किं भवता कर्णे वा परितः वा लघुपिण्डः वा बम्पः वा लक्षितः अस्ति, तस्य विषये चिन्तितः अस्ति वा? अथवा कर्णस्य अन्तः किमपि विचित्रं, वेदना, श्रवणशक्तिः वा परिवर्तनं वा अनुभवति? एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, एतेषु अधिकांशः वस्तूनि ये कर्णे वर्धन्ते ते गम्भीराः कर्करोगाः न सन्ति । तथापि किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः अद्य वयं कर्ण-अर्बुदानां विषये अर्थात् `(कर्ण-अर्बुदानां)` विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
कर्णअर्बुदः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्णमोमः भवतः कर्णस्य अन्तः बहिः वा कोशिकानां असामान्यवृद्धिः भवति । अस्माकं शरीरे कोशिका: वर्धन्ते, किञ्चित्कालं यावत् जीवन्ति, ततः म्रियन्ते । एषा सामान्या प्रक्रिया अस्ति । परन्तु कदाचित् एषा प्रक्रिया किञ्चित् भ्रष्टा भवति। नवीनकोशिका अतिशयेन वर्धन्ते, अथवा पुरातनकोशिका न म्रियन्ते वर्धन्ते च। तदा एव अर्बुदः निर्मीयते।
एतानि नट्स् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यन्ते- १.
1. सौम्य-अर्बुदः : एते अ-कर्क्कट-अर्बुदाः सन्ति । शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति इत्यर्थः । एतादृशाः अर्बुदाः अधिकतया कर्णे एव भवन्ति । यद्यपि तेषां बहु हानिः न भवति तथापि ते कदाचित् श्रवणशक्तिं वा संतुलनं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, यत्र ते स्थिताः सन्ति ।
2. घातक-अर्बुदाः : एतानि एव वयं कर्करोगं वदामः । एताः कोशिका: नियन्त्रणात् बहिः वर्धन्ते, यदि अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारितुं (मेटास्टेसाइज्) भवितुम् अर्हन्ति । तथापि कर्णकर्क्कटः अतीव दुर्लभः इति स्मर्तव्यम् .
अर्बुदस्य पुटीयाश्च कः भेदः ?
भवन्तः द्वयोः मिश्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति। उभयम् अपि कर्णे किञ्चित् पिण्डं जनयितुं शक्नोति । परन्तु तयोः मध्ये किञ्चित् भेदः अस्ति।
- पुटीः - एषः लघुः पुटसदृशः द्रव्यमानः अस्ति । प्रायः द्रवैः, वायुभिः, मृतकोशिकैः वा पूरितं भवति । एते प्रायः कर्करोगाः न भवन्ति । कदाचित् कर्णपुटे कर्णपृष्ठे वा दृश्यमानाः लघुफोडाः अपि एतादृशाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- अर्बुदः - एषः ठोस ऊतकेन निर्मितः पिण्डः अस्ति । यथा पूर्वं उक्तं, एते ``सौम्य`` अथवा ``घातक`` वा भवितुम् अर्हन्ति ।
अकर्क्कटयुक्तानां (सौम्य) अर्बुदानां सामान्याः प्रकाराः के सन्ति ?
अधिकांशः कर्णमोमवृद्धिः अस्मिन् वर्गे पतति । एतेषु केचन कर्णनालिकां अवरुद्ध्य कर्णमोमस्य निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्ये यदि अतिविशालाः भवन्ति तर्हि भवतः श्रवणार्थं साहाय्यं कुर्वन्ति अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- केलोइड्स् - भवन्तः सम्भवतः एतत् दृष्टवन्तः। कुण्डलं भेदयित्वा, भेदनस्य चिकित्सायाः अनन्तरं केचन जनाः पश्यन्ति यत् क्षेत्रं रक्तं, किञ्चित् प्रफुल्लितं, स्थूलं च भवति, पिण्डं भवति तदेव केलोइड्स् इति । ते वस्तुतः दाग ऊतकाः सन्ति।
- ध्वनिक-न्यूरोमा : अस्माकं अन्तःकर्णात् मस्तिष्कपर्यन्तं प्रवहन्त्याः तंत्रिकायाः उपरि एतत् विकसितं भवति । इयं तंत्रिका एव अस्माकं शरीरस्य संतुलनं श्रुतुं, निर्वाहयितुं च साहाय्यं करोति । अतः यदा अयं अर्बुदः विकसितः भवति तदा श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णयोः विविधध्वनिश्रवणं (टिनिटस्), चक्करः इत्यादयः लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति ।
- कोलेस्टेटोमा : एते कर्णपटलस्य पृष्ठतः, मध्यकर्णे, त्वक्कोशिकाभिः द्रवैः च निर्मिताः अर्बुदाः सन्ति । यदि अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि तेषां श्रवणशक्तिक्षयः पूर्णतया भवितुम् अर्हति ।
- बहिर्स्थयः अस्थिरोगः च : एते अस्थिवृद्धयः सन्ति ये कर्णनालिकायाः अस्थिषु विकसिताः भवन्ति । ते प्रायः शीतजले बहुधा तरन्ति वा डुबन्ति वा तेषु दृश्यन्ते । ते कदाचित् "सर्फरस्य कर्णः" इति उच्यन्ते ।
घातक-अर्बुदानां विषये अपि ज्ञास्यामः ।
प्रथमं कर्णकर्क्कटः अतीव दुर्लभः अस्ति . अतः केवलं कर्णे लघुपिण्डः अस्ति इति कारणेन एव एतत् कर्करोगः इति चिन्तयितुं मा भयम् अनुभवन्तु। कर्णकर्क्कटस्य अधिकांशः वस्तुतः त्वचाकर्क्कटः एव भवति । एते प्रायः कर्णपटलादिषु सूर्यस्य संपर्केषु भवन्ति ।
त्वचाकर्क्कटस्य मुख्याः प्रकाराः : १.
- बेसल सेल कार्सिनोमा
- मेलेनोमा
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
मध्यमकर्णस्य वा अन्तःकर्णस्य वा कर्करोगः दुर्लभतरः अपि भवति । एडेनोइड् सिस्टिक कार्सिनोमा इत्यादयः लारग्रन्थिनां कर्करोगाः अपि कर्णनालिके प्रसरितुं शक्नुवन्ति । दुर्लभः प्रकारः कर्करोगः यः लघुबालानां प्रभावितः भवति यस्य नाम रैब्डोमायोसार्कोमा इति कदाचित् मध्यकर्णे अपि भवितुम् अर्हति ।
कर्णअर्बुदस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
कर्णअर्बुदस्य लक्षणं कुत्र स्थितम्, अर्बुदस्य प्रकारस्य च आधारेण भिन्नं भवति । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिन्ता साधु।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| कर्णे पिण्डः अर्बुदः वा | कर्णपुटे कर्णस्य पृष्ठतः कर्णस्य अन्तः वा यः पिण्डः अनुभूयते । |
| श्रवणशक्तिक्षयः | एकस्मिन् कर्णे सहसा क्रमेण वा श्रवणक्षयः । |
| कर्णवेदना | कर्णवेदना यः स्थास्यति, नियमितौषधेन न निवार्यते। |
| कर्णात् स्रावः | कर्णतः रक्तं, पूतिं, अन्यं द्रवं वा निर्वहति । |
| चक्करः संतुलनस्य हानिः च | स्थित्वा गमनसमये वा संतुलनं नष्टं भवति इव भावः। |
| टिनिटस | श्रवणं "रञ्जन" शब्दं कर्णे नास्ति यदा अपि शब्दः नास्ति। |
| कर्णे त्वक् परिवर्तनं भवति | कर्णे त्वक्वर्णे परिवर्तनं, नूतनः बिन्दुः, विद्यमानः बिन्दुः बृहत् भवति, अथवा व्रणः यः न स्वस्थः भवति । |
स्मर्यतां यत् एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति चेत् भवतः किमपि गम्भीरं किमपि अस्ति इति न भवति । परन्तु यदि भवतः समीपे एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा चेक आउट् करणं सर्वदा बुद्धिमान् भवति।
कर्णे अर्बुदं प्राप्य किं करोषि ?
यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः कर्णे अर्बुदः अस्ति तर्हि प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . यदा भवन्तः स्वस्य परिवारस्य वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं परीक्षयिष्यति, आवश्यकतानुसारं भवन्तं कर्ण-नासिका-कण्ठ-विशेषज्ञस्य (ENT Surgeon) समीपं प्रेषयिष्यति ।
विशेषज्ञः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति- १.
1. शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः कर्णस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति।
2. श्रवणपरीक्षा : एषा परीक्षा भवतः श्रवणशक्तिः प्रभाविता अस्ति वा इति ज्ञातुं क्रियते।
3. बायोप्सी : एषः एव सर्वोत्तमः उपायः यत् निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते यत् पिण्डिका कर्करोगः अस्ति वा न वा। अस्मिन् पिण्डस्य अत्यल्पं भागं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतत् प्रायः लघुसंज्ञाहरणस्य अधीनं भवति अतः अत्यन्तं दुःखदं न भवति ।
४.स्कैन् (CT/MRI): यदि अर्बुदः कर्णस्य अन्तः अस्ति तथा च दुर्गमक्षेत्रे अस्ति तर्हि तस्य सटीकं आकारं स्थानं च निर्धारयितुं भवन्तः सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते
चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
भवतः अर्बुदस्य प्रकारः, तस्य परिमाणं, भवतः स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति इति च उपचारः निर्भरं भवति ।
अकर्क्कटयुक्तानां (सौम्य) अर्बुदानां चिकित्सा
- अवलोकनम् : यदि भवतः लघुपुटी अस्ति यत् भवतः श्रवणशक्तिं न बाधते वा भवतः श्रवणशक्तिं प्रभावितं न करोति तर्हि भवतः वैद्यः वक्तुं शक्नोति यत् "किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य पश्यामः" इति । ततः सः भवन्तं नियमितरूपेण परीक्षयिष्यति यत् पुटी वर्धते वा इति।
- शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् : यदि अर्बुदस्य कारणेन श्रवणशक्तिक्षयः, चक्करः, अन्याः समस्याः वा भवन्ति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कर्तुं शक्यते ।
- रेडियोशल्यक्रिया : एतत् वस्तुतः छूरेण शल्यक्रिया न भवति । ``गामा-छुरी-शल्यक्रिया`` इत्यादीनां पद्धतीनां उपयोगेन अर्बुदस्य अत्यन्तं उच्चमात्रायां विकिरणस्य प्रत्यक्षतया प्रसारणं भवति । प्रायः ``Acoustic neuroma`` इत्यादिषु अर्बुदेषु एषा पद्धतिः प्रयुक्ता भवति ।
- केलोइड्-रोगस्य कृते : एतेषां चिकित्सा कदाचित् कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन्-इत्यनेन भवति । केचन शल्यक्रियाद्वारा निष्कासिताः भवन्ति, तेषां पुनरागमनं निवारयितुं विकिरणचिकित्सा क्रियते ।
घातक अर्बुदस्य चिकित्सा
कर्णकर्क्कटस्य चिकित्सा कर्करोगस्य प्रकारः, तस्य प्रसारस्य (चरणस्य) विस्तारः इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति ।
- शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् : मुख्यचिकित्सा कर्करोगकोशिकानां पूर्णतया निष्कासनं भवति । कदाचित् यदि कर्करोगः समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः अस्ति तर्हि तेषां निष्कासनस्य आवश्यकता अपि भवेत् । त्वक्-कर्क्कटस्य कृते मोह्स्-शल्यक्रिया इति विशेषा शल्यक्रियायाः उपयोगः भवति ।
- विकिरणचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगः ।
- रसायनचिकित्सा : औषधचिकित्सा यत् कर्करोगकोशिकानां नाशं करोति।
सुसमाचारः अस्ति यत् कर्णकर्क्कटः यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि सः पूर्णतया चिकित्सायोग्यः भवति . अत एव कर्णे किमपि असामान्यं लक्षयित्वा एव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कर्णस्य अन्तः वा परितः वा अधिकांशः पिण्डः कर्करोगः न भवति , अतः अनावश्यकरूपेण आतङ्कितः मा भवतु ।
- यदि भवन्तः कर्णे नूतनं पिण्डं, शोफं, व्रणं, न स्वस्थं, त्वचापरिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः निरन्तरं कर्णवेदना, श्रवणशक्तिक्षयः, चक्करः, कर्णस्य स्रावः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।
- यद्यपि कर्णकर्क्कटः अतीव दुर्लभः अस्ति तथापि पूर्वं ज्ञातः चेत् तस्य सफलचिकित्सा, चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।
- स्वचिकित्सां न कुर्वन्तु, यत् किमपि लभ्यते तत् कर्णे न स्थापयन्तु। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं योग्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु