वयं म्रियमाणे शरीरस्य किं भवति वस्तुतः ? (The Dying Process) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं मृत्योः अनन्तरं अस्माकं शरीरस्य किं भवति? किञ्चित् कठिनं कल्पयितुं शक्यते, भयङ्करं अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु अस्माकं सर्वेषां कृते सामान्यं किमपि, जीवनस्य अनिवार्यः भागः। अतः, किञ्चित् वदामः यत् "मृत्युः" वस्तुतः किम्, तस्मिन् समये शरीरं कथं परिवर्तते, तस्य लक्षणं च किम्, ठीकम्? एतानि ज्ञात्वा किञ्चित् अधिकं अवगमनेन एतां प्रक्रियां द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे जीवनाय आवश्यकाः प्रक्रियाः यदा स्थगिताः भवन्ति तदा मृत्युः एव । त्वं अन्तिमं निःश्वासं गृह्णासि। भवतः हृदयस्य धड़कनं स्थगयति। भवतः मस्तिष्कं कार्यं स्थगयति। अपि च अन्ये महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः यथा वृक्कः, यकृत् च कार्यं त्यजन्ति । एतेषां अवयवानां शरीरे ये तन्त्राः सन्ति ते सर्वे क्रमेण निष्क्रियाः भवन्ति । तदा, शरीरं अस्मान् "जीवन्तं" कुर्वन्तः प्रचलन्तः प्रक्रियाः कर्तुं न शक्नोति ।

मृत्युः एकः घटना नास्ति, अपितु निरन्तरप्रक्रिया एव । यदि वयं "मृत्युः" इति घटनामालारूपेण चिन्तयामः तर्हि जीवनात् मृत्युं प्रति संक्रमणं कुर्वन् शरीरस्य किं भवति इति अवगन्तुं सुकरं भवति प्रथमनिःश्वासात् अन्तिमपर्यन्तं अस्माकं अस्तित्वं तेषु प्रक्रियासु आश्रितं भवति यत् शरीरं एव आरभते, निरन्तरं च करोति । अतः, मृत्योः अन्तिमासु आवश्यकप्रक्रियासु अन्यतमः अस्ति यत् अस्माकं शरीरं अस्माकं कृते करोति ।

मृत्योः कियत्कालं भवति ?

कदा एतत् भविष्यति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । भवतः शरीरस्य मृत्योः कियत्कालं भवति इति भवतः स्वास्थ्यं, भवतः चिकित्सा, मृत्युकारणं च इत्यादिषु अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति । यथा - अचिकित्सितं चेत् आकस्मिकहृदयस्य रोधः निमेषेषु एव मृत्युः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि भवतः शरीरस्य मृत्योः कृते सप्ताहान्, मासान् वा अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

विश्वे हृदयरोगः, दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगः, कर्करोगः इत्यादयः बहवः प्रमुखाः मृत्युकारणाः अधुना चिकित्सां कुर्वन्ति । एते उपचाराः न केवलं मृत्युं विलम्बयन्ति, अपितु मृत्योः प्रक्रियां दीर्घं कुर्वन्ति । यतो हि एषा प्रक्रिया शनैः शनैः भवति, अतः अस्माकं कृते मृत्युः समीपं गच्छति इति सामान्यलक्षणानाम् अपि परिचयः सुकरः भवति ।

मृत्योः पूर्वं शरीरस्य किं भवति ?

यदा दीर्घकालीनव्याधिना प्राकृतिककारणानां वा कारणेन मृत्युः भवति तदा शरीरस्य महत्त्वपूर्णप्रक्रियाः क्रमेण मन्दतां गच्छन्ति चेत् तेषां पूर्णतया निवृत्तेः पूर्वं विविधाः परिवर्तनाः भवन्ति ते किम् इति अवलोकयामः।

अतिशयेन सुप्त्वा अल्पं व्यायामं च

मृत्योः समीपस्थे मनःशरीरस्य विश्रामार्थं न सुप्ताः भवन्ति । वस्तुतः तेषां शरीरे किमपि कार्यं कर्तुं ऊर्जा नास्ति इति कारणतः एव । हृदयस्य प्राणवायुयुक्तं रक्तं सम्पूर्णशरीरे पम्पं कर्तुं क्षमता क्रमेण न्यूनीभवति । यदा पर्याप्तं प्राणवायुः नास्ति तदा भवतः शरीरे कोशिकासु भवन्तं जागृतं सक्रियं च स्थापयितुं ऊर्जा न भवति । अतः विश्रामः मृत्योः प्रक्रियायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

भूखपिपासा च न्यूनीभवति

म्रियमाणस्य शरीरस्य स्वस्थशरीरस्य समानं पोषणस्य आवश्यकता नास्ति । मृत्युपूर्वदिनेषु, सप्ताहेषु, मासेषु वा भवतः भूखस्य महती न्यूनता भवितुम् अर्हति । भवतः पाचनतन्त्रस्य भवतः खादितं भोजनं पचने कष्टं भवेत् । अन्ते भवतः भूखः सर्वथा नष्टा भवेत् ।

जन्मदिनात् आरभ्य वयं मातापितृभ्यः, परिचर्यादातृभ्यः च ज्ञास्यामः यत् भोजनं प्रेमप्रदर्शनस्य एकः मार्गः अस्ति, जीवितस्य आवश्यकता च अस्ति । अतः भवतः प्रियजनाः भवन्तं भोजनार्थं बाध्यं कुर्वन्ति । परन्तु वैद्यः भवन्तं मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः कृत्रिमभोजनयन्त्रस्य, उदाहरणार्थं ``फीडिंग् ट्यूब`` इत्यस्य उपयोगं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति वा, अथवा भवतः पाचनतन्त्रं भोजनं पचयितुं अतिदुर्बलं भवति वा इति।

आन्तरस्य मूत्राशयस्य च नियन्त्रणे असमर्थता

यथा यथा पाचनतन्त्रं मन्दं भवति तथा तथा मलस्य पारगमनं कठिनं भवितुम् अर्हति । कब्जः म्रियमाणानां जनानां सामान्यलक्षणम् अस्ति । असंयमः अपि समस्या भवितुम् अर्हति, तथैव श्रोणिक्षेत्रे स्नायुः अपि समस्या भवितुम् अर्हति ये मूत्रं नियन्त्रयन्ति ।

कब्जस्य निवारणे सहायकं मलमृदुकरणं भवति । Foley Catheters, incontinence pads इत्यादीनि चिकित्सायन्त्राणि शय्यायाः स्वच्छतां स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मांसपेशी-त्वक्-दुर्बलता

मृत्योः समीपं गच्छन्ते सति जनानां वजनं न्यूनीकर्तुं स्नायुद्रव्यं च न्यूनीकर्तुं सामान्यम् अस्ति । शयने स्थितिपरिवर्तनं वा वार्तालापः अपि मांसपेशिषु असह्यः तनावः भवितुम् अर्हति । मृतकोशिकानां स्थाने नूतनाः त्वक्कोशिकाः यथा शीघ्रं न प्रतिस्थापयन्ति इति कारणतः त्वक् कृशः भवति । कृशत्वक् क्षतैः, कटैः, शय्याव्रणैः च सहजतया क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः चिकित्सादलः प्रियजनाः च भवतः त्वचायाः संक्रमणानां जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति, तथा च भवतः त्वक् शय्यायाः विरुद्धं अतितंगतां निवारयितुं भवतः स्थितिं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । शुष्कता न भवेत्, व्रणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं च भवन्तः नियमितरूपेण त्वक् मॉइस्चराइजरं अपि प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

सामाजिकपृथक्त्वं एकान्तता च

म्रियमाणस्य एकदा आनन्दं प्राप्यमाणानां वस्तूनाम् रुचिः नष्टा भवति इति सामान्यम् । ते अन्यैः सह सामाजिकसम्बन्धं न कृत्वा एकान्ते एव भवितुं रोचन्ते । अन्येषां सम्पर्कस्य एतस्य न्यूनीकरणस्य अर्थः न भवति यत् तेषां मित्रपरिवारयोः प्रेम नष्टम् अस्ति । यथा यथा शरीरं परिवर्तते तथा तथा तेषां आवश्यकताः अपि परिवर्तन्ते।

अनियमितानि वा न्यूनीकृतानि वा जीवनचिह्नानि

भवतः महत्त्वपूर्णचिह्नानि भवतः तापमानं, नाडी, श्वसनस्य गतिः (श्वासस्य गतिः), रक्तचापः च सन्ति । एते मूल्यानि भवतः फुफ्फुसस्य, हृदयस्य, मस्तिष्कस्य च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् स्वास्थ्यं मापयन्ति । म्रियमाणे भवतः शरीरस्य तापः न्यूनः भवति, स्पर्शे भवतः त्वचा शीतः, चिपचिपा च भवति ।अन्ये मूल्यानि अव्यवस्थितानि वा अप्रत्याशितरूपेण परिवर्तनानि वा भवितुम् अर्हन्ति । यतः भवतः मृत्युसमीपमाना अपि एते महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः भवतः जीवितं स्थापयितुं प्रयतन्ते । यथा यथा भवन्तः गतघण्टानां समीपं गच्छन्ति तथा तथा भवतः श्वसनस्य गतिः क्रमेण मन्दं भवति ।

चञ्चलता च आन्दोलनम्

दीर्घनिद्रायाः अनन्तरं सहसा ऊर्जाप्राप्तिः, चञ्चलता वा मृत्युः समीपं गच्छति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । भवन्तः तादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति यत् भवन्तः वास्तवतः न शक्नुवन्ति। भवन्तः शयनाद् उत्थाय ``(IV - Intravenous Drip)`` इत्यादीनि चिकित्सासाधनं निष्कासयितुं प्रयतन्ते, ये साहाय्यं कर्तुं प्रयतन्ते तेषां प्रति क्रुद्धाः भवेयुः।

परितः वातावरणस्य परिवर्तनशीलः धारणा

भवतः मस्तिष्कं पूर्वापेक्षया भिन्नरूपेण इन्द्रियसूचनाः (यथा भवन्तः यत् पश्यन्ति, शृण्वन्ति, गन्धं कुर्वन्ति इत्यादीनि) ग्रहीतुं आरभते । यथा - पूर्वं भवता सामान्यः इति चिन्तितः शब्दः भयङ्करः वा तर्जकः वा इव भासते । भवन्तः एकस्य व्यक्तिस्य अन्यस्य व्यक्तिस्य कृते भ्रान्ताः भवेयुः । भवन्तः तानि वस्तूनि पश्यन्ति, अनुभवन्ति च यत् भवतः परितः अन्ये न पश्यन्ति, अनुभूय वा न शक्नुवन्ति । एते परिवर्तनाः दिवापेक्षया रात्रौ अधिकं लक्ष्यन्ते ।

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् यदा मृत्युः समीपं गच्छति तदा मस्तिष्कं सहसा न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनानां बृहत् परिमाणं मुक्तं करोति । एतेन संवेदनाः उन्नताः, जागरूकतायाः अतिवास्तविकतायाः वा स्थितिः च भवितुम् अर्हति । यथा - म्रियमाणाः जनाः प्रायः उज्ज्वलप्रकाशान् दृष्ट्वा निवेदयन्ति । ते प्रियजनेन सह पुनः मिलितुं यात्रां अपि पश्यन्ति स्यात् ।

अचेतनायाः कालाः

यथा यथा मृत्युः समीपं गच्छति तथा तथा भवन्तः ``कोमा'' इव स्वप्नसदृशे वा अचेतनतायाः अवस्थायां पतन्ति । पश्चात् जागरिष्यसि, परन्तु अचेतनत्वस्य स्मृतिः न स्यात् । यथा यथा त्वं अन्तस्य समीपं गच्छसि तथा तथा त्वं चिरकालं यावत् अस्मिन् अचेतनविश्रामस्थिते तिष्ठसि ।

संशोधनेन ज्ञायते यत् यदा भवतः शरीरं अचेतनतायाः अवस्थायां भवति तदा अपि भवतः प्रियजनानाम् सान्त्वनात्मकं स्पर्शं अनुभवितुं शक्यते, तेषां वचनं च श्रोतुं शक्यते मृते ये इन्द्रियाणि अन्ते अन्तर्धानं भवन्ति ते स्पर्शः श्रवणं च ।

श्वसनविधौ परिवर्तनम्

भवतः श्वसनस्य प्रकारः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः मृत्युः कियत् समीपे अस्ति । सामान्यः, स्थिरः श्वसनः जीवनस्य, सुस्वास्थ्यस्य च लक्षणं भवति, तथापि अव्यवस्थितश्वासः प्रायः स्वास्थ्यस्य असफलतायाः वा मृत्युस्य वा लक्षणं भवति । यथा यथा मृत्युः समीपं गच्छति तथा तथा निःश्वासेन व्यतीतः समयः दीर्घः भवेत् । यदि कण्ठस्य पृष्ठभागे लारः सङ्गृह्यते (यतो हि कण्ठस्नायुः तत् निगलितुं पर्याप्तं बलवान् नास्ति) तर्हि श्वसनसमये रसः श्रूयते अयं शब्दः प्रायः "मृत्युः खरखरः" इति उच्यते ।

अन्ते भवन्तः अन्तिमं निःश्वासं गृह्णन्ति।

मृत्योः क्षणे शरीरस्य किं भवति ?

मृत्युक्षणे भवतः शरीरस्य महत्त्वपूर्णप्रक्रियाः सर्वथा निवर्तन्ते ।हृदयस्य धड़कनं स्थगयति, श्वसनं निवर्तते, मस्तिष्कस्य क्रियाशीलता च सर्वथा अन्तर्धानं भवति । यद्यपि केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् कस्यचित् मृतस्य घोषणायाः अनन्तरं कतिपयानि निमेषाणि यावत् मस्तिष्कस्य किञ्चित् क्रियाकलापः भवितुम् अर्हति तथापि तत् मस्तिष्कस्य क्रिया चेतना वा जागरूकता वा न भवति न तु कश्चित् मृतान् जानाति इत्यर्थः ।

एतानि मृत्युलक्षणानि सन्ति- १.

• नाडी नास्ति।
• न श्वसनम्।
• परीक्षणे प्रतिबिम्बाः प्रतिक्रियां न ददति।
• उज्ज्वलप्रकाशे चक्षुषः पुतलीः न संकुचन्ति ।

मृत्योः अनन्तरं शरीरस्य किं भवति ?

भवतः मृत्योः अनन्तरं भवतः शरीरे नूतनावस्थायाः अनुकूलतायाः क्रमेण परिवर्तनस्य श्रृङ्खला भवति । एते परिवर्तनानि शीघ्रं, कतिपयेषु दिनेषु एव भवन्ति ।

• मांसपेशिकाः शिथिलाः भवन्ति : मृत्योः अनन्तरं तत्क्षणमेव मांसपेशिकाः शिथिलाः भवन्ति, येन आन्तरेषु, मूत्राशयेषु च दबावः मुक्तः भवति । फलतः बहवः जनाः मृत्योः समये मलमूत्रं च गच्छन्ति । त्वक् अपि क्षीणः भवितुम् अर्हति, येन अन्तर्निहितं अस्थिसंरचना उजागरिता भवति ।
• शरीरस्य तापमानं न्यूनं भवति : शरीरस्य तापमानं क्रमेण प्रतिघण्टां प्रायः १.५ डिग्री फारेनहाइट् (०.८३ डिग्री सेल्सियस) इत्यस्य गतिना न्यूनीभवति । अन्ते शरीरस्य तापः परितः वातावरणस्य तापस्य समं भवति ।
• अधः रक्तकुण्डाः : गुरुत्वाकर्षणस्य कारणेन रक्तं अधः, भूमौ प्रति प्रवहति । त्वक् बैंगनी-रक्तं दृश्यते यत्र रक्तं सङ्गृह्यते।
• रिगोर् मोर्टिसः - मुखस्य कण्ठस्य च मांसपेशिकाः प्रथमं कठोरताम् आप्नुवन्ति । ततः काठिन्यं शरीरस्य कूपं यावत् प्रसरति, क्रमेण बाहुपादयोः, ततः अङ्गुलयोः यावत् प्रसृता भवति ।
• शरीरं पुनः शिथिलं भवति : मृत्योः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं शरीरस्य ऊतकाः जीर्णाः भवितुम् आरभन्ते, येन कठोरः भागः पुनः शिथिलः भवति

मृत्योः दुःखदः वा ?

निश्चयेन वक्तुं कठिनम्, यतः बहुषु विषयेषु निर्भरं भवति। वेदना जीवनस्य भागः अस्ति, मृत्युभागः अपि भवितुम् अर्हति । यथा जीवने वयं भिन्नाः प्रकाराः (दुःखस्य स्वभावतः तस्य तीव्रतापर्यन्तं) अनुभवामः, तथैव मृत्युकाले अपि भिन्नाः प्रकाराः वेदनाः अनुभवितुं शक्नुमः । प्रायः मृत्योः कारणं, वेदना औषधं उपलब्धं वा इति च अवलम्बते । यथा - सहसा म्रियते चेत् भवतः किमपि दुःखं न भवति ।

प्रायः म्रियमाणाः शरीराणि जीवितुं युद्धं कुर्वन्ति । अस्माकं शरीरे निर्मितः एषा जीवितस्य वृत्तिः वेदनाशामकं विना दुःखदं भवितुम् अर्हति । यथा - प्राणघातकपर्यन्तं रक्तं नष्टं कुर्वन् शरीरं स्वयमेव स्वस्य सीमितं रक्तप्रदायं महत्त्वपूर्णाङ्गं प्रति प्रेषयिष्यति । एतेन ते अङ्गाः जीविताः भवन्ति, परन्तु शरीरस्य ये भागाः (बाहुपादाः इत्यादयः) रक्तं न प्राप्नुवन्ति ते क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशेषु आपत्कालेषु चिकित्साव्यवसायिनः प्रशिक्षिताः भवन्ति यत् ते भवतः जीवनं रक्षितुं प्रयतन्ते तथा च भवतः वेदनां न्यूनीकर्तुं प्रयतन्ते ।

चिकित्साव्यावसायिकाः ये आश्रयगृहस्य परिचर्याम् कुर्वन्तिते भवतः मृत्योः समये आवश्यकं आरामं, परिचर्या च प्रदातुं निपुणाः सन्ति । ते भवतः शरीरे वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति इति जीवितस्य प्रतिक्रियाः चिनोति, तेषु साहाय्यार्थं सान्त्वनात्मकानि औषधानि च प्रयच्छन्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

मृत्योः स्वाभाविकी प्रक्रिया अस्ति यस्याः माध्यमेन वयं सर्वे गच्छामः। तथापि अज्ञातात् मृत्युभयं सामान्यम् । भवन्तः चिन्तयन्ति यत् भवतः प्रियजनस्य वा मृत्योः कथं भवति इति। भवतः प्रश्नाः स्युः यत् प्रथमश्रमस्य श्वासात् अन्तिमपर्यन्तं कियत्कालं यावत् कष्टं भविष्यति वा इति । एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरं प्रत्यक्षतया दुष्करम् अस्ति।

परन्तु मृत्योः कीदृशं भवति इति स्पष्टा अवगतिः भवतः स्वस्य मृत्युं वा प्रियजनस्य मृत्युं वा यदा समयः आगच्छति तदा सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अपि च, किं अपेक्षितव्यमिति विचारः भवति चेत्, म्रियमाणस्य प्रियजनस्य आरामं प्रदातुं भवतः अधिकं समर्थं, अवगतं च भवितुम् अर्हति ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्मर्यतां यत् एतेषां विषये वक्तुं, अवगतः च भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` मृत्युः म्रियमाणः शरीरः आरोग्यः प्राणचिह्नानि मृत्युलक्षणाः परलोकः