

किं कारणं भवितुम् अर्हति ?

केवलं एकस्मिन् कर्णे श्रवणशक्तिक्षयस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं वस्तुतः कठिनम् अस्ति। परन्तु कतिपयानि सामान्यकारणानि सन्ति । एते कारणानि प्रौढबालयोः मध्ये भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• उच्चैः कोलाहलस्य संपर्कः : एकतः आगच्छन् उच्चैः कोलाहलस्य (उदा. बन्दुकस्य गोली, यन्त्रस्य शब्दः) दीर्घकालं यावत् संपर्कः ।
• शिरसि चोटः- शिरसि विशेषतः कर्णे प्रहारः । वयं एतत् Traumatic Brain Injury (TBI) इति वदामः ।
• संक्रमणम् : कर्णे भवन्ति विविधाः जीवाणुजन्यवायरलसंक्रमणाः ।
• आनुवंशिककारणानि : केचन वंशानुगताः स्थितिः, यथा न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस् प्रकारः २, ध्वनि-न्यूरोमा-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : अन्तःकर्णं प्रभावितं कुर्वन्ति रोगाः, यथा मेनियररोगः ।

शब्दस्य (स्थानीयश्रवणस्य) दिशां किमर्थं दुष्करं भवति ?

अस्मिन् परिस्थितौ एषा एव बृहत्तमा व्यावहारिकसमस्या उत्पद्यते । एतत् सरलेन उदाहरणेन अवगच्छामः।

कल्पयतु यत् भवान् कोलम्बो इव व्यस्तमार्गे गच्छति। सहसा भवतः वामे त्रिचक्रीयः वेगेन गत्वा शृङ्गं वादयति ।

• सुश्रवणशक्तियुक्तस्य कस्यचित् कृते : भवतः वामकर्णः प्रथमं शृङ्गं शृणोति, किञ्चित् उच्चैः च भवति। भवतः दक्षिणकर्णः क्षणान्तरे शृणोति, किञ्चित् शान्ततरं च भवति। यतो हि भवतः शिरः 'छाया' इव ध्वनितरङ्गानाम् दक्षिणकर्णं प्राप्तुं अवरुद्धं करोति । भवतः मस्तिष्कं एतयोः कर्णयोः आगच्छन्तं सूचनां (श्रवणसमयान्तरं, मात्राभेदं च) तत्क्षणमेव विश्लेष्य भवन्तं वदति यत् "अहो... वामतः शृङ्गः ध्वनितवान्" इति।

• यस्य वामकर्णे श्रोतुं न शक्नोति तस्य कृते : अधुना कल्पयतु यत् भवतः वामकर्णः सम्यक् श्रोतुं न शक्नोति। दक्षिणकर्णे केवलं त्रिचक्रस्य शृङ्गस्य शब्दः एव श्रोतुं शक्यते । मस्तिष्कस्य कर्णद्वयात् आगच्छन्तं सूचनां तुलनां कर्तुं कोऽपि उपायः नास्ति । अतः ध्वनिः कुतः आगच्छति इति सूचयितुं न शक्नोति । त्वं वामदक्षिणयोः पश्यसि। यदा भवन्तः वीथिं लङ्घयन्ति तदा एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति।

एतदेव वयं 'स्थानीयश्रवणम्' इति वदामः, अथवा शब्दानां स्थानं चिन्तयितुं क्षमता । एकस्मिन् कर्णे श्रवणशक्तिक्षयः यदा भवति तदा एषा क्षमता अधिकतया प्रभाविता भवति ।

एषा स्थितिः कथं निदानं चिकित्सा च भवति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते .

निदानम्

1. चिकित्सापरीक्षा : वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः कर्णस्य परीक्षणं च करिष्यति। सः कर्णमोमम्, संक्रमणम् इत्यादीनां परीक्षणं करिष्यति।

2. स्कैन्स् : यदि भवतः दुर्घटना अभवत् अथवा कर्णे अर्बुदवत् किमपि शङ्का अस्ति तर्हि भवतः CT scan अथवा MRI कर्तुं प्रार्थ्यते ।

3. श्रवणपरीक्षाः : ततः भवन्तः श्रवणविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति, यः श्रवणक्षयस्य सटीकस्तरं प्रकारं च निर्धारयितुं विविधानि श्रवणपरीक्षाणि करिष्यति।

उपचारविधयः

चिकित्सा भवतः श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणं तीव्रता च निर्भरं भवति । तत्र विविधाः प्रौद्योगिकयः, पद्धतयः च उपलभ्यन्ते ।

एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?

वयं केचन कारणानि (आनुवंशिकी इत्यादीनि) निवारयितुं न शक्नुमः, परन्तु अन्येषां कारणानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । तेषु एकं कर्णद्वये अस्माकं श्रवणशक्तिरक्षणम् ।

• उच्चैः शब्देभ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : उच्चैः शब्दैः सह स्थानेषु कर्णप्लग् अथवा कर्णबन्धस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यथा संगीतसङ्गीतसमारोहेषु, यन्त्रैः सह कार्यं कर्तुं, मोटरसाइकिलस्य सवारीं च
• हेडफोनस्य उपयोगं सीमितं कुर्वन्तु : सङ्गीतं शृण्वन् वा हेडफोनेन वा इयरफोनेन वा वार्तालापं कुर्वन् न्यूनमात्रायां श्रवणस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। एकः उत्तमः नियमः अस्ति यत् अधिकतमस्य मात्रायाः ८०% अधिकेन दिने ९० निमेषेभ्यः अधिकं यावत् न श्रोतव्यम् ।
• कर्णे किमपि न स्थापयन्तु : कर्णे किमपि न स्थापयन्तु, यथा कपासस्य पातः, केशपिण्डः वा । एते भवतः कर्णे अटन्ति अथवा भवतः कर्णपटलस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानं रक्तसञ्चारं बाधितुं शक्नोति, श्रवणशक्तिं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• स्वस्थजीवनशैली : मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः अपि श्रवणशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः नियमितरूपेण व्यायामं कृत्वा सन्तुलितं आहारं खादित्वा एतेभ्यः रोगेभ्यः आत्मनः रक्षणं कुर्वन्तु।

एतया परिस्थित्या सह कथं जीवितुं शक्यते ?

उपचारेण भवतः श्रवणशक्तिः महतीं सुधारं कर्तुं शक्यते। परन्तु अद्यापि आव्हानानि भवितुम् अर्हन्ति। एतादृशेषु सति भवतः परिवारः, मित्राणि, सहकर्मचारिणः च ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति । एतेन ते अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः किमर्थं कतिपयानि वस्तूनि श्रोतुं न शक्नुवन्ति।

एषा स्थितिः केषाञ्चन जनानां अवसादः, चिन्ता , सामाजिकपृथक्त्वं च अनुभवितुं शक्नोति । यदि भवान् एवं अनुभवति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शं प्राप्तुं विचारयतु . महतीं उपशमं दातुं शक्नोति।