चिकित्सालये दृश्यन्ते 'निवासी वैद्याः' के सन्ति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति अर्थात् चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा गच्छन्ति तदा कदाचित् प्रथमं वैद्यः भवन्तं पश्यन् युवा अतीव उत्साही वैद्यः भवति, किम्? सः भवतः रोगविषये बहु प्रश्नान् पृच्छति, भवतः सम्यक् परीक्षणं करोति, ततः किञ्चित् पश्चात् अधिकानुभवयुक्तेन, वरिष्ठेन वैद्येन सह भवतः समीपं आगच्छति भवता चिन्तितम् स्यात् यत् "कोऽयं वैद्यः? सः अद्यापि पठति वा?" ते जनाः एव वयं 'निवासी वैद्याः ' इति वदामः | अतः, अद्य अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

एषः 'निवासी वैद्यः' कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'प्रशिक्षणे वैद्यः' कश्चन चिकित्साविद्यालयात् स्नातकपदवीं प्राप्य वैद्यत्वेन योग्यतां सम्पन्नवान् । परन्तु ते एकः वैद्यः अस्ति यः स्वपसन्दस्य विशेषचिकित्साक्षेत्रे अधिकं गहनं ज्ञानं व्यावहारिकप्रशिक्षणं च प्राप्तुं प्रवृत्तः अस्ति कठोरतापूर्वकं वक्तुं शक्यते यत् एते जनाः पूर्वमेव वैद्याः सन्ति। वयम् एतत् प्रशिक्षणकालं 'निवासस्थानम्' इति वदामः |

प्रायः एषः प्रशिक्षणकालः तेषां चयनितविशेषज्ञताक्षेत्रस्य आधारेण त्रयः सप्तवर्षपर्यन्तं भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले ते चिकित्सालयेषु चिकित्साकेन्द्रेषु वा कार्यं कुर्वन्तः एतत् प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति ।

भवन्तः 'इण्टर्न्' इति पदं श्रुतवन्तः स्यात्। एतेन ते वैद्याः निर्दिश्यन्ते ये रेसिडेन्सी-प्रशिक्षणस्य प्रथमवर्षे सन्ति । ते दलस्य कनिष्ठतमाः सदस्याः सन्ति ।

एते वैद्याः सम्यक् किं कुर्वन्ति ?

प्रशिक्षुवैद्याः प्रत्यक्षतया रोगिभिः सह कार्यं कुर्वन्ति। भवतः चिकित्सास्थितीनां निदानं, प्रबन्धनं, चिकित्सा च सर्वं कार्यं कुर्वन्ति इति तात्पर्यम् । परन्तु अत्र भवद्भिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं यत् ते एतत् सर्वं वरिष्ठस्य, अनुभविनां विशेषज्ञस्य प्रत्यक्षनिरीक्षणे एव कुर्वन्ति ।

कालान्तरे यथा यथा तेषां अनुभवः भवति तथा तथा तेभ्यः नियुक्तानां दायित्वानाम् परिमाणं वर्धते । प्रारम्भे तेभ्यः सरलकार्यं न्यस्तं भवति, यथा यथा तेषां प्रशिक्षणं प्रगच्छति तथा तथा ते अधिकजटिलचिकित्साकार्येषु संलग्नाः भवन्ति ।

ते चिकित्सालयस्य विभिन्नेषु यूनिटेषु कार्यं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• गहन देखभाल इकाइ (ICU) 1.1.
• आपत्कालीन उपचार इकाई (ETU) 1 .
• संचालन कक्ष
• सामान्य रोगी वार्ड
• बहिःरोगीविभागाः चिकित्सालयाः च

तेषां केचन मुख्यकार्यम्

तेषां पर्यवेक्षकचिकित्सकानाम् अन्तर्गतं प्रशिक्षुवैद्याः निम्नलिखितकार्यं कर्तुं प्रशिक्षिताः भवन्ति ।

यदि भवान् कदापि चिकित्सालयस्य वार्डे गतः तर्हि सम्भवतः 'वार्ड-गोलस्य' विषये श्रुतवान् अस्ति । यदा वैद्यानाम् एकः दलः आगत्य प्रत्येकस्य रोगीस्य निरीक्षणं करोति तदा एव। एते प्रशिक्षुवैद्याः वार्ड-परिक्रमे प्रमुखां भूमिकां निर्वहन्ति । ते वरिष्ठवैद्यैः सह मिलित्वा भवतः स्थितिः, भवतः चिकित्सायाः प्रगतिः, यत्किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं तत् च चर्चां कुर्वन्ति ।

तेषां प्रशिक्षणं केषु विशिष्टक्षेत्रेषु भवति ?

चिकित्साशास्त्रे विशेषज्ञतायाः अनेकाः भिन्नाः क्षेत्राणि सन्ति । प्रशिक्षिताः वैद्याः स्वस्य पसन्दस्य एकं क्षेत्रं चित्वा तस्मिन् क्षेत्रे गहनं प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति । केचन मुख्यक्षेत्राणि सन्ति- १.

• संज्ञाहरणविज्ञानम् : शल्यक्रियापूर्वं रोगिणां संज्ञाहरणं (सुन्नता) सम्बद्धम्।
• प्रसूति/स्त्रीरोगविज्ञानम् : महिलानां स्वास्थ्यं, गर्भधारणं, प्रसवञ्च सम्बद्धम्।
• बालरोगविज्ञानम् : शिशुबालयोः रोगैः सम्बद्धम्।
• रेडियोलॉजी : एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन इत्यादीनां वस्तूनाम् विश्लेषणेन सह सम्बद्धम्।
• शल्यक्रिया : शल्यक्रिया करणं सम्बद्धम्।
• आन्तरिकचिकित्सा : १.प्रौढेषु आन्तरिकरोगाणां विषये (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः) ।

चिकित्सकात् चिकित्सां प्राप्य के लाभाः सन्ति ?

केचन जनाः प्रशिक्षणे स्थितं वैद्यं दृष्ट्वा किञ्चित् भीताः संकोचम् अनुभवन्ति च । ते चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, अस्य वयस्कस्य आवश्यकः अनुभवः नास्ति।" परन्तु प्रशिक्षणे स्थितस्य वैद्यस्य चिकित्सां प्राप्य वस्तुतः अनेके लाभाः सन्ति ।

1. अधिकं ध्यानं समयः च : कनिष्ठवैद्यानां सामान्यतया वरिष्ठवैद्यानां अपेक्षया किञ्चित् अधिकं समयं रोगी प्रति समर्पयितुं भवति। अतः ते भवतः वचनं सम्यक् शृण्वन्ति, भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं च सम्यक् ददति ।

2. स्वयमेव द्वितीयं मतं प्राप्नुवन्तु : यदि भवान् प्रशिक्षुवैद्येन चिकित्सितः अस्ति चेदपि तस्य प्रत्येकं निर्णयं तस्य प्रत्येकं परीक्षणं च वरिष्ठवैद्येन निरीक्षितं भवति। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः चिकित्सास्थितिः न्यूनातिन्यूनं द्वयोः वैद्ययोः निरीक्षणं क्रियते | एतत् महत् सुरक्षाजालं लाभं च अस्ति।

3. नवीनतमं ज्ञानम् : यतः एते वैद्याः चिकित्साविद्यालयात् नवीनाः सन्ति, तेषां ज्ञानं अतीव नवीनम् अस्ति। ते नवीनतमचिकित्साविधिः, नवीनतमसंशोधनं, नवीनतमचिकित्सा च ज्ञातवन्तः । अतः भवन्तः अतीव अद्यतनं चिकित्सासेवां प्राप्नुवन्ति।

4. चिकित्सायाः त्वरितीकरणं : यतः ते एकस्य दलस्य भागरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, ते केषाञ्चन प्रक्रियाणां परीक्षणानां च त्वरिततायां सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेन सम्भाव्यतया भवन्तः बहुवारं चिकित्सालयं गन्तुं न प्रवृत्ताः भवेयुः ।

अतः अग्रिमे समये यदा भवन्तः चिकित्सालये अभ्यासं कुर्वन्तं वैद्यं मिलन्ति तदा स्पष्टबोधेन विश्वासेन च तेषां समीपं गच्छन्तु। स्वस्य स्थितिं व्याख्यात, प्रश्नान् पृच्छतु। ते भवतः साहाय्यार्थं, स्वज्ञानस्य अनुभवस्य च उन्नयनार्थं सन्ति।