किं त्वं पादयोः नीलनाडयः प्रफुल्लिताः प्रसारिताः च पश्यसि । एतानि वैरिकाज़नाडयः सन्ति ! किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

किं भवता कदापि भवतः पादौ विशेषतः कटिभागे वा गुल्फक्षेत्रे वा पश्यन् त्वक् अधः नीलवर्णीयाः बैंगनीवर्णीयाः वा नाडयः सन्ति इति अवलोकितम्? कदाचित् एतेषां किञ्चित् वेदना, गुरुता, कण्डूः वा पादयोः सह भवितुं शक्नोति । तदेव वयं चिकित्साशास्त्रेण वैरिकास् नाडी इति वदामः। अधिकांशजनानां कृते एषा गम्भीरसमस्या नास्ति, परन्तु कदाचित् लघुसमस्याः उत्पद्यन्ते । अतः अद्यैव तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

एतानि वैरिकासीनाडयः कानि सन्ति ? (वैरिकोज नाडी) २.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः त्वचायाः अधः रक्तवाहिनीः प्रफुल्लिताः, वर्धिताः, कदाचित् विकृष्यन्ते च । ते लघुपाशवत् दृश्यन्ते। प्रायः पादयोः पादतलयोः गुल्फयोः च नीलवर्णः बैंगनी वा दृश्यते । केषुचित् जनासु वेदना, कण्डूः च भवति ।

एतेषां बृहत् नाडीनां परितः अत्यल्पाः, मकरसदृशाः रक्ताः बैंगनीवर्णाः वा रेखाः सन्ति इति भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् । वयं तान् ``Spider Veins'' इति वदामः । एतेभ्यः बृहत्-वैरिका-नाडीभ्यः ते बहु लघुतराः भवन्ति ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो, एते अरुचिकराः दृश्यन्ते, ते मां असहजं कुर्वन्ति' इति। तत् सत्यम्। बहूनां जनानां कृते समस्या स्वरूपम् एव । परन्तु अधिकांशजनानां कृते एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति . परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया यदि एषा स्थितिः किञ्चित् तीव्रा भवति तर्हि रक्तस्य जठरम् इत्यादयः केचन स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, अधिकतया एतानि लक्षणानि गृहे एव न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते। यदि स्थितिः किञ्चित् गम्भीरा भवति तर्हि एव भवन्तः चिकित्सायै वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति, सम्भवतः इन्जेक्शन्, लेजर-उपचारः वा शल्यक्रिया वा । वस्तुतः एताः वैरिकास् नाडीः अतीव सामान्याः सन्ति ।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?

वैरिकास् नाडीनां मुख्यं लक्षणं त्वक् अधः दृश्यमानानि नीलवर्णानि वा बैंगनीवर्णानि वा भवन्ति । तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• मकरेण नाडीः : एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति । विकृताः प्रफुल्लिताः विकृताः च नाडीः त्वक् अधः दृश्यन्ते । ते पादौ, गुल्फौ, बाहुयोः च अधिकतया दृश्यन्ते । ते कदाचित् समूहेषु निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतासां नाडीनां परितः लघु-लघु-रक्त-नील-रेखाः (``Spider Veins'' इति उच्यन्ते) अपि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• पादयोः भारः : विशेषतः व्यायामानन्तरं पादौ स्नायुः अतीव श्रान्तः, गुरुः च भवति । आकृष्यन्ते इव ।
• कण्डूः : यत्र भवतः वैरिकास् नाडीः सन्ति तस्य क्षेत्रस्य परितः कण्डूयनस्य भावः भवति ।
• वेदना : भवतः पादौ विशेषतः जानुपृष्ठे वेदना, पीडा, जडता वा भवति । केषाञ्चन जनानां मांसपेशीनां ऐंठनम् अपि भवति ।
• शोफः : भवतः पादौ, गुल्फौ, पादौ च प्रफुल्लिताः भवेयुः । कदाचित् ते केवलं स्पन्दनं वा स्पन्दनं वा इव अनुभवन्ति।
• त्वचायाः विवर्णता, व्रणाः च : १.यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि वैरिकास् नाडीः त्वक्विकारं जनयितुं शक्नुवन्ति, यथा श्यामवर्णः । गम्भीरेषु सति ते कदाचित् शिराव्रणाः इति त्वक्व्रणरूपेण विकसितुं शक्नुवन्ति ।

एते कुत्र अधिकतया वर्धन्ते ?

प्रायः अधोशरीरस्य उपरि वैरिकास् नाडयः विकसिताः भवन्ति । ऊरुगुल्फयोः पादयोः च अधिकतया दृश्यन्ते । श्रोणिक्षेत्रे अपि विशेषतः प्रसवप्राप्तानाम् महिलानां विकासः भवितुम् अर्हति । एतत् श्रोणि-संकोचन-लक्षणम् इति कथ्यते । भवन्तः बवासीरस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। ते वस्तुतः गुदायां विकसितानां वैरिकास् नाडीनां प्रकारः भवन्ति ।

किमर्थं वैरिकास् नाडीः भवन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एताः नाडीः किमर्थं भवन्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः नाडीभित्तिः दुर्बलाः भवन्ति तदा एतत् भवति । चिन्तयतु, यदा नाडीषु अन्तः रक्तचापः वर्धते तदा तासां दुर्बलभित्तिषु नाडीः बृहत्तराः भवितुम् आरभन्ते । यदा नाडयः एवं प्रसारयन्ति तदा नाडीषु अन्तः रक्तस्य एकदिशि प्रवाहं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । तदा रक्तं सम्यक् न गच्छति स्थगितम् अस्ति, अथवा पृष्ठपोषणं करोति। अत एव नाडयः प्रफुल्लिताः, उदग्राः, विकृष्यन्ते च ।

नाडीनां भित्तिः, कपाटाः च दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति इति अनेके कारणानि सन्ति ।

• जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा शरीरे बहवः पदार्थाः इव अस्माकं तंत्रिकाः अपि दुर्बलाः भवन्ति ।
• दीर्घकालं यावत् स्थातुं : ये जनाः दीर्घकालं यावत् स्थातुं आवश्यकं कार्येषु कार्यं कुर्वन्ति तेषां कृते एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
• हार्मोनस्य प्रभावः : शरीरे हार्मोनस्य परिवर्तनेन नाडीनां भित्तिः अपि दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अतिरिक्तभारः यदा शरीरस्य भारः वर्धते तदा नाडीषु अतिरिक्तं दबावः भवति ।

एतेषां विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ? (जोखिमकारकाः) २.

कस्मिन् अपि वैरिकास् नाडीः विकसितुं शक्नुवन्ति । परन्तु केचन कारकाः जोखिमं वर्धयन्ति । ते के इति पश्यामः : १.

• वयः : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा नाडीनां भित्तिः, कपाटाः च पूर्ववत् कार्यं न कुर्वन्ति । नाडीनां लोचः न्यूनीभवति, ताः किञ्चित् कठोरताम् आप्नुवन्ति ।
• हार्मोनाः : गर्भावस्थायां, गर्भनिरोधकगोल्यः, रजोनिवृत्तिकाले च हार्मोनस्तरस्य नाटकीयपरिवर्तनस्य कारणेन महिलानां विशेषतया जोखिमः भवति एतेषां स्त्रीहार्मोनानाम् कारणेन नाडीनां भित्तिषु अधिकं लोचना भवति ।
• कुल-इतिहासः - एतत् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एषा स्थितिः अधिका भवति ।
• जीवनशैली : दीर्घकालं यावत् स्थित्वा उपविष्टेन वा रक्तसञ्चारः न्यूनीकर्तुं शक्यते । यथा - ये जनाः शिक्षकाः, दुकानदाराः, सुरक्षारक्षकाः इत्यादिषु कार्येषु कार्यं कुर्वन्ति तेषां जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
• समग्रस्वास्थ्यम् : अन्ये केचन रोगाः अपि नाडीषु दबावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• धूम्रपानम् : तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तः जनाः वैरिकास्-नाडीनां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• अतिरिक्तभारः यदा शरीरस्य भारः वर्धते तदा रक्तवाहिनीषु दबावः भवति ।

किं एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ? काः जटिलताः सन्ति ?

अधिकांशजनानां वैरिकास् नाडीभ्यः प्रमुखाः जटिलताः न भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन कृते अचिकित्सितं चेत् व्रणं (मुक्तव्रणं), रक्तस्रावः, शोथः, त्वचाविकारः च भवितुम् अर्हति । गम्भीराः वैरिकास् नाडयः ``Chronic Shines Insufficiency (CVI)`` इति स्थितिः अपि लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदा भवतः नाडयः भवतः हृदयं प्रति सम्यक् रक्तं प्रवाहयितुं न्यूनाः भवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः वैरिकास् नाडीः सन्ति तर्हि भवतः रक्तस्य जठरस्य विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । अतः एतस्य विषये वैद्यं कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ततः सः भवन्तं परीक्ष्य रक्तजठनविकारस्य निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

अस्मिन् विषये केचन मुख्यजटिलताः उत्पद्यन्ते- १.

• सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिसः : यदा वैरिकास् नाडीयाः अन्तः रक्तस्य जठरं भवति तदा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । यद्यपि दुःखदं तथापि प्रायः भयङ्करं न भवति । तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते।
• गभीरशिराघटनाशः (DVT) : वैरिकास् नाडीयुक्तानां जनानां शरीरे गहने नाडीयां रक्तस्य थक्कां भवितुं अधिकं जोखिमं भवति, यत् DVT इति कथ्यते एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति ।
• फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म (PE) : यदि शरीरे रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति (प्रायः गभीरशिराघनास्त्रीकरणात् (DVT)) तथा च फुफ्फुसेषु गच्छति तर्हि फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म इति प्राणघातकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति अस्य कृते तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

वैरिकास् नाडयः त्वक्-अत्यन्तसमीपे स्थिताः भवन्ति इति कारणेन सुलभतया द्रष्टुं शक्यन्ते । नियमितशारीरिकपरीक्षायाः समये वैद्यः एतस्य स्थितिं निदानं कर्तुं शक्नोति । सः भवतः नाडीं अनुभवति, भवतः उपविष्टस्य स्थितस्य च परीक्षणं करिष्यति, भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति च

एतदर्थं प्रायः विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवान् स्वनाडीनां विस्तृतचित्रं द्रष्टुम् इच्छति अथवा जटिलतायाः जाँचं कर्तुम् इच्छति तर्हि भवतः वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् आदेशं दातुं शक्नोति । एषा सुरक्षिता, वेदनाहीना परीक्षा अस्ति। भवतः शरीरस्य अन्तः चित्रं ग्रहीतुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति । अल्ट्रासाउण्ड् इत्यनेन रक्तस्य जठरस्य परीक्षा अपि कर्तुं शक्यते तथा च भवतः नाडीकपाटाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

यद्यपि वैरिकास् नाडीनां चिकित्सा नास्ति तथापि एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये भवतः सुस्थं भवितुं, असुविधां न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति । अधिकतया भवन्तः चिकित्सायाम् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

केचन मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• उन्नतिः : दिने अनेकवारं कटिस्तरात् उपरि पादौ उन्नतिं कुर्वन्तु । अनेन रक्तसञ्चारः सुदृढः भवति, नाडीषु दबावः न्यूनीकरोति च ।
• लोचदारमोजा : एते एकः प्रकारः समर्थनमोजा अस्ति । धारयन्ते सति नाडीः संपीडयन्ति, असुविधां न्यूनीकरोति । एतत् संपीडनं नाडीनां व्यायामं निवारयति, रक्तप्रवाहं च सहायकं भवति ।
• इन्जेक्शन उपचार `(स्क्लेरोथेरेपी)`: .अस्मिन् वैद्यः भवतः नाडीयां द्रावणं प्रविशति । एतेन द्रव्येण नाडीभित्तिः एकत्र लसति । कालान्तरे नाडी दागरूपेण परिणमति, क्षीणा च भवति ।
• लेजर-चिकित्सा : अन्तःशिरा-ताप-विच्छेदनम् इति कथ्यमाने अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः क्षतिग्रस्त-नाडीं सील-करणाय कैथेटर- (दीर्घं, पतली-नलिकां) लेजर-पुञ्जस्य च उपयोगं करोति एषा अपि न्यूनतमाक्रान्तविधिः अस्ति ।
• एम्बुलेट्री फ्लेबेक्टोमी : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः वैरिकास् नाडीसमीपे त्वचायां अनेकाः लघुचीराः करोति । ततः नाडीखण्डं बद्ध्वा खण्डखण्डं निष्कासितम् ।
• नाडीशल्यक्रिया : अस्मिन् प्रक्रियायां, यत् लाइगेशन, स्ट्रिपिंग इति अपि ज्ञायते, शल्यचिकित्सकः प्रभावितं नाडीं (लाइगेशनं) बद्ध्वा रक्तस्य सङ्ग्रहं निवारयति नाडी अपि निष्कासयितुं (विच्छेदनं) कर्तुं शक्यते यत् वैरिकास् नाडीनां पुनरावृत्तिः न भवति ।

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतेषां चिकित्सानां कदाचित् लघुदुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु तेषु अधिकांशः लघुः भवति, कतिपयेषु दिनेषु सुस्थः भविष्यति ।

• पीडा
• रक्तस्रावः
• दागः
• चर्मदाहः (अतिदुर्लभः) २.
• जडता (अति दुर्लभा) २.
• संक्रमणानि
• तंत्रिकाक्षतिः (अति दुर्लभः) २.
• गहननाडी थ्रोम्बोसिस (DVT) (गभीरनाडीयां रक्तस्य जठरम्, अतीव दुर्लभम्) २.
• कतिपयदिनानि यावत् इन्जेक्शनस्थाने रक्तता वा क्षतविक्षता वा
• सुई-विच्छेदनस्थाने कतिपयान् मासान् यावत् त्वक्-विकारः
• कतिपयान् मासान् यावत् पिण्डिकाः वा कठोरता वा अनुभूयते
• आघातः (अति दुर्लभः) २.

चिकित्सां कृत्वा पुनः आगन्तुं शक्नोमि वा ?

उपचारः सफलः भवति चेदपि वैरिकास् पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति । विशेषतः चिकित्सायाः अनन्तरं गर्भवतीषु स्त्रियः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति । अपि च, यदि भवतः अतिभारः (BMI over 30), अथवा यदि भवतः निषण्णजीवनशैली अस्ति तर्हि तेषां पुनरावृत्तिः अधिका भवति ।

एतया अवस्थायाः सह जीवनं यापयन्तः अस्माभिः किं अपेक्षितव्यम् ? एतानि गमिष्यन्ति वा ?

प्रायः वैरिकास् नाडयः खतरनाकाः न भवन्ति, दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्याः न भवन्ति । अनेकेषां जनानां समस्या तेषां रूपं भवति । यद्यपि ते असहजाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि प्रमुखाः जटिलताः दुर्लभाः एव भवन्ति ।

अधिकतया गर्भावस्थायां विकसिताः वैरिकास् नाडीः प्रसवस्य अनन्तरं सप्ताहद्वयात् त्रयः यावत् स्वयमेव गमिष्यन्ति । तथापि अन्येषां कृते पुनः प्रादुर्भवितुं शक्नुवन्ति, चिकित्साया अपि ।

किं वैरिकास् नाडयः निवारयितुं शक्यन्ते ?

भवन्तः वैरिकास् नाडीं सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुवन्ति । परन्तु सक्रियं स्वस्थं जीवनशैलीं जीवित्वा तेषां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । निवारणस्य चिकित्सायाश्च कृते वैद्याः समानं सल्लाहं ददति- १.

• दीर्घकालं यावत् स्थित्वा परिहरन्तु : रक्तसञ्चारं सुष्ठु भवतु, नियमितरूपेण विरामं कुर्वन्तु, परिभ्रमन्तु, शरीरं च तानयन्तु । यदि भवतः कार्ये स्थापनस्य आवश्यकता भवति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• पादौ उपरि स्थापयन्तु : १.कटिस्तरात् उपरि पादौ स्थापयित्वा हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहः भवति ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : अतिरिक्तं वजनं न्यूनीकर्तुं भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावः न्यूनीकरोति ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, रक्तप्रवाहः न्यूनीकरोति, अन्ये च बहवः रोगाः भवन्ति ।
• सक्रियः भवतु : रक्तसञ्चारं सुदृढं कुर्वन्तु, नियमितरूपेण गच्छन्तु, दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् स्थाने न उपविशन्तु।
• संपीडन-मोजा-प्रयोगः : एते समर्थन-मोजा-मोजाः च नाडीनां संपीडनं कर्तुं रक्तप्रवाहं च सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेन वैरिकास् नाडीनां दुर्गतिः न भवति ।
• सुयोग्यं वस्त्रं धारयन्तु : कटिबन्धः कठिनः नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु, येन रक्तप्रवाहः प्रतिबन्धितः न भवति ।

कथं त्वं स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नोषि ?

भवन्तः स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके उपायाः सन्ति-

• दीर्घकालं यावत् उपविष्टं वा स्थितं वा परिहरन्तु ।
• नियमितरूपेण शारीरिकक्रियायां प्रवृत्ताः भवन्तु।
• पादौ उपरि स्थापयतु।
• भवतः कृते स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• तम्बाकूजन्यपदार्थाः परिहरन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्काले किं कर्तव्यम् ?

यद्यपि वैरिकास् नाडयः प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति तथापि जाँचार्थं वैद्यं द्रष्टुं साधु । यदि भवान् स्वस्य वैरिकास् नाडीनां स्वरूपस्य विषये चिन्तितः अस्ति अथवा यदि ते भवन्तं असुविधां जनयन्ति तर्हि चिकित्सा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि नाडीभ्यः रक्तं प्रवहति ।
• यदि त्वचावर्णः परिवर्तितः अस्ति .
• यदि नाडयः यत्र सन्ति तत्र वेदनायुक्ताः, रक्ताः, स्पर्शनेन उष्णता वा भवन्ति .
• यदि प्रफुल्लितं भवति .

यदि भवन्तः अचानकं वैरिकास् नाडीतः अत्यधिकं रक्तस्रावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव 911 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवन्तः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति यथा-

• मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ?
• मम कृते का चिकित्साविधिः श्रेष्ठा ?
• भवतः कार्यालये चिकित्सां कर्तुं शक्नोमि वा ?
• किं सर्वाधिकं व्यय-प्रभावी चिकित्सा ?

अतः, अस्याः कथायाः कृते वयं किं महत्त्वपूर्णं वस्तु गृहं नेतुम् इच्छामः?

वैरिकास् नाडीः भवतः कृते ह्रस्ववस्त्रधारणं दुष्करं कर्तुं शक्नोति, असहजं च भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशजनानां स्थितिः गम्भीराः जटिलताः न भवन्ति । यदि वैरिकास् भवन्तं बाधते तर्हि गृहे सरलकार्यं कर्तुं शक्यते। अथवा, भवान् स्वचिकित्सकेन सह भिन्न-भिन्न-चिकित्सा-विकल्पानां विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि वैरिकास् नाडीः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति ।अतः भवतः कृते उत्तमचिकित्साविकल्पस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । स्वस्थजीवनशैल्याः जीवनं भवतः एतस्याः स्थितिः प्रबन्धने अपि सहायकः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, भवान् एकः नास्ति, एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति!

` वैरिकासी नाडी, वैरिका नाडी, पादौ वैरिका नाडी, वैरिका नाडी, रक्तपित्त, मकरक नाडी