किं भवता कदापि अवलोकितं यत् यदा भवतः शीतं भवति तदा भवतः मूत्रं चायवर्णं भवति ? अथवा भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवतः मूत्रे बहु फेनः अस्ति? यद्यपि बहवः जनाः एतानि सामान्यवस्तूनि इति मन्यन्ते तथापि एतत् प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति यत् भवतः वृक्केषु किमपि दोषः अस्ति । अद्य वयं IgA Nephropathy इति एकस्याः रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः, या अस्माकं शरीरं मौनेन प्रभावितं करोति, अनेके जनाः कदापि न श्रुतवन्तः च।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IgA Nephropathy इति किम् ?
एषः वस्तुतः अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्यायाः कारणेन वृक्कस्य क्षतिं करोति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति .
अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इति चिन्तयन्तु। अस्याः सेनायाः एकः विशेषः प्रकारः सैनिकः अस्ति, यस्य वयं प्रतिपिण्डाः इति वदामः । तेषां कार्यं शरीरे प्रविशन्तः विषाणुजीवाणुः इत्यादयः शत्रून् अन्वेष्टुं नाशयितुं च । इम्युनोग्लोबुलिन् ए अथवा IgA इति एतादृशः एकः विशेषः प्रतिपिण्डः अस्ति ।
IgA नेफ्रोपैथी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरे उत्पद्यमानेषु केषुचित् IgA-प्रतिपिण्डेषु किञ्चित् परिवर्तनं वा न्यूनता वा भवति । अतः अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकतन्त्रे अन्ये रक्षकाः एतत् विचित्रं IgA ज्ञातुं असमर्थाः भवन्ति । बहि: शत्रु इति मन्यन्ते। अतः, ते अस्य विचित्रस्य IgA इत्यस्य उपरि आक्रमणं कृत्वा एकत्र समूहं कृत्वा बृहत् समूहान् निर्मान्ति ।
एते प्रतिपिण्डसमूहाः रक्तस्य माध्यमेन गच्छन्ति, अस्माकं वृक्कस्य सुकुमारछननप्रणाल्यां अटन्ति, यत् ग्लोमेरुलि इति कथ्यते । अनेन तत्र शोथः भवति, कालान्तरे वृक्कस्य क्षतिः आरभ्यते ।
एतेन क्षतिः वृक्कस्य रक्तस्य सम्यक् छाननं न भवति । अनेन शरीरस्य रसायनिकसन्तुलनं नष्टं भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एतत् क्षतिः अन्त्यचरणस्य वृक्करोगं प्रति गन्तुं शक्नोति ।
अस्य रोगस्य विशिष्टं कारणं अस्ति वा ?
वैज्ञानिकाः अद्यापि अस्य रोगस्य सटीकं कारणं न प्राप्तवन्तः । परन्तु संक्रामकं न भवति। अस्य आनुवंशिकसम्बन्धः अस्ति इति मन्यते । तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना अस्ति।
अपि च, केचन चिकित्सास्थितयः अस्य आरम्भस्य 'उत्प्रेरकं' भवितुम् अर्हन्ति ।
| उत्प्रेरकाः | वर्णनम् |
|---|---|
| यकृत् रोगाः | सिरोसिस्, तथा च दीर्घकालीन यकृतशोथः बी, सी च संक्रमणम् । |
| सीलिएक रोग | पाचनरोगः यस्मिन् धान्येषु दृश्यमानं प्रोटीन् लसः पचितुं न शक्यते । |
| अन्ये संक्रमणाः | एच.आई.वी., केचन जीवाणुसंक्रमणाः अपि अत्र सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति । |
यद्यपि एषः रोगः कस्मिन् अपि वयसि विकसितुं शक्नोति तथापि लक्षणं प्रायः ४० वर्षाणाम् अधः जनासु दृश्यते ।पुरुषाणाम् अपि अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना स्त्रियाः अपेक्षया द्विगुणा भवति
लक्षणं किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः।
अस्य रोगस्य बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दृश्यते । अत एव बहवः जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां एषः रोगः अस्ति।
परन्तु केचन जनाः यत् मुख्यं स्पष्टं च लक्षणं अनुभवन्ति तत् मूत्रे रक्तं ( रक्तस्रावम्) यदा तेषां शीतलं, फ्लू, कण्ठसंक्रमणं वा इव किमपि भवति मूत्रं चायवर्णं, कोलावर्णं, रक्तं वा अपि दृश्यते । एकदा संक्रमणं गतं जातं चेत् मूत्रं सामान्यवर्णं प्राप्नोति ।
अन्यत् मुख्यं लक्षणं फेनयुक्तं मूत्रम् अस्ति | एतत् मूत्रे प्रोटीनस्य उत्सर्जनस्य (proteinuria) कारणेन भवति ।
एतेषां अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.
- पादयोः शोफः विशेषतः गुल्फयोः ।
- उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
- यदि रोगः दीर्घकालं यावत् तिष्ठति तर्हि वृक्कस्य विफलतायाः लक्षणं दृश्यते ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं मूत्रपरीक्षां करिष्यति यत् मूत्रे रक्तं वा प्रोटीनम् वा अस्ति वा इति परीक्षते । परन्तु अन्येषु बह्वीषु वृक्करोगेषु एते दृश्यन्ते इति कारणतः एतत् एव IgA Nephropathy इत्यस्य पुष्टिं कर्तुं न शक्नोति ।
IgA Nephropathy इत्यस्य 100% पुष्टिः कर्तुं एकमात्रः उपायः अस्ति किडनी बायोप्सी करणीयम् .
एतत् श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। एषा चिकित्सालये क्रियमाणा नियमितपरीक्षा अस्ति । वैद्यः भवतः पृष्ठं सुन्नं करिष्यति, भवतः वृक्कस्य अन्तः अतीव सूक्ष्मसूचीं प्रविश्य, भवतः वृक्कस्य चित्रं ग्रहीतुं स्कैनरस्य उपयोगं करिष्यति ।अत्यल्पः ऊतकखण्डः गृह्यते । ततः सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते यत् IgA-समूहाः सन्ति वा, वृक्कस्य कियत् क्षतिः अभवत् इति । एषा परीक्षणं न केवलं रोगस्य पुष्टिं करोति, अपितु भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयितुं वैद्यस्य साहाय्यं करोति ।
उपचारविधयः प्रबन्धनं च
सम्प्रति अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत! अधुना अतीव प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ये रोगस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति, वृक्कस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, स्वस्थं दीर्घायुषः च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति- १.
- रक्तचापस्य नियन्त्रणम् ।
- मूत्रे प्रोटीनस्य उत्सर्जनस्य न्यूनीकरणम् ।
- वृक्कक्षतिं मन्दं कृत्वा।
एतदर्थं भवतः वैद्यः भवतः कृते एतादृशानि उपचाराणि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-
- रक्तचापस्य औषधानि : अस्य कृते एसीई इन्हिबिटर्, एआरबी इत्यादीनां औषधानां उपयोगः सामान्यतया भवति । एते न केवलं रक्तचापं नियन्त्रयन्ति, अपितु वृक्कस्य रक्षणाय अपि साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि : गुर्दासु शोथं न्यूनीकर्तुं प्रेडनिसोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड् औषधानि अथवा नेफेकोन् इत्यादीनि नवीनौषधानि दातुं शक्यन्ते
- नवप्रवर्तिताः औषधाः : स्पर्सेन्टान् (Filspari) तथा Iptacopan (Fabhalta) इत्यादीनि आधुनिकौषधानि मूत्रे प्रोटीनस्य उत्सर्जनं न्यूनीकृत्य गुर्दाकार्यस्य रक्षणाय सहायकानि भवन्ति
- मूत्रवर्धकम् : यदि शरीरे सूजनं भवति तर्हि एतानि औषधानि मूत्रद्वारा अतिरिक्तं जलं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि : केषुचित् जनासु कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति । अस्य कृते स्टेटिन् इत्यादीनि औषधानि विहिताः भवन्ति ।
जीवनशैल्याः परिवर्तनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
औषधस्य अतिरिक्तं भवतः जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं भवतः वृक्कस्य रक्षणे बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।
- लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : भोजने लवणस्य मात्रां न्यूनीकरोतु। पैकेज्ड् खाद्यानि, कृत्रिममधुरद्रव्याणि च परिहरन्तु । एतेषु लवणस्य अधिकं भवति ।
- प्रोटीनस्य नियन्त्रणम् : भवतः कृते प्रोटीनस्य योग्यं परिमाणं निर्धारयितुं स्वचिकित्सकेन वा पोषणविशेषज्ञेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु। अधिकं प्रोटीनस्य सेवनेन भवतः वृक्केषु अतिरिक्तं तनावः भवति ।
- ओमेगा-३ मेदः अम्लम् : मत्स्यतैलस्य पूरकं सद्विचारः अस्ति । तथापि किमपि पूरकं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।
- वेदनाशामकदवाः परिहरन्तु : एनएसएआईडी इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां (उदा. इबुप्रोफेन्, डिक्लोफेनाक्) चिकित्सकस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु। एते भवतः वृक्कस्य हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन वृक्केषु रक्तप्रवाहः न्यूनीकरोति तथा च रक्तचापस्य औषधानां प्रभावः न्यूनीकरोति ।
- नियमितरूपेण रक्तचापस्य जाँचं कुर्वन्तु : गृहे एव रक्तचापं माप्य अभिलेखयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- IgA Nephropathy इति स्वप्रतिरक्षारोगः यः मौनेन वृक्कस्य क्षतिं करोति ।
- यदा शीतवत् आरभ्यते तदा मुख्यानि प्रारम्भिकानि लक्षणानि कृष्णमूत्रं (रक्तम्) अथवा मूत्रे फेनयुक्तता वर्धते ।
- वृक्कस्य बायोप्सी इत्यनेन एव अस्य रोगस्य निश्चितरूपेण पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।
- यद्यपि तस्य पूर्णतया चिकित्सा न भवति तथापि सम्यक् चिकित्सायाम् जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च रोगस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते तथा च दीर्घकालं स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्यते
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु । यावत् शीघ्रं रोगस्य निदानं भवति तावत् भवतः वृक्कस्य उद्धारस्य सम्भावना अधिका भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु