अस्माकं सन्धिषु काले काले लघुवेदनाः, वेदनाः च भवन्ति इति सामान्यम् । यदा वयं सर्वं दिवसं परिश्रमं कुर्मः, यदा वयं अशुद्धरूपेण उपविशामः, अथवा यदा वयं लघु चोटं प्राप्नुमः तदा एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि एषा वेदना दिवसान् सप्ताहान् वा यावत् न न्यूनीभवति, यदि प्रातःकाले शयनाद् उत्थाय सन्धिः प्रफुल्लितः, रक्तः, कठोरः च भवति तर्हि एतत् सामान्यं नास्ति एतत् तदा भवति यदा अस्माकं 'रुमेटोलॉजिस्ट्' इत्यस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति ।
'वातरोगविशेषज्ञः' सम्यक् कः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'रुमेटोलॉजिस्ट्' एकः वैद्यः अस्ति यः अस्माकं सन्धिभिः, मांसपेशिभिः, अस्थिभिः, संयोजी ऊतकैः (स्नायुबन्धैः, कण्डराभिः) च सम्बद्धानां रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषज्ञः अस्ति सः विशेषतया स्वप्रतिरक्षारोगेषु , शोथजन्यरोगेषु च ध्यानं ददाति |
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एते स्वप्रतिरक्षारोगाः के सन्ति। कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य रक्षातन्त्रं, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः , भूलवशं भवतः स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां, यथा भवतः सन्धिषु, त्वचायां, नेत्रेषु च आक्रमणं कर्तुं आरभते तदेव भवति। एतेन आक्रमणेन प्रभावितक्षेत्रेषु शोफः, वेदना, रक्तता (शोथः) इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।
भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकचिकित्सावैद्यः) भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वातरोगचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। सः आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा भवतः स्थितिः सटीकं कारणं निर्धारयिष्यति, उत्तमचिकित्सायोजनां च प्रदास्यति ।
वातरोगचिकित्सकेन काः मुख्याः रोगाः चिकित्सिताः सन्ति ?
एकः वातरोगचिकित्सकः सन्धि-स्नायु-अस्थि-रोगाणां शताधिकानां रोगानाम् चिकित्सां करोति । अधोलिखिते सारणीयां केचन सामान्याः परिस्थितयः सूचीबद्धाः सन्ति ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| रुमेटॉइड आर्थराइटिस | सन्धिषु आक्रमणं कृत्वा रोगप्रतिरोधकशक्तिः वेदना, शोफः च । |
| अस्थिगठिया | वयसा वा अतिप्रयोगेन वा सन्धियोः मध्ये उपास्थिस्य क्षरणात् भवति । |
| गाउट | शरीरे मूत्राम्लस्य स्तरस्य उन्नतिः, तस्य लघुखण्डानां सन्धिषु निक्षेपणेन च तीव्रवेदना |
| लुपुस् | रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य विविधान् अङ्गान् यथा सन्धि-त्वक्-वृक्क-मस्तिष्कं च प्रभावितं करोति सः रोगः । |
| फाइब्रोमायल्जिया | सम्पूर्णशरीरे वेदना, श्रान्तता, निद्रायाः समस्या च जनयति इति स्थितिः । |
| अस्थिशोथः | अस्थयः दुर्बलाः भवन्ति, सहजतया भग्नाः च भवन्ति । |
यतो हि एते रोगाः प्रायः शरीरस्य एकादशाधिकक्षेत्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सां कर्तुं वातरोगविशेषज्ञः अन्यैः विशेषज्ञैः सह कार्यं करिष्यति, यथा चर्मरोगविशेषज्ञैः, हृदयरोगचिकित्सकैः, शारीरिकचिकित्सकैः च
किमर्थं भवता वातरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः दीर्घकालं यावत् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं दृश्यते तर्हि प्रथमं भवतः परिवारवैद्यं द्रष्टुं तेषां सल्लाहेन वातरोगचिकित्सकं द्रष्टुं च अतीव महत्त्वपूर्णम्
- एकस्मिन् वा अधिकेषु सन्धिषु निरन्तरं वेदना, शोफः, काठिन्यं वा ।
- प्रातः जागरणसमये ३० निमेषाधिकं यावत् भवति सन्धिषु कठोरता।
- अव्याख्यातं निरन्तरज्वरं श्रान्तं वा वजनक्षयः वा ।
- यदि भवतः परिवारे कस्यचित् स्वप्रतिरक्षारोगः (उदा. गठिया, लुपस्) अस्ति तथा च भवतः अपि उपर्युक्तलक्षणाः सन्ति ।
एतासां स्थितिः पूर्वमेव निदानं चिकित्सा च कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः अन्यथा कालान्तरे सन्धिषु स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
यदा भवन्तः वातरोगचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं भवति ?
वातरोगचिकित्सकं दृष्ट्वा किमपि भयं न भवति। लक्ष्यं भवतः स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वन्तु ।
1. भवता सह वार्तालापं कृत्वा विवरणं प्राप्तुं
प्रथमं वैद्यः भवता सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति । सः भवन्तं बहु प्रश्नान् पृच्छति यथा कदा वेदना आरब्धा, कदा वेदना अधिका भवति, किमपि कृत्वा वेदना अधिका भवति वा, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति किमपि न गोप्य भवन्तः सर्वेभ्यः परिचितेभ्यः कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
2. शारीरिक परीक्षा
तदनन्तरं वैद्यः भवतः शरीरस्य विशेषतः वेदनायुक्तसन्धिषु परीक्षणं करिष्यति । ते सन्धिः प्रफुल्लितः, रक्तः, स्पर्शेन उष्णः वा इति पश्यन्ति । बाहुस्कन्धनितम्बादिसन्धिषु नमनं प्रसारयितुं च प्रार्थयिष्यन्ति । एतेन भवतः सन्धिषु कियत् गतिः सीमितः इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
3. प्रयोगशाला तथा रेडियोलॉजिकल परीक्षण
निदानस्य पुष्ट्यर्थं तस्य तीव्रता निर्धारयितुं च भवन्तः अनेकपरीक्षाः कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
| परीक्षणप्रकारः | किं पश्यसि ? |
|---|---|
| रक्तपरीक्षा | एतत् शरीरे शोथस्य चिह्नानां (ESR, CRP) तथा रुमेटीइड् गठिया इत्यादिभिः रोगैः सम्बद्धानां प्रतिपिण्डानां परीक्षणं करोति (Rheumatoid Factor - RF) |
| इमेजिंग टेस्ट्स | क्ष-किरणैः अस्थिनां क्षतिः दृश्यते । एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन सन्धिषु, मांसपेशिषु, उपास्थिषु च इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् क्षतिः, सूजनं च स्पष्टतया दृश्यते । |
| अन्ये परीक्षाः | कदाचित् परीक्षणार्थं ( गाउटस्य निदानार्थं) सन्धिद्रवस्य नमूना गृह्यते । आवश्यके सति त्वक् अथवा मांसपेशी ऊतकस्य लघु नमूना (बायोप्सी) अपि परीक्षणार्थं गृहीतुं शक्यते । |
4. चिकित्सां विहितम्
एतत् सर्वं विचार्य भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं चिकित्सां आरभेत । सः वा निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति।
- औषधानि : वेदना-सूजनं न्यूनीकरोति औषधानि (कोर्टिकोस्टेरॉइड्), रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयन्ति इति औषधानि इत्यादयः ।
- सन्धि-इञ्जेक्शन् : सन्धि-मध्ये प्रत्यक्षतया औषधं इन्जेक्शन् कृत्वा शीघ्रं वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- शारीरिकचिकित्सा : वेदना न्यूनीकर्तुं, सन्धिगतिशीलतां वर्धयितुं, मांसपेशीनां शक्तिं वर्धयितुं च व्यायामान् तकनीकान् च शिक्षयति।
- व्यावसायिकचिकित्सा : दैनन्दिनकार्यं कथं सुलभतया सुरक्षिततया च कर्तव्यमिति शिक्षणं आवश्यकसहायकयन्त्राणां (उदा. स्प्लिण्ट्) अनुशंसनं च।
एतेषु बहवः रोगाः दीर्घकालीनाः सन्ति, अर्थात् तेषां पूर्णतया चिकित्सा कठिना भवति । तथापि निरन्तरं चिकित्सां कृत्वा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य भवन्तः रोगं सफलतया नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति तथा च वेदनारहितं सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति |
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'वातरोगविशेषज्ञः' सन्धि-स्नायु-अस्थि-रोगाणां विशेषतः स्वप्रतिरक्षा-रोगाणां चिकित्सायां विशेषज्ञः वैद्यः भवति ।
- निरन्तरं सन्धिवेदना, सूजनं, प्रातःकाले कठोरता च सामान्यरूपेण न अवहेलयन्तु।
- प्रारम्भिकपदे रोगस्य निदानं चिकित्सा च कृत्वा सन्धिषु स्थायिक्षतिः निवारयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सल्लाहार्थं चिकित्सकं द्रष्टुं मा संकोचयन्तु। सः वा आवश्यकतानुसारं भवन्तं वातरोगचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति।
- यद्यपि एतेषु बहवः दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति तथापि सम्यक् उपचारेण तेषां नियन्त्रणं सफलतया कर्तुं शक्यते, आरामदायकं जीवनं च जीवितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु