किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः शरीरस्य ५०% तः ६०% यावत् भागः जलं रक्तं च सहितं द्रवैः निर्मितं भवति? इष्टतमस्वास्थ्यस्य कृते एतस्य द्रवसन्तुलनस्य निर्वाहः अत्यावश्यकः । परन्तु यदि एतत् संतुलनं बाधितं भवति-विशेषतः यदि भवतः शरीरे अत्यधिकं द्रवः भवति-तर्हि स्वास्थ्यस्य गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते । अद्य वयं द्रव-अतिभारः इति प्रसिद्धायाः स्थितिः चर्चां कुर्मः ।
द्रवस्य अतिभारः (Hypervolemia) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्रवस्य अतिभारः तदा भवति यदा भवतः शरीरे अत्यधिकं द्रवः भवति । अस्य चिकित्सापदं Hypervolemia इति . नाम ऋजुः अस्ति : 'हाइपर' इत्यस्य अर्थः “अतिरिक्तम्” इति, 'वोलेमिया' इत्यस्य अर्थः “आयतनम्” इति । अतः, हाइपरवोलेमिया इत्यस्य अक्षरशः अर्थः भवतः प्रणाल्यां द्रवस्य आयतनस्य अतिरिक्तता अस्ति ।
विपरीतस्थितिः हाइपोवोलेमिया इति उच्यते, यत्र 'हाइपो' इत्यस्य अर्थः “अल्पम्” इति निर्जलीकरणं निर्दिशति । अद्य वयं हाइपरवोलेमिया इत्यस्य विषये ध्यानं दद्मः, यत् हृदयस्य विफलता, वृक्कस्य विफलता, यकृत् सिरोसिस्, गर्भधारणम् इत्यादिभिः विविधैः अन्तर्निहितैः स्थितीभिः कारणं भवितुम् अर्हति
द्रव-अतिभारस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यथा यथा भवतः शरीरे अतिरिक्तं द्रवम् सञ्चयति तथा तथा भवतः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते । कदाचित्, एते लक्षणाः द्रवस्य अतिभारस्य कारणभूतेन अन्तर्निहितस्थित्या सह सम्बद्धाः भवन्ति । यतो हि एतत् गम्भीरस्वास्थ्यविषयेषु सम्बद्धं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवन्तः निम्नलिखितचिह्नानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| शोफः (Edema) २. | पादगुल्फयोः बाहुमुखयोः शोफः । यदि भवान् प्रफुल्लितं क्षेत्रे निपीडयति तथा च कतिपयक्षणं यावत् इन्डेंटेशनं त्यजति तर्हि एतत् पिटिंग् एडिमा इति ज्ञायते । |
| उच्च रक्तचाप | अतिरिक्तद्रवः भवतः हृदयं अधिकं कार्यं करोति, यत् भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नोति । |
| श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् | यदि अतिरिक्तं द्रवः फुफ्फुसेषु प्रविशति तर्हि श्वसनस्य कष्टं, श्वसनसमये "क्रैकलिंग्" शब्दः अपि भवितुम् अर्हति । एतत् आपत्कालम् अस्ति; तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु। |
| वक्षःस्थलवेदना | एतत् Pulmonary Edema -इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति , यत्र फुफ्फुसाः द्रवेण पूरयन्ति । एतत् अपि आपत्कालम् अस्ति; तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं प्रति गच्छन्तु। |
| सामान्य असुविधा | शिरोवेदना, उदरस्य प्रकोपः, उदरस्य ऐंठनं वा भवति । |
| आकस्मिक वजनवृद्धिः | एतत् प्रायः प्रारम्भिकं चिह्नं भवति । बहवः जनाः अङ्गयोः उदरयोः वा दृश्यमानः शोफः भवितुं पूर्वं ३-७ किलोग्रामं वर्धयन्ति । |
किमर्थं एतत् भवति, कस्य च जोखिमः अस्ति ?
द्रवस्य अतिभारः तदा भवति यदा भवतः वृक्केषु सोडियमं (लवणं) धारयितुं आरभते । सामान्यतया भवतः वृक्केषु लवणस्य जलस्य च स्तरस्य सन्तुलनं भवति । यदि कश्चन अन्तर्निहितः रोगः तेषां सोडियमं अधिकं धारयति तर्हि भवतः शरीरं अतिरिक्तं जलं धारयित्वा तत् क्षीणं कर्तुं प्रतिक्रियां ददाति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः शरीरं अधिकं लवणं धारयति , तदा जलं क्षीणं कर्तुं धारयति। एतत् शोफस्य मुख्यं कारणम् अस्ति ।
अनेकाः अन्तर्निहितकारणानि जोखिमकारकाणि च अन्तर्भवन्ति : १.
- हृदयस्य विफलता : यदा भवतः हृदयस्नायुः दुर्बलाः भवन्ति तदा ते रक्तं कुशलतया पम्पं कर्तुं न शक्नुवन्ति, येन वृक्केषु रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति । भवतः शरीरं लवणं जलं च धारयित्वा प्रतिक्रियां करोति, येन द्रवस्य अवरोधः भवति ।
- गुर्दारोगः ( Kidney Failure ): भवतः गुर्दा रक्तं छानयित्वा विषाणि निष्कासयन्ति | यदा ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा अतिरिक्तं द्रवं लवणं च शरीरे सञ्चयति । नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम् इत्यादीनां परिस्थितयः अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- यकृत्-स्थितयः : सिरोसिस- सदृशाः अवस्थाः यकृत् - कार्यं बाधते
- मधुमेह : मधुमेहः वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति, यत् द्रवस्य अवधारणे योगदानं दातुं शक्नोति ।
- अधिकं लवणस्य सेवनम् : विशेषतः संसाधितभोजनेषु लवणस्य अधिकमात्रायां सेवनेन शरीरं जलं धारयितुं प्रोत्साहयति ।
- कतिपय औषधानि : उच्चरक्तचापस्य अथवा वेदनानियन्त्रणस्य केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण द्रवधारणं भवति ।
- गर्भधारणम् : हार्मोनलपरिवर्तनं, वर्धमानस्य गर्भाशयस्य रक्तवाहिनीषु दबावः च द्रवस्य अवधारणस्य सम्भावनां वर्धयति ।
कथं चिकित्स्यते ?
द्रवस्य अतिभारस्य उपचारः अन्तर्निहितस्य स्थितिं सम्बोधयितुं केन्द्रितः भवति । विकल्पाः भवतः विशिष्टस्वास्थ्यस्थितेः आधारेण भिन्नाः भवन्ति ।
चिकित्सा चिकित्सा
- मूत्रवर्धकाः : प्रायः 'जलगोल्यः' इति उच्यन्ते, एतानि औषधानि भवतः शरीरे मूत्रद्वारा अतिरिक्तं द्रवं निष्कासयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- डायलिसिसः : वृक्कविफलतायाः रोगिणां कृते उपयुज्यते अस्याः प्रक्रियायाः रक्तं छानयितुं अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं यन्त्रस्य उपयोगः भवति ।
- Paracentesis : एकः प्रक्रिया यत्र उदरात् अतिरिक्तं द्रवम् (Ascites) निष्कासयितुं लघुनलिकायाः उपयोगः भवति ।
जीवनशैली परिवर्तते
चिकित्साचिकित्सायाः अतिरिक्तं अनेकाः जीवनशैल्याः समायोजनानि एतस्याः स्थितिः प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति:
- लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मेजलवणं योजयितुं परिहरन्तु तथा च सॉस्, डिब्बाबन्दवस्तूनि, सॉसेज्, केक्, बिस्कुट् इत्यादीनि संसाधितानि खाद्यानि न्यूनीकरोतु ।
- दैनिकं तौलनं : १.एकस्मिन् समये, एकस्मिन् एव वस्त्रे, नित्यं आत्मनः तौलनं कुरुत। आकस्मिकं वजनवृद्धिः द्रवधारणस्य संकेतं दातुं शक्नोति । यदि भवान् महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं लक्षयति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
- द्रवस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : भवतः चिकित्सकः भवतः प्रतिदिनं सेवनं कर्तुं शक्नुवन्तः द्रवस्य कुलमात्रायां प्रतिबन्धं कर्तुं शक्नोति। एतेषां निर्देशानां कठोररूपेण अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यथाविधि औषधानि सेवन्तु : सर्वाणि औषधानि यथा चिकित्सकस्य निर्देशं तथा सेवन्तु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- स्वस्थजीवनशैली : धूम्रपानं परिहरन्तु, मद्यस्य सेवनं प्रबन्धयन्तु, पौष्टिकं आहारं खादन्तु, स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा अनुशंसितं व्यायामं कुर्वन्तु च।
अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?
सम्यक् चिकित्सां विना द्रवस्य अतिभारेन गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- फुफ्फुसस्य शोफः : फुफ्फुसेषु द्रवः भवति, यत् प्राणघातकं श्वसनस्य कष्टं जनयति ।
- हृदयस्य विफलता : दुर्बलहृदयस्य उपरि तनावः वर्धितः चेत् स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
- विलम्बः व्रणचिकित्सा।
- ऊतकस्य भङ्गः ।
अतः लक्षणं प्राप्यमाणमात्रेण चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- द्रवस्य अतिभारः (Hypervolemia) तदा भवति यदा भवतः शरीरे अत्यधिकं द्रवः भवति ।
- प्रमुखलक्षणं भवति पादौ, बाहू, मुखस्य वा सूजनं, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, श्वसनस्य कष्टं, उच्चरक्तचापः च ।
- हृदयं, वृक्कं, यकृत्रोगः इत्यादयः अन्तर्निहिताः अवस्थाः प्राथमिककारणाः सन्ति ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःवेदना वा अनुभवन्ति , तर्हि तत् आपत्कालरूपेण उपचारं कुर्वन्तु तत्क्षणं चिकित्सां च याचत।
- चिकित्सासु 'जलगोल्यः' (Diuretics), अन्तर्निहितरोगस्य प्रबन्धनं च अन्तर्भवति ।
- अस्याः स्थितिः प्रबन्धनार्थं लवणस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं नित्यं तौलनं च अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु .
द्रवस्य अतिभारः, अतिमात्रा, सूजनः, शोफः, गुर्दारोगः, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, शरीरस्य द्रवः, फुफ्फुसीयशोफः, मूत्रवर्धकदवाः, डायलिसिसः, नमकनियन्त्रणम्
