योनिच्छेदनस्य शल्यक्रियायाः विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

भवन्तः एतत् वचनं श्रुत्वा किञ्चित् स्तब्धाः अभवन् स्यात्। योनिच्छेदनम्... अस्य अर्थः योनिस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् । वयं जानीमः यत् एषः विषयः वस्तुतः कठिनः संवेदनशीलः च विषयः अस्ति यस्य विषये वक्तुं शक्यते। परन्तु एतादृशानां विषयेषु पूर्णतया सूचितः सन् तत्सम्बद्धं भयं संशयं च निवारयितुं साहाय्यं करिष्यति । अतः अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः, यथा भवन्तः निकटमित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् योनिच्छेदनम् इति किम् ?

योनिच्छेदनं भवतः योनिस्य सर्वं वा भागं वा निष्कासयति इति शल्यक्रिया । एतत् सामान्यं शल्यक्रिया नास्ति । प्रायः वैद्याः योनिकर्क्कटरोगिणां महिलानां कृते एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति, विशेषतः यदि अन्ये उपचाराः (विकिरणचिकित्सा, औषधानि) कर्करोगस्य नियन्त्रणं कर्तुं असफलाः अभवन्

योनिः स्त्रीप्रजननतन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । स्नायुनिर्मितं नली अस्ति । बाह्यजननाङ्गात् (यल्वा) गर्भाशयस्य (गर्भाशयस्य) उद्घाटनपर्यन्तं विस्तृतं भवति । अतः, वैद्यः कर्करोगस्य स्थानं, तस्य परिमाणं, कर्करोगस्य अवस्था, शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः वा इति आधारेण कस्य भागस्य निष्कासनं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यति

अस्य शल्यक्रियायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

कर्करोगस्य प्रकारानुसारं शल्यक्रियायाः प्रकारः भिन्नः भवति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?

यदि भवान् एतादृशं शल्यक्रियां कर्तुं निश्चयति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति, भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा ततः शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कर्तव्यमिति परामर्शं दास्यति

• औषधानि : यदि भवान् रक्तकृशकम् इत्यादीनि कतिपयानि औषधानि सेवते तर्हि शल्यक्रियायाः कतिपयदिनानि पूर्वं तानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयिष्यसि, यतः शल्यक्रियायाः समये रक्तस्रावः वर्धयितुं शक्नोति
• धूम्रपानम् : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं धूम्रपानं त्यक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । धूम्रपानेन व्रणस्य चिकित्सायां विलम्बः भवितुम् अर्हति ।
• भोजनं पेयं च : शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति सूचितं भविष्यति । एतेन संज्ञाहरणस्य समये उदरस्य सामग्रीः वायुमार्गे न प्रविशति ।

एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवतः कृते स्पष्टतया व्याख्यास्यति। भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये तं पृच्छतु।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

शल्यक्रियायाः आरम्भात् पूर्वं सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति । बाहौ नाडीयां दत्तेन औषधेन त्वं सुप्तः भविष्यसि इति भावः । शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति इति भावः ।

अधुना शल्यचिकित्सकः एतत् शल्यक्रिया कथं करोति इति पश्यामः । तदर्थं अनेकाः पद्धतयः सन्ति ।

1. योनिद्वारा : शल्यचिकित्सकः योनिस्य उद्घाटनेन अनेकाः लघुचीराः कृत्वा योनिं परितः ऊतकात् सावधानीपूर्वकं पृथक् करोति।

2. उदरद्वारा (Laparoscopically): एतत् कील-छिद्रस्य शल्यक्रियायाः सदृशम् अस्ति । अत्र उदरस्य अनेकाः लघुचीराः कृत्वा कृशं दीर्घं यन्त्रं (लेप्रोस्कोप्) प्रविश्य कॅमेरा संलग्नं कृत्वा शल्यक्रिया क्रियते अस्मिन् पद्धत्या बृहत् चीराणां आवश्यकता नास्ति ।

कदाचित्, अस्य शल्यक्रियायाः समानसमये अन्येषां शल्यक्रियाणां आवश्यकता भवेत् । यथा - यदि कर्करोगः गर्भाशयस्य समीपे अस्ति तर्हि तस्मिन् एव काले गर्भाशयस्य च्छेदनं कर्तुं शक्यते ।

योनि पुनर्निर्माण (योनिप्लास्टी) २.

केचन महिलाः योनिच्छेदनानन्तरं योनिपुनर्निर्माणशल्यक्रिया (योनिप्लास्टी) कर्तुं चयनं कुर्वन्ति । एतेन शल्यक्रियायाः कारणेन तेषां पुनः योनिसंभोगः भवति । एषः सर्वथा व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये रुचिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः विकल्पाः के सन्ति, कदा शल्यक्रियायाः उत्तमः समयः अस्ति इति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत्, सम्भवतः सप्ताहपर्यन्तं, चिकित्सालये स्थातुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारेण, अन्ये शल्यक्रियाः अपि तस्मिन् एव काले कृताः वा इति विषये समयस्य दीर्घता निर्भरं भवति ।

• चिकित्सालये : चिकित्सालये भवतः वाससमये चिकित्साकर्मचारिणः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति। भवन्तः वेदनानियन्त्रणं, शोफं न्यूनीकर्तुं, संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च औषधानि दत्तानि भविष्यन्ति ।
• गृहं प्राप्त्वा : गृहं गमनात् पूर्वं भवतः चीराणां परिचर्या कथं कर्तव्या, शरीरस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति निर्देशाः दत्ताः भविष्यन्ति । एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• विश्रामः : भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् शारीरिकक्रियाकलापं सीमितं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। गुरुवस्तूनाम् (उदाहरणार्थं जलस्य लोटाः, गैससिलिण्डर्) उत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं च परिहरितव्यम् । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कियत्कालं यावत् विश्रामं कुर्वन्तु।

प्रथमसप्ताहं वा किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यम् । भवता सेवितुं शक्यन्ते ये वेदनाशामकाः, परिहर्तव्याः कार्याणि च विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं समयः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य, शल्यक्रियायाः प्रकृतेः च आधारेण भिन्नः भविष्यति ।

अस्य शल्यक्रियायाः किं किं जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव योनिच्छेदनस्य केचन जोखिमाः जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एतानि सर्वेषु न भवन्ति ।

कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्

शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहं प्रत्यागत्य शरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये सम्यक् ध्यानं दातव्यम् । यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .

• यदि उदरक्षेत्रे अतिशयेन रक्तस्रावः शोफः वा भवति।
• यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं दर्शयन्ति यथा ज्वरः , रक्तता, चीराणां परितः सूजनं च ।
• यदि भवन्तः तीव्रं, असह्यम् उदरवेदनाम् अनुभवन्ति .
• यदि भवतः मूत्रस्य मलस्य वा असंयमः अस्ति।

यदि भवता योनिप्लास्टी कृता अस्ति तर्हि यौनसम्बन्धे वेदना भवति चेत् चिकित्सकं सूचयन्तु । एतत् अन्यस्य जटिलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा फिस्टुला ।

एतादृशस्य शल्यक्रियायाः सामना शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्येन, भवतः परिवारेण, भवतः विश्वासितेन सह च भवतः भावनानां, भयानां, चिन्तानां च विषये मुक्ततया वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति