न केवलं मशकज्वरः : पश्चिमनीलविषाणुविषये ज्ञातुम्

अस्माकं देशे मशकाः अतीव सामान्याः कष्टप्रदाः च प्रजातयः सन्ति । बाल्यकालात् एव वयं मशकेन अस्माकं त्वचां दंशयित्वा लघु फोडान् जनयितुं अभ्यस्ताः स्मः । यद्यपि वयं डेङ्गू-रोगात् अतीव भीताः स्मः तथापि प्रत्येकं मशकः अस्मान् दंशति चेत् वयं बहु न चिन्तयामः । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् मशकैः संक्रमितुं शक्यन्ते अन्ये विषाणुः सन्ति, यथा डेंगू, ये अधिकं भयङ्करं भवितुम् अर्हन्ति? एतादृशः एकः विषाणुः 'पश्चिमनीलविषाणुः' अस्ति । यद्यपि नाम किञ्चित् नवीनं तथापि एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वेस्ट् नाइल वायरसः किम् ?

पश्चिमनीलः एकः विषाणुः अस्ति यः मशकदंशद्वारा मनुष्येभ्यः संक्रमितः भवति । युगाण्डादेशस्य पश्चिमनीलप्रदेशे प्रथमवारं अस्य पहिचानः अभवत् । तथैव अस्य नाम प्राप्तम् । अस्मिन् विषाणुना संक्रमितानां अधिकांशजनानां लक्षणं नास्ति | तत् सुसमाचारः। परन्तु संक्रमितपञ्चसु जनासु प्रायः एकस्य (प्रायः २०%) सामान्यवायरसज्वरस्य लक्षणं यथा ज्वरः, शिरोवेदना, शरीरवेदना च भवितुं शक्नोति वयम् एतत् "पश्चिमनीलज्वरम्" अपि वदामः ।

परन्तु अतीव दुर्लभतया, संक्रमितानां १% तः न्यूनेषु (प्रायः १५० जनानां मध्ये एकः) अयं विषाणुः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . तदा एव स्थितिः गम्भीरा भवति। मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा सम्बद्धाः तीव्राः शोथाः, यथा मस्तिष्कशोथः, मेनिन्जाइटिसः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्य विषाणुः कानि लक्षणानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एतत् लक्षणयोः द्वयोः स्तरयोः आगन्तुं शक्नोति । एकः सामान्यज्वरः । अन्यः गम्भीरः तंत्रिकारोगः अस्ति । तयोः भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः।

एषः विषाणुः कथं संक्रमितः भवति ?

एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। पश्चिमनीलः एकः विषाणुः अस्ति यः `(आर्बोवायरस)` इति समूहस्य अन्तर्गतः अस्ति । कीटैः संक्रमितः विषाणुः इत्यर्थः । डेंगू, पीतज्वर, जिका इत्यादीनां रोगानाम् कारणं ये विषाणुः सन्ति ते अपि `(Flavivirus).` इति समूहे अन्तर्भवन्ति

संक्रामकप्रक्रिया यथा भवति ।

1. प्रथमं मशकः अस्मिन् विषाणुना संक्रमितं पक्षिणं दंशति।

2. ततः मशकस्य शरीरस्य अन्तः विषाणुः विकसितः भवति।

3. इदानीं सः मशकः, यः विषाणुना संक्रमितः अस्ति, सः आगत्य मानवं दंशति .

4. तदा एव विषाणुः मानवशरीरे प्रविशति।

डाकपाल इव चिन्तयतु। सः खगात् विषाणुः इति पत्रं गृहीत्वा मशकः भवतः समीपम् आनयति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्,एषः रोगः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रत्यक्षतया न संक्रम्यते | अस्य अर्थः अस्ति यत् वेस्ट् नाइल-वायरस-रोगेण पीडितेन कस्यचित् प्रयुक्तस्य किमपि स्पर्शं कृत्वा, वार्तालापं कृत्वा, उपयोगेन वा भवन्तः रोगं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अन्यमाध्यमेन संक्रमणस्य प्रकरणाः ज्ञाताः सन्ति : १.

• गर्भिणी मातृतः गर्भस्थं बालकं यावत्।
• स्तनस्य दुग्धस्य माध्यमेन।
• रक्ताधानात् ।
• अङ्गप्रत्यारोपणेन सह ।

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

मशकाः सर्वान् दंशयन्ति, परन्तु केचन जनाः अस्मिन् विषाणुना संक्रमिताः भवन्ति चेत् गम्भीररोगाणां सम्भावना अधिका भवति । ते के इति पश्यामः।

• ६० वर्षाधिकाः जनाः .
• येषां जनाः अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवन्तः (प्रतिरक्षायाः न्यूनतायाः कारणात्)।
• कर्करोगिणः ।
• मधुमेहरोगयुक्ताः जनाः ।
• उच्चरक्तचापयुक्ताः जनाः (Hypertension)।
• वृक्करोगयुक्ताः जनाः ।

यतः तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः तुल्यकालिकरूपेण दुर्बलः भवति, अतः तेषां कृते विषाणुना सह युद्धं कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अत एव जोखिमः वर्धते ।

कथं चिकित्स्यते ?

दुर्भाग्येन वेस्ट् नाइल-वायरसस्य वधं कर्तुं शक्नोति इति विशिष्टं वायरसविरोधी औषधं नास्ति । अतः चिकित्सा लक्षणानाम् नियन्त्रणं लक्ष्यं भवति ।

सामान्यज्वरस्य कृते

यदि भवतः केवलं ज्वरः, शरीरस्य वेदना इत्यादीनि सामान्यलक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं सामान्यशीतस्य चिकित्सा इव गृहे एव विश्रामं कर्तुं वक्ष्यति ।

• सुविश्रामं कुरुत .
• जलं फलरस इत्यादीनि द्रवाणि प्रचुरं पिबन्तु |
• ज्वरस्य वेदनायाश्च कृते वैद्येन अनुशंसितं औषधं पेरासिटामोल् इत्यादीनि सेवितुं शक्यते ।

गम्भीरपरिस्थितीनां कृते

यदि कश्चन तंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धानि गम्भीराणि लक्षणानि दर्शयति तर्हि तस्य चिकित्सालयं निश्चितरूपेण करणीयः . ते चिकित्सालये यत् कुर्वन्ति तत् शरीरस्य विषाणुना सह युद्धं कृत्वा विजयं प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

• यदि फिट् इव अनुभूयते तर्हि ते भवन्तं तदर्थं औषधं ददति।
• यदि श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि प्राणवायुः दीयते वा श्वसनयंत्रं वा संयोज्यते ।
• शरीरस्य निर्जलीकरणं निवारयितुं लवणयुक्तं `(IV fluids)` दीयते ।
• मस्तिष्कस्य शोफं न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनि औषधानि दातुं शक्यन्ते ।

एते उपचाराः रोगी जीवनस्य रक्षणाय, शरीराय विषाणुनियन्त्रणाय आवश्यकं बलं, समर्थनं च प्रदातुं निर्मिताः सन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : मशकानां कृते स्वस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

यतो हि अस्य टीका नास्ति, अतः वयं सर्वोत्तमं कार्यं मशकदंशं परिहरितुं शक्नुमः । अस्माकं देशे डेंगू-रोगस्य निवारणाय वयं यत् कुर्मः तत्सदृशम् अस्ति एतत् ।

• यदा मशकाः अधिकतया सक्रियः भवन्ति तदा समयं परिहरन्तु: विशेषतः सूर्योदयस्य सूर्यास्तस्य च समये , यदा मशकाः अधिकतया सक्रियः भवन्ति। एतेषु कालेषु बहिः भवतः समयं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमम् ।
• कीटनाशकस्य प्रयोगः : यदि बहिः गच्छति तर्हि त्वचायाः उजागरितक्षेत्रेषु कीटनाशकलोशनं वा लेपनं वा लेपयन्तु ।
• त्वचां आच्छादयन्तं वस्त्रं धारयतु : दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीशर्ट् इत्यादीनि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयित्वा मशकदंशस्य सम्भावना न्यूनीभवति
• स्थायिजलं निराकरणम् : एतत् डेंगू इत्यस्य सदृशम् अस्ति । नारिकेले शंखाः, पुरातनटायराः, दधिचषकाः, पुष्पघटानां अधः तश्तरीः, वर्षानालिका इत्यादिषु स्थानेषु जलं न सङ्गृहीतव्यम् . एतानि स्थानानि सन्ति यत्र मशकाः अण्डानि ददति ।
• मशकानां गृहे प्रवेशं निवारयन्तु : द्वारेषु खिडकीषु च पटलानि स्थापयन्तु। द्वारं सर्वदा पिहितं कुर्वन्तु।
• मशकजालस्य उपयोगः : रात्रौ सुप्तस्य मशकजालस्य उपयोगः अतीव उत्तमः रक्षणः भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि मशकेन दष्टस्य द्वयोः १४ दिवसयोः अन्तः ज्वरः, शिरोवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः चिकित्सकस्य सल्लाहार्थं गमनम् सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं परीक्षार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति।

तथापि यदि भवतः निम्नलिखित गम्भीरलक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति , तर्हि एकं निमेषं अपि विलम्बं न कुर्वन्तु . यथाशीघ्रं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• असह्यः शिरोवेदना
• उच्चज्वरः
• कण्ठस्य कठोरता
• भ्रमः स्मृतिक्षयः वा
• मांसपेशीनां दुर्बलता वा कम्पनम् वा
• आक्षेपः भवति

एतादृशे सति शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते, दीर्घकालीनजटिलतां न्यूनीकर्तुं च शक्यते ।