केवलं कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य औषधस्य Vincristine (Vincristine Sulfate Liposome) विषये ज्ञास्यामः ।

किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् कर्करोगस्य कारणेन विन्क्रिस्टिन् इति औषधं आरभ्यत इति उक्तवान्? 'रसायनचिकित्सा' इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च अतीव सामान्यम् । परन्तु यदि अस्माभिः अस्य औषधस्य विषये सम्यक् सूचितं भवति तर्हि तत् भयं अनिश्चितता च बहुधा न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः अद्य, विन्क्रिस्टिन् इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, यथा केवलं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।

विन्क्रिस्टिन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विन्क्रिस्टिन् इति रसायनचिकित्सा औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयति अथवा मन्दं करोति । अस्माकं शरीरे कर्करोगकोशिका: एकः प्रकारः कोशिका अस्ति, या नियन्त्रणं विना शीघ्रं विभज्यते, वर्धते च । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् तस्याः द्रुतवृद्धेः ब्रेकं स्थापयति।

एतत् औषधं विशेषतया acute lymphocytic leukemia (ALL) इति एकस्य प्रकारस्य ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । भवन्तः एतत् औषधं `Marqibo` इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। चिकित्सायाः सफलतायै भवतः सुरक्षायै च अतीव महत्त्वपूर्णं यत् चिकित्सादलः भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये अवगतः भवति । अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि किमपि न गोपयन्तु, वैद्यं च वदन्तु ।

• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रम् : यदि भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधक्षमता न्यूना भवति।
• वर्तमानसंक्रमणाः : कोऽपि प्रकारः ज्वरः, कासः, शीतः वा विशेषतः कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः ।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
• रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना : यदि रक्ते श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट् वा न्यूनस्तरः भवति ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः : यथा, यदि भवतः Charcot-Marie-Tooth (CMT) इत्यादिः रोगः अथवा अन्यः तंत्रिकारोगः अस्ति ।
• पाचनतन्त्रस्य समस्याः : आन्तरस्य वा उदरस्य वा किमपि समस्या अस्ति चेत् ।
• अङ्गेषु जडता : यदि भवतः तंत्रिकादुर्बलता अस्ति, यथा अङ्गुलीषु जडता।
• एलर्जी : यदि भवतः कदापि अस्य विन्क्रिस्टिन् औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत्।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?

इदं औषधं नाडीयां लवणवत् इन्फ्यूजनरूपेण दीयते । एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। एतत् चिकित्सां चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः क्रियते | अतः तस्य विषये चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।

यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

चिकित्सालयस्य परिवेशे एतत् असम्भवम् । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् औषधस्य अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा, अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककेन (ETU) सम्पर्कं कुर्वन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः सेवन्ते केचन औषधानि विन्क्रिस्टिन् इत्यस्य प्रभावं प्रभावितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु . अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु । भवतः वैद्यः अस्थायीरूपेण भवतः औषधं स्थगयितुं वा परिवर्तयितुं वा शक्नोति।

• कार्बामाजेपिन
• क्लारिथ्रोमाइसिन
• इट्राकोनाजोल
• केटोकोनाजोल
• फेनिटोइन्
• रिफाम्पिन्
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्
• एच.आई.वी./एड्स इत्यस्य केचन औषधानि (उदा. रिटोनाविर्, इण्डिनाविर्)

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः

• अस्वस्थता : रसायनचिकित्सायाः समये किञ्चित् अस्वस्थता वा श्रान्तता वा भवति इति सामान्यम् । यतो हि औषधानि कर्करोगकोशिकानां अपि च अस्माकं केषाञ्चन स्वस्थकोशिकानां प्रभावं कुर्वन्ति । भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। परन्तु यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं न वदति तावत् भवतः चिकित्सां न स्थगयन्तु।
• रक्तपरीक्षा : चिकित्सायाः समये रक्तस्य गणनायाः जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।
• कब्जः : एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति । अतः, प्रत्येकं २ तः ३ दिवसेषु मलमूत्रं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । यदि भवतः ३ दिवसान् यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं न कुर्वन्तु ।
• पुरुषाः - भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा च३ मासान् यावत् बालकस्य गर्भधारणं परिहरन्तु |
• एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अपि च चिकित्सायाः समये चिकित्सां त्यक्त्वा सप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• प्रजननक्षमतायां प्रभावः : अस्य औषधस्य प्रजननक्षमतायां किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतानि सर्वेषां कृते न भवन्ति। केवलं केचन जनाः तानि प्राप्नुवन्ति। ते किम् इति पश्यामः।