वैन्कोमाइसिन् विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वा भवतः परिवारे कस्मैचित् वैद्येन वैन्कोमाइसिन् इति औषधं निर्धारितम्? अथवा त्वया एतत् नाम कुत्रचित् श्रुतम्? एतत् किञ्चित् विशेषं औषधम् अस्ति । अतः भवतः सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यत् एतत् किमर्थम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं किं सावधानताः करणीयाः इति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य एव एतत् सर्वं अतीव सरलतया, अस्माकं भाषायां वदामः।

वैन्कोमाइसिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, वैन्कोमायसिन् इति एंटीबायोटिकम् अस्ति . परन्तु एतत् न यथा वयं प्रायः शीतस्य वा कासस्य वा कृते प्रतिजीवकदवाः सेवयामः। इदं (Glycopeptide) इति औषधविशेषवर्गे अन्तर्भवति ।

अस्माकं आन्तरेषु भवन्ति केचन गम्भीराः जीवाणुसंक्रमणाः नियन्त्रयितुं अस्य मुख्यं कार्यं भवति | कल्पयतु, कदाचित् यदा वयं अन्यप्रकारस्य प्रतिजीवकदवानां उपयोगं कुर्मः तदा अस्माकं आन्तरेषु स्थिताः उत्तमजीवाणुः म्रियते, तस्य स्थाने दुष्टः, रोगजनकः प्रकारः जीवाणुः (उदाहरणार्थं *Clostridium difficile*) द्रुतगत्या बहुगुणं कर्तुं आरभते अनेन तीव्रप्रमेहः, उदरवेदना इत्यादयः गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । अत एव वैद्याः एतादृशानां रोगानाम् चिकित्सायै वैन्कोमायसिन् इति एतत् विशेषं औषधं उपयुञ्जते ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, कथं च प्रशासितव्यम् इति ।

यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु :

• यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति . (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति)
• यदि भवतः अन्ये दीर्घकालीनाः आन्तरिकरोगाः सन्ति (उदाहरणार्थं , Inflammatory Bowel Disease (IBD) ).
• यदि भवतः निर्जलीकरणादिकं स्थितिः अस्ति .
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
• यदि भवतः पूर्वं वैन्कोमाइसिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी आसीत् ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् मौखिकसमाधानरूपेण आगच्छति अतः एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : १.यथा वैद्यः वदति, समीचीनसमये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। तस्य सेवनेन त्वरितम् अथवा मात्रां न लङ्घयन्तु।
• सम्यक् कम्पयन्तु : औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवन्तः पुटं सम्यक् कम्पयन्तु।
• सम्यक् मापनम् : मात्रां मापनार्थं केवलं विशेषरूपेण चिह्नितस्य चम्मचस्य वा ड्रॉपरस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु यत् औषधेन सह आगच्छति। गृहे चम्मचैः वा चम्मचैः वा सटीकमात्रायाः मापनं न सम्भवति ।
• पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु : यदि भवतः सुस्थं भवति चेदपि चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य पाठ्यक्रमं समाप्तं कुर्वन्तु । अन्यथा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति।
• यदि बालकानां कृते दीयते : यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम्।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

दुष्प्रभावाः तथा च अवगताः वस्तूनि

सर्वेषां औषधानां इव वैन्कोमाइसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अन्ये औषधानि ये Vancomycin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्यानि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि वा सेवन्ते चेत् वैद्यं वदन्तु । निम्नलिखित औषधानि विशेषतः वैन्कोमाइसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• कोलेस्टायरामिन्, कोलेस्टिपोल् च : एतानि औषधानि कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं प्रयुक्तानि सन्ति । एतानि औषधानि आन्तरेषु वैन्कोमाइसिन् इत्यस्य अवशोषणं निवारयन्ति । अतः यदि भवान् एतेषु औषधेषु एकं अपि सेवते तर्हि Vancomycin सेवनात् पूर्वं ३-४ घण्टाः यावत् प्रतीक्षितव्यम् .
• गर्भनिरोधकगोल्यः : एतत् औषधं गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• वैन्कोमायसिन् इन्जेक्शन् : यदि भवान् एतत् औषधं सेवन् वैन्कोमाइसिन् इन्जेक्शन् प्राप्नोति तर्हि अपि भवतः वैद्यः अवगतः भवेत् ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

औषधालयेन द्रवरूपेण एतत् औषधं दत्तस्य अनन्तरं शीतलकस्य अन्तः संग्रहणीयम् . अर्थात् २ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं तापमाने । कदापि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु .

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। स्मर्यतां, एषा केवलं सामान्यसूचना एव। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।