किं भवता कदापि बहुतैले पक्वं व्यञ्जनं खादितम्, यथा कोट्टू वा तण्डुलं वा? भोजनानन्तरं कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, अहं कथं एतत् सर्वं पचयिष्यामि?" किं न अस्ति ? अस्माकं शरीरस्य अन्तः वस्तुतः एकः सुपरहीरो अस्ति यः अस्मिन् कार्ये सहायकः भवति । परन्तु तस्य विषये बहवः जनाः न वदन्ति। स नायकः पित्तस्रावः, आङ्ग्लभाषायां वा पित्तं वदामः। अद्य पित्तं किम्, अस्माकं शरीरे का सेवा प्रदाति, तत्सम्बद्धाः समस्याः उत्पद्यन्ते इति च वदामः ।
ठीकम्, तर्हि एषः पित्तस्रावः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पित्तं भवतः यकृत्-उत्पादितं हरित-पीतं, स्थूलं, चिपचिपं द्रवम् अस्ति । 'पित्त' इत्यपि कथ्यते । अत एव वयं यत् लघु अङ्गं तस्य संग्रहणं करोति तत् पित्ताशयः इति वदामः।
कल्पयतु यत् भवन्तः तैलेन कलङ्कितं थालीं प्रक्षालितुं गच्छन्ति। जलमात्रेण तैलं न मुक्तं भवति किम् ? तदर्थं वयं केनचित् प्रकारेण प्रक्षालनद्रवस्य उपयोगं कुर्मः। यथा साबुनं करोति, तथैव पित्तनामकः द्रवः अस्माभिः खादितस्य आहारस्य मेदः विलीययति ।
पित्ताशयः भवतः यकृत्-अधः स्थितः लघुः नाशपाती-पुट-सदृशः अङ्गः अस्ति । यकृत् उत्पन्नं पित्तं क्षणिकरूपेण अस्मिन् पित्तमूत्रे जलकुण्डवत् संगृह्यते ।
एतत् पित्तं शरीरस्य का सेवां करोति ?
एतेन मुख्यतया द्वौ कार्यौ सिद्धौ भवतः ।
1. तैलं (वसा) पचने सहायकं भवति .
यदा भवन्तः मेदःयुक्तं भोजनं खादन्ति, यदा तत् भवतः आन्तरेषु गच्छति तदा केचन हार्मोनाः भवतः पित्ताशयं प्रति संकेतं प्रेषयन्ति यत् "ठीकम्, इदानीं मम भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति, किञ्चित् पित्तं प्रेषयतु" इति ततः पित्ताशयः संकुच्य भवतः क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागे पित्तं मुञ्चति ।
पित्तस्य महत्त्वपूर्णं वस्तु पित्तलवणम् इति यौगिकम् अस्ति | एते अन्नस्य बृहत् तैलबिन्दवः भग्नाः भूत्वा लघु तैलबिन्दवः भवन्ति । इदं यथा बृहत्खण्डान् ब्लेण्डरे स्थापयित्वा तान् पिष्ट्वा। एतत् पायसीकरणम् इति वदामः |
यदा तैलं एवं लघुखण्डेषु विभज्यते तदा अस्माकं शरीरस्य पाचन एन्जाइम्स् अधिकसुलभतया तैलं पचयित्वा पोषकद्रव्याणि (वसाम्लानि) रक्ते अवशोषयितुं शक्नुवन्ति ततः शरीरं तान् पोषकान् ऊर्जारूपेण उपयोक्तुं शक्नोति ।
2. शरीरात् अपशिष्टं निष्कासयति
मेदः पाचनस्य अतिरिक्तं पित्तं अन्यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति । तत् अस्माकं शरीरे ये केचन अपशिष्टाः निर्मीयन्ते तेषां निष्कासनार्थम् । यथा , बिलीरुबिन् .
बिलिरुबिन् इति पीतवर्णीयः उपोत्पादः यदा अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां कालान्तरे मृताः भग्नाः च भवन्ति तदा निर्मीयते । अस्य बिलीरुबिनस्य शरीरे सञ्चयः न हितकरः । अतः, पित्तं यकृत्तः आन्तरेषु एतत् बिलीरुबिनं नेतुम् वाहनवत् कार्यं करोति । ततः विष्ठया शरीरात् निर्गच्छति । वस्तुतः एषा एव प्रक्रिया भवतः मलस्य श्यामवर्णं ददाति ।
पित्तं कुत्र उत्पाद्यते संगृह्यते च ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति।
- Produced by: भवतः यकृत् . यकृत् प्रतिदिनं ८०० तः १००० मिलीलीटरपर्यन्तं पित्तं उत्पादयति, यत् प्रायः द्वयोः जलपुटयोः परिमाणं भवति ।
- भण्डारणम् : एकदा यकृत् द्वारा उत्पादितं पित्तं पित्तनलिकां माध्यमेन गत्वा पित्ताशये संगृह्यते . पित्तपिण्डे एकस्मिन् समये प्रायः ३०-८० मिलीलीटर द्रवः धारयितुं शक्यते, यत् लघुचषकस्य परिमाणं भवति ।
पित्तं किं भवति ?
पित्तं केवलं एकं वस्तु नास्ति, अनेकानां समासानां मिश्रणम् अस्ति।
- कोलेस्टेरोल
- पित्तलवणानि पित्तम्लानि वा
- जलम्
- फॉस्फोलिपिड्स् (मेदः अपि एकः प्रकारः) २.
- बिलिरुबिन
- शरीरस्य लवणं यथा पोटेशियमं सोडियमं च
- ताम्रादिधातुः अन्ये
एतेषु सर्वेषु यथा पूर्वं उक्तं, महत्त्वपूर्णः भागः पित्तलवणम् अस्ति । ते मेदः भङ्गस्य मुख्यं कार्यं कुर्वन्ति।
पित्तस्रावसम्बद्धाः सामान्याः रोगाः
कदाचित् पित्तस्य उत्पादने वा प्रवाहे वा बाधकः भवति चेत् नानारोगाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र तेषु कतिचन ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति। |
|---|---|
| पित्तपाषाणाः | पित्ताशयस्य अन्तः निर्मिताः ठोसवस्तूनि सन्ति । यदा कोलेस्टेरोल् अथवा बिलीरुबिन् अत्यधिकं सञ्चितं भवति तदा ते निर्मीयन्ते । |
| पित्ताशयशोथः | पित्ताशयस्य शोफः । प्रायः पित्तनलिकां अवरुद्ध्य पित्तपाषाणैः एतत् भवति । |
| पित्तनलिकानां संक्रमणम् (Cholangitis) २. | यदा शिला पित्ताशयात् मुक्तः भूत्वा पित्तनलिके निवसति तदा तस्मिन् नलिकायां संक्रमणं भवितुम् अर्हति । |
| सामान्य पित्तनलिके पाषाण (Choldocholithiasis) २. | यकृत्-पित्ताशयात् आन्तरेषु पित्तं वहति इति मुख्यनलिके सामान्यपित्तनलिके पाषाणाः निवसन्ति । |
| पित्तनली बाधा | पाषाणानां, शल्यक्रियायाः दागस्य, अर्बुदस्य, अन्यकारणानां वा कारणेन पित्तनलिकाः अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । अनेन पित्तस्य प्रवाहः न भवति । |
कथं ज्ञायते यत् भवतः एषा समस्या अस्ति वा ? (लक्षणाः)
पित्तस्य समस्यायाः कारणात् विविधाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एते एव सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति ।
| लक्षणम् | एतत् कथं भवति ? |
|---|---|
| उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वा मध्यभागे वा वेदना | एतत् मुख्यं लक्षणम् । सटीकं वक्तुं दक्षिणपार्श्वे पृष्ठपार्श्वयोः अधः स्थितम् अस्ति । वेदना तीव्रा भवितुम् अर्हति, आगत्य गन्तुं च शक्नोति। विशेषतः स्निग्धभोजनं खादित्वा एषा वेदना भवितुम् अर्हति । कदाचित् एषा वेदना पृष्ठं दक्षिणस्कन्धं च गच्छति । |
| उदरेण वमनं च | उदरवेदना सह उदरेण वमनं च सामान्यम् । |
| अपचः | भोजनानन्तरं पूर्णतायाः, हृदयदाहस्य, वक्षःवेदना वा भवितुम् अर्हति । |
| ज्वरः शीतश्च | एतेन शरीरस्य अन्तः संक्रमणं भवति इति सूचितं भवति । पित्ताशयशोथ इत्यादिषु अवस्थायां एतत् भवितुम् अर्हति । |
| त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं (पातरोगः) २. | एतत् तदा भवति यदा वयं पूर्वं कथितं बिलीरुबिन् पित्तनलिकायाः अवरोधकारणात् निष्कासयितुं न शक्यते, रक्ते सञ्चयति च एतत् गम्भीरं लक्षणम् अस्ति । |
| मलस्य वर्णस्य परिवर्तनम् | यदा पित्तनलिकां अवरुद्धं भवति तदा मलस्य वर्णं ददाति बिलीरुबिन् तत् गन्तुं न शक्नोति । फलतः मलः मृत्तिकावर्णः अथवा अतीव लघुवर्णः भवितुम् अर्हति । |
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एते लक्षणानि अन्यैः रोगैः सह अपि भवितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि ते स्थास्यन्ति वा तीव्राः सन्ति तर्हि सम्यक् निदानार्थं स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।
वैद्य, कीदृशानि परीक्षणानि दातुं शक्नुथ ?
भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।
- यकृत् कार्यपरीक्षाः : एषा रक्तपरीक्षा अस्ति । एतत् भवतः रक्ते यकृत् एन्जाइम्स्, प्रोटीन्, बिलीरुबिन् इत्यादीनां स्तरं पश्यति । यदि एते स्तराः असामान्याः सन्ति तर्हि भवतः यकृत्, पित्ताशयस्य, पित्तनलिकानां वा समस्यां सूचयितुं शक्नोति ।
- बिलिरुबिन् परीक्षणम् : एतेन रक्ते बिलीरुबिनस्य स्तरः अपि माप्यते । बिलीरुबिनस्य स्तरस्य उन्नतिः पित्तनलिकेः अवरोधस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : उदरस्य स्कैन् इत्यनेन पित्तपत्थरस्य अथवा सूजनस्य सहजतया ज्ञातुं शक्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्सा भवतः विशिष्टस्थितेः उपरि निर्भरं भवति । अत्र केचन अधिकतया प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति ।
- प्रतिजीवकदवाः : यदि संक्रमणस्य कारणेन पित्ताशयः प्रफुल्लितः भवति तर्हि वैद्यः संक्रमणं स्वच्छं कर्तुं प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति ।
- पित्ताशयच्छेदनम् : पित्तपाषाणानां पित्तपुटशोथस्य च एषः सर्वाधिकं सामान्यः सफलः च चिकित्सा भवति । प्रायः बृहत् चीरं विना, उदरस्य अनेक लघु चीराणां माध्यमेन कॅमेरा-प्रयोगेन (लेप्रोस्कोपिक् प्रक्रिया) क्रियते ।
- ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): एतत् शल्यक्रिया न भवति । मुखद्वारा कॅमेरायुक्तं नलिकां प्रविश्य पित्तनलिकेभ्यः शिलाः निष्कासिताः भवन्ति । एषा प्रक्रिया निदानार्थं चिकित्सायाश्च उपयुज्यते ।
- मुक्तशल्यक्रिया : केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु अवरोधस्य कारणं दूरीकर्तुं वा सूजनं नियन्त्रयितुं वा प्रमुखशल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
पित्ताशयं स्वस्थं स्थापयितुं वयं यत् किमपि कर्तुं शक्नुमः
एतासां समस्यानां निवारणाय न्यूनीकरणाय वा कतिपयानि सरलवस्तूनि अनुसरणं कर्तुं शक्नुमः ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : स्थूलता पित्तपाषाणस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । यदि भवतः वजनं न्यूनीकरोति तर्हि क्रमेण कुरुत, न तु महता पिण्डे । शीघ्रं वजनं न्यूनीकर्तुं पित्तपाषाणस्य कारणं अपि भवितुम् अर्हति ।
- न्यूनवसायुक्तः आहारः : मेदः विशेषतः अस्वस्थवसानां सेवनं न्यूनीकर्तुं पाषाणस्य निर्माणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- तन्तुयुक्तानि खाद्यानि : तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि यथा शाकानि, फलानि, फलानि च पाचनतन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं कोलेस्टेरोल्-स्तरं नियन्त्रयितुं च सहायकाः भवन्ति ।
इदानीं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् एतत् पित्तनामकं द्रवम् अस्माकं शरीरस्य कृते कियत् मूल्यवान् अस्ति, यद्यपि वयं दैनन्दिनजीवने एतस्य विषये बहु न चिन्तयामः । अस्य विषये ये प्रश्नाः आगच्छन्ति ते किञ्चित् कष्टप्रदाः असहजाः च भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः पूर्वं वयं कथितानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, उदरेण आदिः, तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु, शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं च गृह्यताम्। ततः भवन्तः स्वस्य पाचनतन्त्रस्य, पित्ताशयस्य च स्वास्थ्यं निर्वाहयितुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेदःयुक्तानि आहारपदार्थानि पचयितुं शरीरात् अपशिष्टं निष्कासयितुं च पित्तस्रावः अत्यावश्यकः भवति ।
- विशेषतः मेदःभोजनानन्तरं उदरस्य दक्षिणभागे वेदना पित्ताशयस्य समस्यायाः प्रमुखं चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः त्वचा वा नेत्राणि पीतानि (पीण्डी) वा मलानि मृत्तिकावर्णं वा भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु यतः एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- स्वस्थं वजनं धारयित्वा न्यूनवसायुक्तं, अधिकं तन्तुयुक्तं च आहारं अनुसृत्य पित्ताशयस्य समस्यायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- यदि भवन्तः कस्यापि लक्षणस्य विषये संशयं कुर्वन्ति तर्हि अनुमानं न कृत्वा सर्वदा वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु